Аналіз сечі - дуже важливий та інформативний метод діагностики всіляких захворювань. Іноді виникає потреба в даному дослідженні для виявлення рівня метанефрину. Збільшення його в сечі пацієнта може вказувати на розвиток небезпечних патологічних процесів. Що таке метанефрін і про що говорить відхилення його рівня від норми, розглянемо в статті.
Визначення
Метанефрін і норметанефрін - це проміжні продукти розпаду катехоламінових гормонів - адреналіну і норадреналіну, які мають велике значення в адаптації організму до ситуацій стресового характеру. Виконавши свої функції, дані гормони природним чином розпадаються і протягом доби виводяться з сечею. З цієї причини незначний вміст метанефрину в сечі, а також його невелике підвищення в умовах стресу є нормальним. Значне або тривале збільшення даного показника може говорити про розвиток нейроендокринних пухлин, при яких гормони стресу продукуються в збільшеному обсязі, внаслідок цього і спостерігається підвищення обсягу продуктів їх розпаду в сечі. Необхідно провести додаткові діагностичні заходи.
Норми
Нижче представлено таблицю нормальних значень.
|
Вік |
Метанефрін, мкг/сут |
Норметанефрін, мкг/сут |
|
від 0 до 3 місяців |
5,9—37 |
46—156 |
|
від 3 до 6 місяців |
6,1—42 |
31—111 |
|
від 6 до 9 місяців |
12—41 |
42—109 |
|
від 9 до 12 місяців |
8,5—101 |
23—103 |
|
від 1 до 2 років |
6,7—52 |
32—118 |
|
від 2 до 6 років |
11—100 |
50—111 |
|
від 6 до 10 років |
54—136 |
47—175 |
|
від 10 до 16 років |
39—243 |
52—290 |
|
Дорослі |
0—320 |
0—390 |
Норми не залежать від статевої ознаки, але значно відрізняються за віком.
Значення звичайних показників можуть відрізнятися залежно від лабораторії. У зв 'язку з цим повторний аналіз рекомендується проводити в тій же клініці, що і в попередній раз.
Коли здавати аналіз
Існує ряд ознак, при виявленні яких необхідно скоріше звернутися в медичний заклад і здати аналіз на виявлення метанефринів і норметанефринів в сечі. До таких симптомів належать:
- Тривале підвищене значення артеріального тиску, яке погано піддається нормалізації.
- Порушення ритму серця.
- Стійке підвищення температури тіла (може бути незначним).
- Сухість у роті.
- Нудота.
- Запаморочення, порушення сну, слабкість.
- Втрата ваги без зменшення апетиту.
- Підвищене потовиділення навіть у стані спокою.
- Головні болі.
- Панічні атаки.
- Передобморочні стани або непритомності.
- Нервозність, збудливість, перепади настрою.
- Стрибки рівня глюкози (незалежно від наявності цукрового діабету).
Аналізи сечі на метанефрин і норметанефрін також призначається при підозрі на нейроендокринні злоякісні пухлини.
Направлення на аналіз у більшості випадків видають терапевт, онколог, хірург або ендокринолог.
Підготовка
При аналізі добової сечі на метанефрин дуже важлива ретельна підготовка, так як дані показники дуже чутливі до впливу зовнішніх обставин. Розглянемо основні правила, рекомендовані до виконання перед збором:
- В першу чергу за кілька днів до аналізу слід відмовитися від прийому певних категорій лікарських засобів. До них належать деякі антибіотики, транквілізатори, адреноблокатори, судинні препарати та інші.
- За 4 години не курити.
- За 2 дні до аналізу виключити вживання кави, шоколаду, алкогольних напоїв, яєць, продуктів, що містять у складі ванілін, авокадо, банани, помідори та інші.
- Уникати фізичних навантажень.
- Виключити нервове напруження.
Правила складання аналізу
Для виявлення метанефрину використовується добова сеча. Для цього буде потрібна велика стерильна ємність, в яку буде здійснюватися збір протягом доби. Перед кожним сечовипусканням необхідно проводити гігієнічні процедури.
Ранкову першу сечу необхідно вилити, всі наступні потрібно збирати в одну ємність. Після кожного наповнення ємність поміщають у холодне місце. На ранок наступного дня слід відокремити від загального обсягу зібраної сечі близько 100 мл. Після цього необхідно швидше доставити зразок в лабораторію (не пізніше ніж через чотири години).
Підвищення значень
Підвищені значення метанефринів у добовій сечі можуть вказувати на наявність злоякісних утворень або бути наслідком неправильного забору аналізу. Найбільш поширеними причинами підвищення є:
- Стреси, особливо тривалі.
- Великі фізичні навантаження перед аналізом.
- Вживання алкоголю або куріння перед парканом сечі.
- Прийом лікарських препаратів, які можуть впливати на результат.
Але іноді підвищення значень вказує на розвиток небезпечних захворювань, до яких належать:
- Пухлини надниркових. При цьому проводиться збільшена кількість катехоламінів. Варто зазначити, що аналіз не зможе вказати на розмір пухлини або її ускладнення. Необхідне додаткове обстеження.
- Доброякісні або злоякісні нейроопухолі (наприклад, парагангліоми, нейробластоми і гангліонейроми).
- Гепатит або цироз печінки.
- Підвищення метанефринів і норметанефринів в добовій сечі можуть викликати хвороби серця і судин (інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність).
- Патологічні стани, що відбуваються в гіпоталамусі, які провокують збої в симпатоадреналовій системі.
- Гострі виразкові захворювання дванадцятипалої кишки або шлунка.
- Гіпертонічна хвороба, що проявляється в гострій формі.
Бувають ситуації, при яких діагностується ложноположний результат. Необхідно звернутися до лікаря і пройти додаткові аналізи для підтвердження або виключення небезпечних патологій. Наприклад, може бути призначений аналіз на рівень самих катехоламінів в сечі, а також кінцевих продуктів їх метаболізму.
Постійне підвищення норметанефріну вказує на розвиток патологічних станів, що виникли в гіпоталамусі або у внутрішніх органах.
У тому випадку, якщо підвищення метанефрину і норметанефріну виявлено після проходження курсу лікування пухлинних процесів, що відбуваються в організмі, це може бути свідченням неякісного лікування або розвитку рецидиву захворювання. Необхідно швидше звернутися до лікаря.
Знижені значення
Знижені значення метанефрину в сечі можуть вказувати на такі захворювання, як:
- Лейкемія.
- Хронічні та гострі процеси запального характеру, що протікають в організмі.
- Хвороба Аддісона.
- Захворювання сполучної тканини.
Варто зазначити, що зниження показників зустрічається досить рідко і може бути наслідком неправильного забору сечі або використання нестерильної ємності.
Додаткова діагностика
При виявленні відхилень від нормальних значень рівня метанефрину та норметанефрину для уточнення діагнозу лікар призначає комплекс додаткових діагностичних заходів, до яких належать такі дослідження:
- Загальний аналіз крові.
- ЕКГ.
- ЕЕГ.
- Біохімічний аналіз крові.
- Ультразвукове дослідження надниркових, черевної порожнини та інших органів.
- Ендоскопія.
- МРТ надниркових для визначення їх стану.
- Комп 'ютерна томографія та інші.
Також обов 'язково повторюють аналіз сечі на зміну рівня метанефрину і норметанефрину.
Ув 'язнення
Кожній людині необхідно якомога ретельніше стежити за своїм здоров 'ям, а при перших підозрілих ознаках слід швидше звертатися до лікаря, який визначить ряд необхідних діагностичних заходів. Своєчасна діагностика дозволить виявити небезпечні захворювання на ранній стадії, що допоможе призначити ефективну терапію, адже деякі патологічні стани, що протікають в організмі, без своєчасного лікування можуть бути загрозою для життя і здоров 'я людини.
Аналіз сечі на рівень метанефринів рекомендується ввести в режим систематичного обстеження, так як даний показник дозволяє виявити багато небезпечних для життя захворювання. Але потрібно пам 'ятати про правила підготовки до аналізу і його виконання, адже при неправильному зборі сечі можна отримати помилковий результат.