MCV (аналіз крові): розшифровка. MCV: норма

MCV (аналіз крові): розшифровка. MCV: норма

Підрахунок кількості еритроцитарних клітин, визначення їх середнього обсягу або в аналізі крові в комплексі з іншими дослідженнями використовуються для проведення диференційної діагностики різних форм анемії та інших патологічних станів.

Що таке еритроцити

За характеристиками еритроцитів (червоних кров 'яних клітин), які належать до високоспеціалізованих без' ядерних клітин крові двояковогнутої форми, можна судити про стан здоров 'я людини. Еритроцитарні клітини містять дихальний пігмент - залізовмісний білок гемоглобін. Основною функцією еритроцитів є перенесення кисню, що дуже важливо для функціонування всіх органів в організмі. За утворення цих клітин відповідає червоний кістковий мозок. Цей процес стимулюється еритропоетином, який виробляється у великому обсязі клітинами нирок в умовах гіпоксії.

Нормальний синтез гемоглобіну і формування червоних клітин крові можливі тільки при наявності ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, а також достатнього надходження іонів заліза. У системному кровотоку еритроцити існують близько 4 місяців. Потім відбувається руйнування кров 'яних клітин, місцем для їх розпаду служать селезінка і ретикуло-ендотеліальна система.

Що означає MCV?

Показник MCV є еритроцитарним індексом, який характеризує значення середнього обсягу еритроцитів. Для встановлення точного діагнозу захворювання лікарі пацієнтам завжди призначають клінічний аналіз крові. Розшифровка MCV говорить про стан кров 'яних тілець в людському організмі. У здорових людей співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові постійно, а значить, їх розміри і кількість не повинні змінюватися.

Про розвиток алергії, запальних процесів, брак вітамінних речовин і мінералів можна дізнатися, здавши MCV-аналіз крові. Розшифровка його результатів, що показує відхилення від норми, свідчить про можливі патологічні стани.

Даний показник визначається як в ході загального клінічного аналізу крові, так і у вигляді окремого дослідження.

Як розрахувати MCV

Для розрахунку середнього обсягу еритроциту необхідно поділити суму обсягів клітин на загальне число еритроцитарних клітин крові. Інший спосіб обчислення заснований на поділі гематокритного показника або числа для 1 мм3 крові на кількість всіх червоних кров 'яних телець. Під гематокритним числом передбачають процентне співвідношення між об 'ємом клітин крові і загальним об' ємом крові.

На MCV аналіз крові, розшифровка якого пов 'язана з оцінкою розміру еритроцитів, вважається менш точним порівняно з двома іншими способами розрахунку. Це пов 'язано з тим, що при зміні діаметру еритроцитарної клітини на 5% її обсяг змінюється на 15%. Достовірність даного показника може спотворюватися, коли є велика кількість еритроцитів, у яких змінена форма. Наприклад, якщо проводити загальний аналіз крові, MCV значення буде нормальним, якщо у пацієнта присутній одночасно макро- і мікроцитоз.


Потрібно враховувати, що у мікросфероцитів діаметр зазвичай занижений, але при цьому показник середнього обсягу знаходиться в межах норми, саме тому завжди рекомендується мікроскопія мазка взятої крові.

Одиниця вимірювання

За одиницю вимірювання середнього еритроцитарного об 'єму (MCV) прийняті фемтолітри (фл) або кубічні мікрометри (мкм3).

Що показує аналіз?

За допомогою даного показника крові діагностують різні види анемії, які потребують певного лікування.

Результати MCV в аналізі крові дозволяють розрізняти:

  • мікроцитарну анемію при дефіциті іонів заліза і таласемії, коли знижується синтез поліпептидного ланцюжка, що входить до складу структури гемоглобіну;
  • нормоцитарну або нормохромну анемію, яка розвивається при хронічних захворюваннях, при первинній недостатності кісткового мозку, внаслідок зменшення вироблення еритропоетину;
  • макроцитарну анемію при нестачі ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, коли збільшуються розміри еритроцитів.

Для кожного стану потрібні свої методи лікування. Для встановлення діагнозу дуже важливий клінічний аналіз крові, розшифровка MCV (середнього еритроцитарного обсягу) дозволяє судити про стан червоних клітин крові.

Якщо даний показник має нормальні значення, то еритроцити називаються нормоцитарними. При занижених результатах індексу MCV кров 'яні клітини називаються мікроцитарними, а при завищених значеннях їх вважають макроцитарними.

Визначити порушення водно-електролітної рівноваги в організмі дозволить MCV-аналіз крові, розшифровка показників якого свідчить про зміну сольового балансу. Якщо середній обсяг червоних кров 'яних клітин менший від норми, можна говорити про нестачу рідини в організмі людини. Наприклад, при дегідратації гіпертонічного характеру MCV в аналізі крові знижені. Якщо даний показник вище норми, то можна говорити про зневоднення гіпотонічне.


На результати аналізу MCV може чинитися вплив різних факторів. Зниження середнього еритроцитарного обсягу може викликати процес механічного гемолізу або отруєння свинцевими сполуками. Низький MCV-аналіз крові, розшифровка якого свідчить про алкоголізм пацієнта і вживання метанолу як отруйної речовини, також не рідкість.

Норма MCV

Показник середнього еритроцитарного обсягу залежить від віку пацієнта, який здає аналіз крові MCV. Норма у кожної вікової групи буде індивідуальною, і виражається вона у фемтолітрах. Стандартами встановлено діапазон значення даного показника, що знаходиться в межах від 80 до 100 фемтолітрів для дорослих пацієнтів.

У багатьох випадках дуже важливий MCV-аналіз крові, розшифровка. Норма найвища спостерігається у новонароджених дітей. Вона не повинна перевищувати 140 фемтолітрів. У міру зростання дитини нормальні значення цього показника знижуються. Так, для однорічного малюка норма буде знаходитися в діапазоні від 71 до 84 фемтолітрів. Від 1 року і до п 'ятирічного віку значення середнього обсягу еритроцитів коливається від 73 до 85 фемтолітрів. Починаючи з 5 і до 10 років нормальним вважається результат MCV аналізу від 75 до 87 фемтолітрів, і тільки до повноліття даний показник досягає норми дорослої людини.

Занижені показники MCV

Якщо значення MCV в аналізі крові знижені, це свідчить про розвиток мікроцитарної анемії. Розвивається вона при нестачі іонів заліза в плазмі крові, наявності захворювань хронічного характеру і спадкових хвороб, розвитку злоякісних пухлин, отруєнні свинцевими сполуками, прийомі деяких медикаментів, зловживанні алкоголем, при таласемії, коли знижується синтез поліпептидного ланцюжка, що входить до складу структури гемогог

Завищені значення MCV

Підвищені значення середнього обсягу еритроцитарних клітин свідчать про розвиток макроцитарної анемії та інших патологічних станів, що характеризуються:


  • дефіцитом B12 вітаміну (ціанокобаламіну) при порушенні всмоктуваності;
  • фоліїводефіцитною анемією при нестачі фолієвої кислоти;
  • мегалобластной анемией, обусловленной нарушением синтеза молекул ДНК;
  • злоякісною анемією;
  • гіпотиреозом, при якому відбувається нестача гормонів щитовидної залози;
  • захворюваннями кишківника;
  • хворобами печінки;
  • зниженою функцією клітин підшлункової залози;
  • захворюваннями червоного кісткового мозку;
  • токсичним або медикаментозним отруєнням;
  • алкоголізмом.

Показник MCV аналізу крові може бути трохи вище норми при прийомі жінками гормональних протизаплідних препаратів. Куріння сигарет також може викликати збільшення середнього обсягу червоних кров 'яних клітин.

Поняття про MCH

Спільно з визначенням MCV, MCH-аналіз крові дозволяє провести диференціальну діагностику за визначенням форми анемії. Означає цей показник, скільки в середньому в одному еритроциті міститься залізовмісного білка гемоглобіну. Вимірюється в абсолютній одиниці.

Розраховується середнє значення вмісту гемоглобіну в одному еритроциті шляхом ділення концентрації гемоглобіну на кількість еритроцитарних клітин. Порівняно з колірним показником, MCH-аналіз дозволяє точніше визначити рівень залізовмісного білка в червоних кров 'яних клітинах.

З урахуванням значення цього індексу виділяють анемію гіпер-, гіпо- і нормохромну. Нормохромію можна зустріти у здорових людей, але іноді вона супроводжує гемолітичні та апластичні анемії, а також статки, пов 'язані з гострою втратою крові.

При гіпохромії спостерігається зменшення еритроцитарного обсягу, що називається мікроцитозом, або зниження вмісту білка гемоглобіну в еритроцитах з нормальним об 'ємом. Таким чином можливе поєднання гіпохромії як з еритроцитами зменшеного розміру, так і з нормо- і макроцитами.

Вияв гіперхромії має місце незалежно від насиченості еритроцитарних клітин гемоглобіновим білком і зумовлений лише обсягами кров 'яних тілець червоного кольору. Це пов 'язано з тим, що при збільшенні вмісту гемоглобіну вище фізіологічної норми відбувається його кристалізація і гемолиз еритроцитів.