Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

У статті розглянемо, як проходить розшифровка мікроскопії осаду сечі. Що це за аналіз?

Дослідження сечі на мікроскопію осаду є складовою частиною загального аналізу, що дозволяє виявляти різні аномалії в урині людини. Лікар може призначити таке дослідження в рамках проведення профілактичного обстеження організму, для діагностики патологій окремих органів, наприклад, нирок і системи сечовиділення. Приводом для проведення аналізу є симптоми у вигляді болю в животі або спині, болюче сечовипускання поряд з домішками крові тощо. Як правило, хворого просять здати на аналіз зразок ранкової сечі. Далі детально поговоримо про мікроскопію сечового осаду.

Загальна інформація про аналіз

Перед здачею аналізу, зрозуміло, за погодженням з лікарем, виключають прийом деяких медикаментів, особливо сечогінних ліків. Сечу збирають в одноразовий чистий контейнер. При цьому необхідно уникати торкання внутрішньої сторони збірної чашечки для того, щоб не перенести бактерії з рук на зразок. Дуже важливо дотриматися також гігієни статевих органів.

Розшифровка клінічного аналізу сечі з мікроскопією осаду проводиться в рамках очного прийому, де доктором роз 'яснюються пацієнту показники, коментуються відхилення від норми. Фахівець, як правило, звертає увагу хворого на показники у вигляді кольору, прозорості, кислотності, щільності і кількості білків, глюкози та інших важливих значень.

Мікроскопію осаду сечі можуть виконати під час стандартного аналізу. Особливо дослідження дає можливість визначати зростання лейкоцитів в осаді, що свідчить про запальний процес в органах сечовиділення.

Що передбачає розшифровка мікроскопії осаду сечі, цікаво багатьом.

Інформація про дослідження

Сеча є кінцевим продуктом роботи нирок, який виступає одним з базових компонентів обміну речовин, відображаючи стан метаболізму і крові. Вона містить у собі воду поряд з продуктами метаболізму, електролітами, мікроелементами, гормонами, слухованими клітинами канальців, слизовою сечовидних каналів, лейкоцитами, солями і слизом. Сукупність хімічних параметрів сечі в поєднанні з аналізом вмісту в ній різних продуктів метаболізму дозволяє оцінювати не тільки функції нирок і системи сечовиділення, але і стан ряду обмінних процесів. Аналіз дозволяє виявляти порушення у функціонуванні внутрішніх органів. Дану інформацію надає розшифровка загального аналізу сечі.

Мікроскопія осаду є якісним і кількісним визначенням у сечі низки нерозчинних сполук. Доступні для дослідження показники дають можливість отримувати додаткову інформацію, яка стосується обміну речовин, інфекційного або запального процесу.


Необхідно пам 'ятати про те, що результати загального аналізу здатний правильно інтерпретувати і оцінювати їх відповідність нормі мікроскопії осаду сечі виключно лікуючий лікар, який враховує клінічні та лабораторні дані поряд з відомостями об' єктивного огляду і висновок інструментального дослідження. Тепер перейдемо до інтерпретації результатів дослідження.

Інтерпретація результату дослідження

Розшифровку мікроскопії осаду сечі повинен проводити тільки кваліфікований фахівець.

Нейтрофіли в аналізі виникають при наявності інфекції сечовевидних каналів і при інших станах. Лімфоцити можуть бути пов 'язані з хронічним запаленням, вірусним захворюванням і реакцією відторгнення ниркових трансплантатів.

Гематурія є важливою ознакою захворювання сечовевидних каналів і нирок. Гематурія може також відобразити загальну схильність організму до кровоточивості. Епітеліальні клітини, що потрапили в даний біоматеріал, здатні допомогти визначити розташування захворювання сечовевидних каналів. Клітини плоского епітелію знаходяться з боку зовнішніх статевих органів і тому є ознакою неправильного збору сечі. Винятком вважають вагітних, у яких посилено прошарок плоского епітелію.

Що ще передбачає розшифровка мікроскопії осаду сечі у дорослих?

Частинки транзиторного епітелію можуть покривати в кілька шарів сечоводні канали, починаючи від ниркових лоханок аж до сечового міхура у жінок і до початкового району сечовипускальної системи у чоловіків. Клітини епітелію часто виникають при наявності інфекцій сечовевидних шляхів і на тлі того чи іншого неінфекційного урологічного захворювання.

Клітини ниркового епітелію можуть виникати переважно в сечі пацієнтів, які страждають тубулярним гострим некрозом і інтерстиційним нефритом, а, крім того, при реакціях відторгнення ниркових трансплантатів. Також такі можуть з 'являтися при гломерулонефриті.


Циліндри утворюються, як правило, в ізвинених дистальних і збірних канальцях. У циліндрах можна знайти плазматичний білок поряд з ліпідами, різними клітинами, мікроорганізмами, пігментами (йдеться про гемоглобін, міоглобін, білірубін) і кристалами. Гіалінові одиничні циліндри бувають у концентрованій першій сечі здорової людини. В осаді сечі можуть зустрічатися мікроби. Часом у сечі можна виявляти гриби Кандида або трихомонади.

У більшості ситуацій кристали, які знайдені в сечі, не володіють клінічним значенням, так як це може бути обумовлено споживанням в їжу продуктів, які містять оксалати з витратами. Також це можна пояснити перебуванням проби в холодному місці або ж це залежить від кислотності сечі. Мають значення ті кристали, які виникають на тлі повторно утворюваних каменів у нирках або у пацієнтів, які страждають недостатністю цього органу.

Для чого використовується дане дослідження?

Таке дослідження проводиться в наступних цілях:

  • Для виконання комплексного обстеження людського організму.
  • Для диференційної діагностики патологій нирок і сечовевидних каналів.
  • Щоб оцінити ефективність терапії захворювань органів системи сечовиділення.
  • Для проведення діагностики патологій обміну речовин, а, крім того, порушень водного та електролітного балансу.
  • Для діагностики патологій системи травлення.
  • Для діагностування у пацієнта інфекційних і запальних патологій.
  • Для оцінювання та моніторингу клінічного самопочуття пацієнта під час терапевтичного або хірургічного лікування.

Коли призначається дане дослідження?

Мікроскопію осаду призначають у таких випадках:

  • У рамках комплексного обстеження та моніторингу пацієнтів різного профілю.
  • Під час виконання профілактичного обстеження.
  • При симптоматиці патології сечовидільної системи (при зміні кольору і запаху сечі, частому або рідкісному сечовипусканні, збільшенні або зменшенні добового обсягу урини, болях в нижньому районі живота, підвищенні температури і набряках).
  • Під час терапевтичного курсу лікування хвороб нирок і сечовевидних каналів.
  • На тлі вживання нефротоксичних медичних препаратів.

Далі з 'ясуємо, про що повідомляє такий критерій дослідження сечі як лейкоцити.


Лейкоцити в мікроскопії осідання сечі

Лейкоцити є білими клітинами, що циркулюють у крові. Нормальним значенням вважають їх наявність в урині у чоловіків не більше 3 в полі зору, а у жінок не більше 5. Збільшення вмісту лейкоцитів спостерігається практично при всіх патологіях сечостатевої системи і нирок. При отриманні позитивного результату необхідно виключити причини, пов 'язані з похибкою при зборі урини для аналізу (наприклад, потрапляння лейкоцитів з району зовнішніх статевих органів).

Навіщо показано загальний аналіз сечі з мікроскопією осаду?

Мета аналізу

Урина є видом біологічної рідини, який виділяється нирками. Разом з сечею з людського організму виходять багато продуктів речового обміну, а тому за її характеристикою побічно судять і про кров 'яний склад, а, крім того, про стан сечовевидних каналів і нирок. Сеча включає речовини у вигляді сечовини, сечової кислоти, кетонових тіл, амінокислот, креатиніна, глюкози, білка, хлоридів, сульфатів і фосфатів. Аналіз мікробіологічного та хімічного складу сечі має значення при діагностиці.

Справа в тому, що будь-яке відхилення від норми вказує на неправильні обмінні процеси в організмі пацієнта. Коли призначають загальний аналіз сечі? Таке дослідження людям необхідно при будь-якому захворюванні ендокринної і сечостатевої системи. Також доцільно його проведення при відхиленні в роботі серцевої, судинної та імунної системи і в разі підозри на діабет. До того ж загальний аналіз сечі призначають хворим, які перенесли стрептококову інфекцію. Крім цього, його проводять у профілактичних цілях і безпосередньо для спостереження за динамікою патології.

Розшифровка мікроскопії осідання сечі представлена нижче.


Що показує загальний аналіз сечі: розшифрування результатів

Розшифровка результатів такого аналізу допомагає розібратися у відповідних показниках перед візитом до лікаря. Однак не можна ні в якому разі займатися самолікуванням і самодіагностикою на основі отриманих відомостей. З метою правильного розшифрування загального аналізу сечі та мікроскопії осаду, а також для визначення діагнозу потрібно звернутися до фахівця. Сечу аналізують за кількома критеріями, серед яких присутні органолептичні властивості поряд з фізико-хімічними показниками, біохімічними характеристиками і мікроскопічним дослідженням.

Що ще слід знати про мікроскопію осаду?

На даному етапі загального аналізу сечі з мікроскопією осаду досліджують неорганізований і організований осад, циліндрурію. Загалом мікроскопія осаду сечі дає можливість визначити приблизно десяток компонентів досліджуваної рідини. Проведення дослідження організованого осаду дає уявлення про присутність чотирьох компонентів у сечі:

  • Плоский епітелій в нормі присутні в кількості декількох одиниць в досліджуваному полі. На тлі відхилення плоский епітелій збільшується і виступає свідченням ймовірного розвитку циститу, різних форм нефропатії.
  • Циліндричний епітелій у нормі повинен бути відсутнім.
  • Еритроцити повинні в нормі бути присутніми в полі зору в кількості до трьох. Якщо ж їх кількість перевищена, то це говорить про інфекції або запалення нирок, крім того, може вказувати на травматичне ураження органів, простату, злоякісну освіту тощо.
  • Лейкоцити в нормі не повинні перевищувати п 'яти одиниць. Будь-яке їх перевищення свідчить про запальні процеси.

Правильна розшифровка аналізу сечі з мікроскопією осаду дуже важлива.

Дослідження неорганізованого варіанту осаду спрямовується на вивчення солей та іонів в урині. Загалом вони зустрічаються в кількості до десяти. Але найчастіше в сечі виявляють урати (що буває проявом лейкозу, подагри, гепатиту або діатезу). Також можуть бути знайдені фосфати (тоді мова заходить про цистите) і оксалати (це свідчить про діабет або пієлонефрит). Крім цього, в неорганізованому осаді виділяють сечокислий амоній поряд з сечовою кислотою, трипельфосфатами, але чіткою специфікацією вони не володіють.

Під терміном циліндрурії розуміють дослідження білкового зліпка, який формується в сечовевидних каналах. Класифікуються циліндри по області їх походження і за зовнішнім виглядом:


  • Гіалінові циліндри формуються в ниркових канальцях, свідчать про підвищення сечової кислотності, протеинурії, нефропатії, отруєння солями, інтоксикації тощо.
  • Зернисті циліндри утворюються в тому ж районі, де і гіалінові. Вони виступають проявом проблем пієлонефриту, ниркових канальців, нефротичного синдрому.
  • Еритроцитарні циліндри можуть бути виявлені в урині за наявності інфаркту нирок, тромбозу ниркової вени, гломерулонефриту тощо.

Також можуть зустрічатися циліндри епітеліального, восковидного, пігментного і лейкоцитарного різновиду, але вони зазвичай проявляються рідше. Тепер з 'ясуємо, як фахівці розшифровують стан сечі у дітей.

Також окремо проводиться розшифровка дослідження сечі з мікроскопією осаду у маленьких пацієнтів.

Розшифровка аналізу дітей

У загальному аналізі сечі у маленьких пацієнтів розглядають абсолютно ті ж значення, що і у дорослих. Таким чином, при цьому оцінюється прозорість поряд з кольором, питомою вагою, кислотністю, кількістю еритроцитів, епітелія, лейкоцитів тощо. Відмінність полягає в нормативних значеннях.

Розшифровкою мікроскопії осаду сечі у дітей часто намагаються займатися батьки, але робити цього не слід.

Сеча у дітей зазвичай більш світла порівняно з дорослими. У тому випадку, якщо малюк перебуває на грудному вигодовуванні, то його сеча практично прозора. При введенні в раціон малюка продуктів, які мають яскравий пігмент (моркви, буряки), колір може ставати більш насиченим. Варто зазначити, що дитяча сеча не відрізняється різким запахом. У тому випадку, якщо раціон дитини багатий м 'ясними і білковими продуктами, запах тільки посилюється.

Важливо також відзначити, що у здорових людей, рівно як і у дітей, сеча ні в якому разі не повинна пінитися. Якщо ж піна все ж виникає, то це може говорити про недостатню кількість рідини в організмі. Однак коли зі збільшенням пиття піна все одно залишається, це свідчить про порушення. Згідно з нормою, дитяча урина повинна бути прозорою. Її замутненість може повідомити про проникнення в дитячий організм інфекції або порушення обмінного процесу, наприклад, про надмірне скупчення солей.

Ми розглянули, що означає аналіз сечі з мікроскопією осаду.