Мазок на мікрофлору у жінок: що показує, розшифровка результатів

Мазок на мікрофлору у жінок: що показує, розшифровка результатів

Бактеріологічні дослідження сьогодні займають важливі позиції в медицині. Що показує мазок на мікрофлору? Результати аналізу дозволяють судити про функціональний стан органів і систем організму, своєчасно виявляти відхилення і захворювання, визначати ефективність лікування, факт одужання пацієнта. Існує кілька різновидів таких мазків: для жінок, для чоловіків, збір матеріалу з носа, зіва і вуха.

У цій статті ми докладно розберемо, що показує мазок на мікрофлору у жінок. Як проводиться ця процедура, як до неї правильно підготуватися, як розшифрувати результати аналізів, які захворювання виявляються.

Що це таке?

Навіщо збирають мазок на мікрофлору у жінок? Почнемо з того, що всі органи людини, в тому числі і статеві, що повідомляються із зовнішнім середовищем, мають постійну і досить рясну мікрофлору. Це корисні, умовно нейтральні, хвороботворні мікроорганізми. У нормі їх кількість збалансовано в певних пропорціях. Але при розвитку інфекцій або інших захворювань цей баланс порушується.

Мазок на мікрофлору (у жінок - гінекологічний) є бактеріоскопічним методом дослідження біоматеріалу. Основні його плюси: простота процедури і швидкість результатів. Роблять його просто: лікар спеціальним інструментом проводить по слизовій оболонці.

Далі отриманий біоматеріал пофарбовують, обробляють спеціальними сольовими розчинами. Потім його ретельно вивчають під мікроскопом. У результаті такого дослідження фахівець може побачити найпростіших, грибки, бактерії, віруси. Їх рід, вид визначити досить складно, так як мікрофлора досить схожа за зовнішнім виглядом, може істотно видозмінюватися під дією лікарських препаратів або інших зовнішніх факторів.

А ось оцінити розміри, форму, кількість таких мікроорганізмів цілком реально. На основі цієї інформації фахівець може судити про стан органів і життєвих систем пацієнта, говорити про наявність або відсутність запального процесу, ступінь його розвитку, навіть якщо зовні це ніяк не проявляє себе.

Далі зібраний матеріал може бути додатково використаний для бактеріологічного посіву на флору слизових. Що це таке? Подібний аналіз дозволяє виявити збудників інфекційних захворювань, їх співвідношення, а також чутливість цих організмів до ліків-антибіотиків.

Мазок із зіва

Визначимося також, що показує мазок із зіва на мікрофлору. Це вже не гінекологічна процедура. Біоматеріал збирається зі слизової оболонки ротової порожнини.


Таке обстеження можуть призначити пацієнту при наступному:

  • Ангіна з нальотом на слизових.
  • Мононуклеоз, що розвинувся на тлі інфекції.
  • Туберкульоз.
  • Ларинготрахеїт стенозуючий.
  • Поява гнійних утворень поруч з мигдалинами.
  • Синусит.
  • Фарингіт.
  • Рініт.
  • Часті нежиті, болі в горлі.
  • Підозра на кашлюк або дифтерію.

Важливо і правильно підготуватися до процедури. В іншому випадку результати обстеження будуть помилковими. Правила підготовки прості:

  • За 2 години до проведення процедури нічого не їсти і не пити.
  • Не чистити зуби і не полоскати горло перед парканом біоматеріалу.
  • Перед процедурою не користуватися бальзамами, розчинами, ополаскувальниками, спреями, що містять антибіотики або протимікробні компоненти.

Аналіз збирають просто - ватну паличку вводять в рот пацієнта і притискають до задньої поверхні мигдалин і горлянки. Процедура безболісна, але дещо неприємна, оскільки деякі пацієнти під час неї відчувають блювотні позиви.

Що показує мазок із зіва на мікрофлору? У результаті аналізу виявляються такі організми:

  • Дифтерійні коринобактерії.
  • Пневмококи.
  • Лістерія.
  • Менінгококи.
  • Золотисті стафілококи.
  • Гемолітичні стрептококи.
  • Гемофільні палички.

Якщо вміст цих мікроорганізмів не перевищує 104 КОЄ/мл для кожної позиції, немає необхідності в призначенні антибіотиків для усунення цієї патогенної флори. В іншому випадку проводиться тест на чутливість виявлених організмів до антибіотичних препаратів.

У результатах аналізу це позначається знаком "" + "" навпроти кожного з назв ліків. Чим більше плюсів, тим чутливіше мікроорганізм до препарату. А значить, лікування з його допомогою буде більш ефективним.

Покази до аналізу

Як роблять мазок у жінок на мікрофлору, палички? Вміст відокремлюють від слизової оболонки вологолища, шийки матки або сечовипускного каналу. З якої саме локації, залежить від показань до здачі аналізу.


Серед основних виділяються скарги пацієнтки на таке:

  • Болі в нижній частині живота при сечовипусканні.
  • Свербіж, печіння в ділянці вологолища.
  • Роздратування в зоні статевих органів.
  • Підозрілі виділення з вологолища.
  • Тривалий прийом ліків-антибіотиків.

Що показує мазок на мікрофлору у жінок, також необхідно знати дівчатам, які планують вагітність. Крім того, аналіз призначається як профілактичний захід для своєчасного виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Як підготуватися до процедури?

Результат мазка на мікрофлору у жінок залежить також від правильності підготовки пацієнтки до процедури. І, звичайно, від вірних дій лікаря при зборі біоматеріалу. Тільки в цьому випадку результати бактеріологічного дослідження будуть інформативними і достовірними.

Зокрема, гінекологічний мазок призначається жінці тільки в той період, коли у неї немає менструальної кровотечі. При цьому за один-два дні до процедури забороняється:

  • Робити спринцювання.
  • Вступати в статеві контакти.
  • Приймати ванну.
  • Використовувати лубриканти.

У сам день проведення процедури зі збору біологічного матеріалу фахівці не радять проводити гігієнічні процедури статевих органів, використовуючи різні миючі засоби. За 2-3 години до мазка слизові оболонки інтимної зони забороняється навіть мочити. Тому не можна ходити в туалет.


Як проводиться процедура?

Гінекологічний мазок - безпечна і практично безболісна процедура. За відчуттями вона не відрізняється від звичайного огляду. Паркан матеріалу проводиться, залежно від показань, зі слизових оболонок сечовипускального каналу, шийки матки або вологолища.

Для збору мікрофлори фахівець використовує спеціальний медичний шпатель. Він схожий на пластмасову паличку з дещо розширеним кінцем. Після паркану матеріалу медик розподіляє цим же шпателем вміст по чистому предметному склу. На останньому обов 'язково ставиться позначка, звідки було взято біоматеріал - з уретри, вологолища або слизової шийки матки.

Які хвороби можна виявити?

Що показує мазок на мікрофлору у жінок? За допомогою цього простого, швидкого і порівняно недорого аналізу можна підтвердити або виключити факт наявності таких хвороб:

  • Вагіноз бактеріальний.
  • Вагініт - аеробний або атрофічний.
  • Кандидоз.
  • Вірус папіломи людини.
  • Запальні процеси, викликані гонореєю.
  • Тріхомоніаз.
  • Хламідії.
  • Герпес людини 1-го і 2-го типів.
  • Вірус Епштейна-Барр.
  • Цитомегаловірус.
  • Бліда трепонема.
  • Мобілункус.
  • Уреаплазма.
  • Гонокок.
  • Мікоплазма.
  • Гарднерелла.

Що показує мазок на мікрофлору у жінок?

Після того як біологічний матеріал буде досліджено, лаборанти заповнюють спеціальний документ, де вказуються результати проведених робіт. Що показує мазок на мікрофлору вологолища або шийки матки? Кількість певних клітин, включень, мікроорганізмів в дослідженому матеріалі:

  • Плоский епітелій.
  • Лейкоцити.
  • Дріжджі.
  • Лактобацили.
  • Ключові клітини.
  • Диплококи.
  • Гонококи.
  • Лептотрікс.
  • Тріхомонада.
  • Мобілункус.
  • Стрептококи.
  • Ентерококкі.
  • Стафілококи.

Якщо в мазку у жінки мікрофлора змішана, помірна - про що говорить такий результат аналізу? Звичайно, правильно розтлумачити медичний документ може тільки досвідчений лікар. Але все ж є основні моменти, в яких здатна розібратися і сама пацієнтка. Однак таку самодіагностику не варто вважати достатньою - консультація лікаря необхідна в будь-якому випадку.


Розшифрування позначень

Звернемося до розшифровки мазка на мікрофлору. У жінок він може бути взятий зі слизової оболонки в декількох локаціях. Відповідно, за ними розрізняються і головні позначення:

  • U - уретра.
  • V - вологасько.
  • С - цервікальний канал шийки матки.

Далі слід звернути увагу на основні назви включень, мікроорганізмів, які можуть бути знайдені в мазку:

  • L - лейкоцити. Ці клітини можуть бути знайдені на слизовій як при відносно здоровому стані, так і в разі хвороби. Головне їхнє значення тут - захист статевих органів від проникнення інфекції. Якщо лейкоцитів виявлено більше норми, це дає право фахівцеві судити про те, що почався запальний процес, в систему органів проникла інфекція.
  • "" Еп "" - епітелій. Це, відповідно, клітини слизової оболонки, які виявляються і при відносно здоровому стані, і в разі хвороби, інфекції. Якщо ж епітелій відсутній у результатах аналізу, то є привід говорити про порушення гормонального балансу в організмі у жінки. Однак у тому випадку, коли показники по епітелію виходять за межі норми, це свідчить про розвиток запального процесу.
  • Слиз. Такий елемент буде обов 'язково присутній в невеликому обсязі і у вологині, і в цервікальному відділі шийки матки. А ось його наявність або збільшення змісту в уретрі може свідчити про початок розвитку запалення.
  • Загальні показники мікрофлори (або "" інша мікрофлора "). Потрібно уважно вивчити цей розділ медичного документа. У вологищі у жінки обов 'язково повинні бути присутні палички Дедерлейна, притому у великій кількості. Інша їх назва - лактобактерії. Ці мікроорганізми є природними захисниками організму. Їх кількість може доходити до 95% від всієї наявної мікрофлори. І це нормальні показники.

Лактобактерії формують молочну кислоту. З її допомогою на слизовій утримується необхідний баланс кислотності, що захищає від проникнення збудників хвороб. При вагітності кількість паличок Дедерлейна зменшується природно. Також це може відбуватися при певних захворюваннях.

Перевищення нормальних показників

У мазку у жінки змішана мікрофлора. Що це може означати? Конкретну відповідь дає тільки лікар, повністю вивчивши результати аналізу. Все залежить від співвідношення мікроорганізмів, включень різних клітин, елементів. Якщо їх обсяг перевищує нормальні показники, є привід говорити про розвиток інфекції, запалення.

Самостійно судити про таку ймовірність можна, звернувши увагу на кількість "" + "" навпроти певних назв у довідці. Тут може бути чотири варіанти:


  • "" + "" - деяке перевищення норми. Але без підозри на розвиток запального процесу.
  • "" + + "" - помірне збільшення. Такий показник говорить, що запалення вже почало розвиватися.
  • "+ + +" - збільшення кількості певних елементів. Запалення не тільки з 'явилося, але вже розвивається і прогресує.
  • "+ + + +" "- рясна кількість. Тривожний показник, за яким можна судити про наявність серйозного захворювання, що торкнулося сечостатевої системи. Про запущену стадію інфекції або хвороби, освіту онкологічного характеру.

Чого не повинно бути в результатах аналізу?

Якщо в мазку у жінки поліморфна мікрофлора, про що це може говорити? На слизовій оболонці присутні не тільки корисні, захисні мікроорганізми, але і відносно нейтральні і навіть хвороботворні. Про ту чи іншу хворобу можна судити, дізнавшись їх баланс. Не завжди наявність малої частки хвороботворних організмів прямо говорить про розвиток хвороби.

Однак є ряд представників мікрофлори, наявність яких у результатах аналізу свідчить про зараження (відповідно, прочерк означатиме, що жінка здорова):

  • Гонокок. Це грамотрицька бактерія, збудник гонореї. Коки в мазку у жінок на мікрофлору повинні бути відсутні взагалі. Якщо були знайдені саме гонококи, це може свідчити про початок розвитку запалення шийки матки, сечовипускального каналу, маточних труб або навіть прямої кишки.
  • Тріхомонади. Це пластично видозмінювані бактерії, які досить складно виявити при проведенні саме мазка на мікрофлору. Тому біоматеріал для визначення наявності трихомонад додатково передають на бакпосів. Якщо бактерії були знайдені на слизовій шийці матки, це говорить про трихомоніаз, що розвивається.
  • Ключові клітини. Це не чужі мікроорганізми, а звичайні клітини епітелію. Тільки склеєні з гарднерелами та іншими збудниками захворювань. Якщо вони були знайдені в результаті гінекологічного мазка, це зазвичай свідчить про розвиток вагінозу.
  • Кандидати. Якщо коккова мікрофлора в мазку у жінки не повинна бути присутньою, то ці грибки можуть бути знайдені в невеликих кількостях і у здорових жінок. Але в тому випадку, якщо міститься за показниками більше, ніж корисних лактобактерій, це свідчить, що розвивається кандидоз (більш відомий під назвою молочниці). На перших етапах захворювання можна визначити за незначним зудом під час сечовипускання.
  • Атипові клітини. Це власні, але видозмінені клітини організму. Їх виявлення може свідчити про розвиток онкологічної патології.

Конкретні цифри і значення

Що показує мазок на мікрофлору вологолища? В першу чергу наявність на слизовій оболонці хвороботворних організмів, їх кількість. За допомогою такого аналізу біоматеріалу можна дізнатися про співвідношення корисної, нейтральної і шкідливої мікрофлори. А вже на основі цієї інформації судити про розвиток тієї чи іншої інфекції та патології.

Залежно від місця, звідки було взято мазок, норма показників розрізняється. Відносно вологаїща це такі цифри:

  • Лейкоцити: 0-10-15.
  • Епітелій: менше або дорівнює 10.
  • Слиз: не міститься або є в помірній кількості.
  • Ключові клітини: ні.
  • Гонококі (Gn): ні.
  • Кандидати: ні.
  • Тріхомонади (Trich): ні.
  • Інша мікрофлора: лактобацили (грамполоджувальні палички Дедерлейна) містяться у великій або помірній кількості.

Продовжуємо розбирати, яка норма для мікрофлори в мазку у жінок. Якщо біоматеріал збирався зі слизової оболонки шийки матки, нормальними будуть такі значення:

  • Лейкоцити: 0-30.
  • Епітелій: 10 або менше.
  • Слиз: немає або є в помірній кількості.
  • Ключові клітини: не присутні.
  • Гонокок: ні.
  • Кандидати: ні.
  • Тріхомонади: ні.
  • Інша мікрофлора: не виявлено.

Норма по мікрофлорі в мазку у жінок, взятому з уретри, буде дещо іншою:

  • Лейкоцити: 0-5-10.
  • Епітелій: значення, рівне або менше 10.
  • Слиз: ні.
  • Ключові клітини: відсутні.
  • Гонококи: ні.
  • Кандидати: ні.
  • Тріхомонади: ні.
  • Інша мікрофлора: не присутній.

Типи висновків

По всьому проведеному дослідженню виділяється п 'ять типів висновків:

  1. Негативний. Ніяких відхилень від норми немає, жінка здорова.
  2. Присутнє певне запальне захворювання, що потребує лікування.
  3. В епітелії були знайдені поодинокі клітини з аномальною будовою ядра.
  4. Є підозра на ерозію шийки матки, злоякісне утворення, паракератоз, папіломавірус, генітальний герпес.
  5. Є онкологічне захворювання, що вимагає негайної терапії.

Процедура для вагітних жінок

Вагітним жінкам аналізи на мікрофлору призначаються набагато частіше. Це пояснюється тим, що простий мазок дозволяє вчасно помітити зараження, запалення, яке може бути небезпечним і для мами, і для дитини. Захворювання статевих органів значно підривають імунітет вагітної жінки, можуть стати причиною для патологічного розвитку плоду.

Паркан біоматеріалу тут відбувається стандартно. Однак при взятті мазка з цервікального відділу шийки матки доктор повинен бути гранично обережний, щоб не спровокувати викидень.

Аналіз зібраного матеріалу дозволить вчасно помітити багато небезпечних статків, які ще не почали проявляти себе характерними симптомами: гонорею, сифіліс, кандидоз, мікоплазмоз, генітальний герпес, уреаплазмоз.

Треба зазначити, що під час виношування плоду нормальні показники будуть дещо відрізнятися від стандартних норм для небеременної жінки. Насамперед це пов 'язано з посиленим виробленням організмом прогестерону. Він, у свою чергу, загальмовує поділ лейкоцитів. Тому цей показник у вагітної жінки може бути знижений до 20 одиниць, що не буде вважатися патологічним. А ось перевищення, навпаки, небезпечне. Воно говорить про початок розвитку запалення, яке може призвести до викидня на ранніх термінах і передчасного народження дитини на останньому триместрі вагітності.

Показники, що відхиляються від норми, в результатах аналізу мазка на мікрофлору у жінок не завжди свідчать саме про статеві інфекції, захворювання сечостатевої системи. За ними можна судити про початок розвитку таких хвороб, як малярія, тиф, онкологічні патології.

Гінекологічний мазок - простий аналіз, який дозволяє отримати швидкі результати, додатково провести бакпосів. З його допомогою можна судити про початок розвитку цілого списку патологій. Ви знаєте основні розшифровки результатів. Однак це лише ознайомча інформація - діагноз може поставити тільки ваш лікуючий лікар.