Мастопатія молочної залози у жінок: причини, симптоми, діагностика та лікування

Болі і неприємні відчуття в області грудей з 'являються у багатьох жінок, проте далеко не кожна відправляється в клініку на обстеження. Більшість представниць прекрасної статі недостатньо серйозно ставляться до свого здоров 'я, завжди сподіваючись на те, що неприємні симптоми зникнуть самі собою. Робити цього категорично не можна, адже ці прояви - сигнал про розбудову мастопатії молочної залози. Що це таке, і чому важливо вчасно лікувати хворобу?

Мастопатія: основні поняття

Медичний термін "мастопатія" - це досить поширене захворювання, що вражає молочні залози. Воно характеризується патологічним розростанням м 'яких тканин грудей. Такі розростання являють собою доброякісні новоутворення. Самі по собі вони в деяких випадках можуть не приносити неприємних відчуттів. Так чим небезпечна мастопатія молочної залози? Вона стає причиною для інших більш серйозних проявів.

За даними міжнародної статистики такий діагноз мають близько 40% жінок, при цьому в групі ризику знаходяться всі представниці жіночої статі від 14 до 60 років. У постклімактеричний період небезпека захворювання значно скорочується. Пояснюється така особливість прямою залежністю хвороби від рівня гормонів у жіночому тілі.

Така нешкідлива на перший погляд хвороба таїть у собі великий ризик, оскільки доброякісна пухлина в будь-який момент може перейти в небезпечну злоякісну.

Будова жіночих грудей

Щоб зрозуміти, що таке мастопатія молочної залози і як від неї захиститися, слід розібратися з особливостями будови самої жіночої молочної залози.

Вся молочна залоза складається з найдрібніших альвеол - маленьких бульбашок, внутрішня поверхня яких складається з особливої залізистої тканини. Альвеоли можуть збільшуватися і зменшуватися, оскільки складаються з міоепітеліальних клітин. У кожній альвеолі знаходиться безліч лактоцитів і проток. Через нього з альвеоли виводиться накопичений секрет.

Одна молочна залоза складається приблизно з 15-20 часток, від яких у сосок проходять великі молочні протоки. Кожна частка - скупчення дрібніших, їх налічується від 30 до 80. Вони утворені групою зі 150-200 альвеол.

Крім часток з альвеол в жіночих грудях є й інші види тканин:

• залізиста;
• жирова;
• з 'єднувальна.

Кількість і співвідношення цих тканин повністю визначає розміри і здебільшого форму грудей.

Мастопатія молочних залоз: що таке і чому виникає

Лікарі не дарма пов 'язують це захворювання зі станом гормонального фону жінки, адже саме рівень вироблення прогестерону та естрогену стає поштовхом для появи мастопатії. Які причини можуть спровокувати дисбаланс на гормональному рівні?

• Аборти. Штучне переривання вагітності вважається для організму важким випробуванням, що вимагає перебудови роботи всіх систем органів.
• Хвороби репродуктивної жіночої системи. У списку таких захворювань: запалення яєчників, ендометріоз, міома та багато інших.
• Нерегулярне статеве життя, утримання.
• Численні статеві партнери, безладні зв 'язки.
• Деякі захворювання щитовидної залози і печінки.
• Неправильний підбір оральних контрацептивів або неправильне їх вживання.

Існують й інші фактори, здатні стати поштовхом для появи ознак мастопатії молочної залози у жінок. Слід зазначити, що вони лише збільшують ризик розвитку хвороби, але не є причинами:

• різні травми молочної залози;
• шкідливі звички (зловживання сигаретами та алкоголем);
• постійні стресові ситуації, перевтома, часті депресії;
• тісна білизна (це стає причиною поганого кровообігу в молочній залозі);
• погана екологія в районі проживання;
• спадковість - генетична схильність дещо підвищує ризик;
• важка фізична робота, надмірні навантаження на організм;
• повна відмова від грудного вигодовування або дуже короткий період;
• брак йоду в організмі.

Статистика свідчить про те, що серед пацієнток з таким діагнозом багато жінок, які не народили до 30 років.

Клінічна картина

Захворювання відрізняється яскравою характерною клінічною картиною, при цьому симптоматика змінюється з плином часу. На самому початку хвороби жінки відчувають:

• тяжкість у грудях;
• неприємні та больові відчуття в молочних залозах;
• почуття, ніби в грудях є чужорідний предмет.

Саме початок хвороби зазвичай супроводжується зміною стану. Так, у першій половині менструального циклу жодних особливих симптомів мастопатії молочної залози жінки не відчувають. Болі і тяжкість з 'являються тільки в другій половині, тому такі прояви часто розцінюються як передменструальний синдром.

Відсутність лікування тягне за собою погіршення стану. Пізніше додаються такі симптоми:

• відчуття тяжкості та болю стають постійними;
• болі при мастопатії молочної залози часто віддають у підмишкову западину;
• в молочній залозі з 'являються невеликі ущільнення - їх жінка може промацувати самостійно;
• в деяких випадках відбувається деформація молочної залози, яку видно при огляді;
• наявність виділень з сосків - вони можуть бути прозорими або жовтуватими.

На цьому етапі відкладати візит до лікаря не можна, оскільки деякі вищеназвані ознаки мастопатії молочних залоз характерні і для інших захворювань, наприклад, онкології.

Декілька фаз мастопатії

Розвиток хвороби складається з декількох фаз, що багато в чому залежать від віку пацієнтки.

1 фаза. Цей етап розвитку хвороби часто спостерігається у жінок до 30 років. Особливість полягає в тому, що симптоматика часто прив 'язана до менструального циклу (у цьому віці він зазвичай регулярний).

2 фаза. Цей етап характеризується найбільш яскравими проявами ознак мастопатії молочних залоз і зустрічається у представниць прекрасної статі у віці від 30 до 40 років. Пояснити таку закономірність досить легко. Справа в тому, що саме в цьому віці у жінок часто виникає дисбаланс між кількістю двох вироблюваних гормонів: естрогена і прогестерона. Зміна гормонального фону може спровокувати зниження або збільшення гормону пролактину - саме він відповідає за нагрубування і болісний стан молочної залози).

3 фаза. Згідно з медичними характеристиками, при третій фазі мастопатії в молочній залозі з 'являються невеликі кісти, в порожнині яких міститься секреторна рідина. Така стадія хвороби часто діагностується у жінок віком від 40 років і старше.

Варто підкреслити: поділ на фази за віком можна вважати досить умовним, оскільки загальну картину симптоматики можуть погіршувати деякі негативні фактори. У їхньому списку погана екологія регіону і шкідливі звички пацієнтки.

Види мастопатії

Говорячи про мастопатію, не можна обійти увагою диференціацію хвороби за деякими ознаками. Однією з таких характеристик вважається швидкість зростання новоутворень. У зв 'язку з цим виділяють:

• проліферативний тип - він характеризується повільним зростанням сполучної тканини;
• непроліферативний тип - новоутворення зростає значно швидше, при цьому вимагає підвищеної уваги з боку лікарів, оскільки збільшує ризик розвитку раку молочної залози.

Різняться і самі новоутворення. За цією ознакою мастопатію поділяють на кілька форм.

Фіброзна форма

Такий різновид мастопатії характеризується розвитком фіброзу, тобто клітин сполучної тканини, розташованої між протоками. За рахунок зростання міжпротокової тканини звужуються самі протоки. В особливо важких випадках відбувається повне закриття протока, яке супроводжується сильними болями і появою ущільнених ділянок у молочній залозі. Фіброзну мастопатію молочної залози часто спостерігають у жінок у віці 35-40 років.

Характерно те, що фіброзна форма захворювання вражає в основному зовнішні верхні відділи молочної залози. Яскраво виражені болі пацієнтки відзначають за кілька днів до менструації - вони можуть охоплювати не тільки груди, але і зону підмишкової западини, віддавати під лопатку.

Кистозна форма

Відрізнити цю форму захворювання від усіх інших досить легко. Її особливість полягає в розвитку кіст. Кіста являє собою новоутворення зі сполучної тканини з порожниною всередині. Порожнина зазвичай заповнена рідиною. Залежно від розміру ураженої області молочної залози кісти бувають як одиничними, так і множинними. До появи ущільнень призводить закупорка каналів молочної залози і неможливість відтоку рідини. Результатом стає накопичення рідини в частках і поява щільних ділянок тканин.

Велика частина пацієнток з кистозною мастопатією молочної залози - жінки, які досягли 50-річного віку. Саме на цьому етапі життя в жіночому організмі відбувається серйозний гормональний збій, пов 'язаний з підвищенням вироблення естрогену.

Особливість дифузно-кистозної мастопатії

Такий різновид захворювання має відмінну межу - появу не одного великого, а численних дрібних новоутворень. Ніякої впорядкованості в цьому процесі немає, кісти можуть виникати абсолютно в різних відділах молочної залози, причому досить часто в процес залучені відразу обидві груди.

При виникненні болів перед початком менструації жінка може скаржитися на наступні симптоми мастопатії молочної залози: неприємні відчуття не тільки в грудях, але і в області лопаток, підмишок, ключиці. У деяких випадках клінічна картина може слабшати, особливо це стосується тривалого перебігу хвороби.

Дифузно-фіброзна форма

Це ще один різновид хвороби, симптоми якої повністю ідентичні ознакам інших форм мастопатії. Однак є й суттєва відмінність - утворення округлого щільного вузла в молочній залозі. Подібний вузол не пов 'язаний з навколишньою тканиною, досить рухливий і має чіткі межі.

Досвідчений лікар зможе без зусиль зможе намацати це новоутворення методом пальпації. Частіше дифузно-фіброзна мастопатія молочних залоз спостерігається у дівчат і жінок до 25 років.

Сучасна діагностика

На сьогоднішній день медицина володіє всіма можливостями для ранньої діагностики мастопатії, тому при перших же симптомах жінці слід відправитися до мамолога - саме це лікар лікує захворювання молочної залози.

Первинний прийом. Під час нього лікар збирає якомога більше інформації про пацієнтку та історію хвороби. При цьому виявляться важливими такі деталі, як симптоми зі слів пацієнтки, інформація про загальний стан здоров 'я жінки, наявність або відсутність шкідливих факторів.

Пальпація. Відчупування молочних залоз - один з основних способів діагностики. Наявність новоутворень досвідчений мамолог виявить відразу ж. На підставі цих даних буде прийматися рішення про подальші способи лабораторних і апаратних досліджень.

Мамографія. Вона являє собою особливий вид апаратної діагностики, в ході якої ретельно досліджують тканини молочної залози. Для пацієнток таке обстеження є повністю безпечним і безболісним. Разом з тим, точність цього методу діагностики максимально висока. Так, при наявності новоутворень у грудях мамографія покаже патологію приблизно в 95% випадків. Саме з цієї причини жінкам рекомендують регулярно проходити мамографічні огляди.

УЗД молочної залози при мастопатії. Ще один вид апаратної діагностики, що дозволяє з максимальною точністю виявити наявність ущільнень у грудях і отримати дані про локалізацію та розміри новоутворення.

МРТ (дослідження магнітно-резонансною томографією). Цей вид діагностики використовують не завжди. Він незамінний лише в тих випадках, коли всі попередні методи не дали повної картини захворювання.

Аналіз крові на гормони. Лабораторний метод дослідження дозволяє перевірити рівень гормонів у крові пацієнтки. Ця характеристика особливо важлива для призначення ефективного коректного курсу терапії.

Біопсія. Пункція для біопсії - процедура, в ході якої в уражену молочну залозу вводять довгу тонку голку. З її допомогою витягується зразок тканини новоутворення. Гістологічне дослідження визначає характер пухлини: доброякісна вона або злоякісна. Таку діагностику призначають далеко не всім, а лише в тому випадку, якщо у пацієнток підозрюють онкологічне захворювання.

Гормональне лікування

При такому лікуванні пацієнтам прописують препарати для відновлення гормонального фону.

Важливо! Підбирати відповідну гормональну терапію повинен тільки лікар, оскільки неправильний вибір препарату і його дози здатне прискорити зростання пухлини і спричинити ускладнення.

Курс гормональної терапії призначають далеко не у всіх випадках. Рішення з цього приводу приймається за результатами детального обстеження. Як лікарські засоби застосовують кілька груп препаратів, оскільки лікувати мастопатію молочної залози потрібно довго і комплексно.

Оральні контрацептиви. Їх використання раціональне для жінок до 35 років. Такі лікарські препарати мають побічні ефекти, тому приймати з потрібно під контролем лікаря.

Гестагени. Серед таких коштів виділяють "Утрожестан", "Прожестожель", "Дюфастон". Вони можуть бути представлені в різних формах (для орального вживання і для місцевого використання).

Інгібітори секреції пролактину. Основне завдання таких засобів - контроль над виробленням гормону пролактину, що значною мірою відновлює здоров 'я молочної залози.

Негормональне лікування

Як лікувати мастопатію молочної залози без гормонів? Особливість такої терапії полягає в повній відсутності гормональних препаратів. Серед переваг цього підходу слід назвати малу кількість побічних ефектів і відносну безпеку від впливу гормонів. Разом з тим, тут існує і серйозний недолік: застосування негормональних засобів дає результат лише при певних формах мастопатії.

• Протизапальні (для прийому всередину і в якості зовнішніх засобів). За допомогою таких лікарських препаратів знімається симптоматика: зникають больові відчуття, усувається запальний процес в тканинах, знижується припухлість.
• Вітамінні комплекси. Вітаміни необхідні жіночому організму для підвищення імунітету, відновлення психологічного стану, блокування зростання патологічних клітин. Особливо рекомендуються тим представницям прекрасної статі, які регулярно стикаються з важкою фізичною роботою, стресовими ситуаціями.
• Народне лікування мастопатії молочної залози. Використання фітотерапії та інших засобів ґрунтується тільки на зниженні симптоматики і підвищенні імунітету. Користуватися цими рецептами як основні ліки не варто.
• Йоде. Препарати, що містять такий елемент, як йод, приводять в норму роботу щитоподібної залози і значно гальмують зростання пухлин різного типу.
• Гомеопатія. Застосування таких засобів сприяє зниженню рівня пролактину. Така дія дозволяє блокувати зростання пухлини з прискорити одужання.
• Заспокійливі. Досить часто в комплексній терапії беруть участь і засоби для нормалізації психологічного стану. З огляду на те, що мастопатія молочної залози може розвиватися через стрес, заспокійливі позитивно впливають на весь організм жінки.

Хірургічне втручання

Такий варіант ефективний при лікуванні молочної залози від вузлової мастопатії. Під хірургічним втручанням розуміють проведення операції, в ході якої:

• видаляють пухлину разом з невеликою кількістю навколишнього здорової тканини (цей підхід називають секторальною резекцією);
• новоутворення акуратно витягують, не пошкоджуючи здорові тканини (така операція носить назву енуклеації).

В цілому, операція виступає в якості радикального заходу, коли інше лікування не дає позитивних результатів. Рекомендацій до проведення хірургії є кілька.

• Якщо при біопсії виявлено злоякісне походження пухлини. У цьому випадку зволікати не можна, і лікування вузлової мастопатії молочної залози виконують якомога швидше.
• Коли спостерігається надмірно активне зростання (новоутворення всього за пару місяців збільшилося вдвічі).
• Якщо після відкачування рідини при кистозній мастопатії молочної залози кіста через деякий час знову наповнюється рідиною. Видалення ущільнень проводять під місцевим або загальним наркозом, при цьому жінка може повернутися до звичайного життя вже наступного дня.

Харчування

Крім комплексного лікування вкрай важливе значення має особлива дієта при мастопатії молочних залоз. Вона полягає в ретельному дотриманні правильного харчування. У раціоні жінки повинні щодня бути присутніми різноманітні овочі та фрукти у великому обсязі, риба та нежирне м 'ясо.

Від чого категорично варто відмовитися, так це кава, шоколад, кола, какао, а також міцний чай. У всіх цих продуктах присутні метилксантини, які сприяють появі і зростанню різних новоутворень в тканинах.

Якою б страшною і непереможною не була мастопатія молочної залози для тисяч жінок, це одне з рядових захворювань, від яких вже давно знайшли ефективні засоби позбавлення. Своєчасне звернення до клініки значно прискорить процес одужання і максимально знизить ризик ускладнень хвороби.