Манчестерська операція в гінекології: післяопераційний період, відгуки та наслідки

Здоров 'я - дуже тендітна річ, адже його так просто втратити. Здоров 'я жінки необхідно постійно контролювати. У разі неуважного ставлення до, здавалося б, невеликих проблем може стати таке хірургічне втручання, як манчестерська операція.

Секрети жіночого здоров "я

Організм жінки створений для того, щоб давати початок новому життю. Зачаття, виношування дитини та її народження - ось основна сфера її роботи. На превеликий жаль, абсолютно всі жінки в своєму житті стикаються з захворюваннями або розвиненими патологіями репродуктивної системи, які приносять не тільки дискомфорт, але і значне погіршення якості життя. У багатьох випадках гінекологами при оглядах виявляються патології вологолища, що потребують оперативного втручання за допомогою такого лікувального методу, як манчестерська операція.

Коли показано хірургічне втручання?

Протягом життя жінки її репродуктивна система піддається постійним змінам - від щомісячних менструацій до періодів гормональної перебудови. До того ж життєві обов 'язки, які доводиться виконувати багатьом жінкам, відкладають свій відбиток на її здоров' я. Одне з досить часто діагностованих захворювань - пролапс тазових органів і вологолища. За відсутності результатів консервативного лікування жінці належить пережити хірургічне втручання, наприклад таке, як манчестерська операція в гінекології. Післяопераційний період такого методу лікування проблеми репродуктивної системи буде ще одним випробуванням для жіночого організму.

Хірургічне втручання показано жінці в багатьох випадках порушення здоров 'я сечостатевої системи. Насамперед це новоутворення, що мають локальне розташування. Їх видаляють з метою збереження функціоналу прилеглих органів, потім проводять гістологічне дослідження вилученого матеріалу на предмет виявлення його природи. Якщо пухлина злоякісна, то жінці належить пережити курс додаткової терапії, яку призначить лікар.

Манчестерська операція в гінекології є одним з найбільш ефективних способів допомогти жінці у вирішенні проблем репродуктивної системи зі збереженням можливості зачаття, виношування та народження дитини в подальшому. Природно, вагітність після такого втручання матиме свої особливості, а її перебіг в обов 'язковому порядку повинен спостерігати кваліфікований фахівець.

Незвичайна назва гінекологічного втручання

Однією з методик хірургічного лікування гінекологічних проблем є манчестерська операція. Таку назву вона отримала на ім 'я лікаря, який вперше використовував її на практиці, - Дональда Манчестерського. Було це наприкінці 80-х років 19 століття. Придумана хірургічна методика протягом десятиліть удосконалювалася і на сьогоднішній день використовується в гінекологічній практиці по всьому світу, допомагаючи мільйонам жінок зберігати здоров 'я і потенційну можливість випробувати щастя материнства.

У чому суть втручання

Манчестерська операція в гінекології має офіційну назву: істмічна гістеропексія в поєднанні з передньою кольпорафією і кольпоперинеорафією. Щоб зрозуміти її суть, необхідно розібратися, в термінах, що створюють її назву.

Отже, слово "кольпорафія" "означає хірургічне втручання, при якому ушиваються стінки вологолища, при конкретизації" "передня" "стає зрозумілою область програми операції - ушивається передня стінка вологолища. Кольпоперинеорафія - це також операція на вологолищі, що проводиться на задній стінці органу разом і проміжності з метою відновлення м 'язів тазового дна. Гістеропексією називають вид хірургічних втручань, пов 'язаних з маткою, що видно з назви, адже hystero (гістеро) в перекладі з давньогрецької позначає жіночий репродуктивний орган - матку. А друга частина терміну - "" пексия "- походить від pexis, також давньогрецького терміну, що означає прикріплення. Ось і виходить, що слово "" гістеропексія "" - це термін хірургічної процедури, призначеної для прикріплення або зміцнення матки. Ну а термін "" істмічний "" позначає "" належний каналу шийки матки "".

Потенційний негатив

Манчестерська операція ускладнення має досить проблематичні, які в разі виникнення потребують не тільки тривалого лікування, а й часто повторного хірургічного втручання. Це:

• Вузьке і високо розташоване вологаїще як наслідок максимального вичерпування тканин. Може стати причиною дискомфорту під час статевого акту.
• Сечовий перитоніт на тлі перфорації сечового міхура.
• Травма маточної артерії або судин шийки матки може стати причиною сильної кровотечі, яка потребує додаткових хірургічних маніпуляцій.
• Перфорація прямої кишки.
• Інфекційне ускладнення.

В абсолютній більшості випадків виникнення того чи іншого ускладнення після проведення ампутації частини шийки матки та її зміцнення залежить тільки від кваліфікації медперсоналу, що здійснює саму операцію, післяопераційного догляду за хворою, дотримання жінкою всіх рекомендацій щодо проведення реабілітаційного періоду.

Тривалість операційного стану

Одна з хірургічних маніпуляцій, що допомагають жінкам зберегти здоров 'я, - манчестерська операція. Ускладнення після такого втручання визначають тривалість післяопераційного періоду. Він ділиться на два основні етапи (ранній і пізній), що визначаються багатьма факторами.

Допомагає жінкам повернути нормальний стан статевих органів шляхом проведення хірургічних маніпуляцій - манчестерська операція. Післяопераційний період повинен стати початком одужання після втручання для закріплення результату. Ранній період проходить протягом 1-2 діб, пізній може тривати до декількох тижнів.

Стан після операційного втручання

Питання більшості жінок, яким проведена манчестерська операція в гінекології: коли можна сидіти? Адже хірургічні надрізи в області проміжності, вологолища досить болючі. До того ж область застосування такого виду лікування - слизові, шийка матки, які багаті кровоносними судинами, а тому стан судинної системи загрожує появою тромбів на тлі не тільки самого втручання, але і застосування коагулянтів для запобігання розвитку кровотечі. Саме тому перед початком самої операції і протягом двох діб мінімум жінці обов 'язково слід носити компресійну білизну, що допомагає тримати судини в тонусі. Є особливості стану кишківника в період після хірургічного втручання. По-перше, пацієнтці необхідно дотримуватися постільного режиму в першу добу-дві після операції. По-друге, область втручання зачіпає товстий кишечник. І навіть якщо не було його пошкодження, необхідно допомогти організму нормалізувати процеси просування калових мас і виведення їх назовні шляхом природного випорожнення кишківника.

Весь післяопераційний період для жінки, яка перенесла хірургічну операцію, пов 'язану з репродуктивними органами, необхідно дотримуватися певних обмежень у статевому житті.

Ранній реабілітаційний період

Наслідки манчестерської операції досить проблематичні, якщо її проведення було пов 'язане з особливостями організму пацієнтки, з певним непрофесіоналізмом медичних працівників, а також недотриманням періоду відновлення самою жінкою. Ранній реабілітаційний період триває до двох діб, протягом яких жінці показано суворий постільний режим. Такий вид втручання вимагає використання спеціальних компресійних панчохів, які жінка одягає перед операцією і знімає лише через дві доби. Це допомагає нормалізувати кровотік в області малого тазу і нижніх кінцівок. Цьому ж сприяє така фізіопроцедура, як змінна пневмокомпресія, що проводиться за допомогою спеціальних манжет, що покривають значні частини тіла. Також у перші дві доби пацієнтка отримує інфузійну терапію певними препаратами, куди входять ^ агулянти, антисептики або біологічно значущі речовини, призначає які тільки лікуючий лікар.

При манчестерській операції коли розсмоктуються шви? Природно, цей процес не може відбуватися в перші дні після проведення втручання. Основа ранньої реабілітації - знеболення і відновлення функціоналу органів малого тазу.

Проблеми ранньої реабілітації

Основне завдання раннього і пізнього післяопераційних періодів - попередити випадання матки після манчестерської операції, а також розвиток кровотечі і запальних процесів. Але для найперших днів відновного періоду важливі ще й інші особливості. Жіночий організм повинен набратися сил для відновлення та якісної реабілітації. Для цього використовується постільний режим, інфузійна терапія, особливості харчування, що сприяють нормалізації функціоналу кишечника. Оскільки в перші післяопераційні дні жінці неможливо здійснювати гігієнічний догляд за проміжністю, обов 'язково використовується антисептична обробка. Запалення - небезпечні негативні наслідки будь-якого хірургічного втручання, особливо якщо воно проводиться в настільки делікатній, з особливою мікрофлорою, зоні. Необхідно скоригувати раціон харчування відповідно до перенесеного хірургічного втручання.

Жінці протипоказано будь-яку напругу м 'язів малого тазу на всьому відновлювальному періоді і навіть потуги дефекації в перші кілька днів. Тому всі страви повинні сприяти нормалізації роботи системи травлення. Їжа готується з легко перетравлюваних продуктів на пару або відварюється, всі інгредієнти протираються через сито або блендуються, щоб вийшла пюреподібна консистенція, виключаються приправи, особливо гострі, газовані напої, кава і міцний чай, а також овочі, що активізують перистальтику. Протипоказані солодкі десерти. Дієта сувора в перші два-три дні після операції, потім раціон поступово поповнюється новими стравами.

Постільний режим скасовується поступово, на другу-третю добу жінці дозволяється вставати. Внутрішні і зовнішні шви - це особливість такої процедури, як манчестерська операція в гінекології. Коли можна сидіти? Питання індивідуального рішення, залежне від стану здоров 'я жінки. Поступово змінюється курс знеболення. Якщо перша доба-дві це сильні анальгетики або наркотичні препарати, що вводяться внутрішньовенно, то потім ін 'єкції проводяться внутрішньомишково лише знеболюючими засобами з поступовим переведенням пацієнтки на прийом таблеток цієї групи лікарських засобів.

Пізній реабілітаційний період

Будь-яке хірургічне втручання - стрес для організму. Не виняток і манчестерська операція. Післяопераційний період для пацієнтки ділиться на ранній і пізній, що мають свої особливості. Коли операція пройшла успішно, третя доба знаменується тим, що пацієнтці призначається щоденне спринцювання, що допомагає загоєнню м 'яких тканин і регенерації слизової вологолища. Воно проводиться відварами трав, що володіють протизапальними властивостями, наприклад, ромашкою. Але вибір лікувального розчину для спринцювання залишається за лікуючим лікарем. Терапія препаратами, що запобігають можливості розвитку запального процесу та утворення тромбів, триває і в пізньому періоді відновлення, адже варикоз після манчестерської операції є одним з потенційних ускладнень.

Патології пізнього періоду

Манчестерська операція наслідки може мати досить негативні, якщо були порушені багато умов якісного втручання і правила реабілітації. У пізньому реабілітаційному періоді можуть проявитися:

• недержание мочи;
• пролапс матки або шийки матки;
• порушення відчуттів під час статевого акту;
• кровотеча через швів, що розійшлися;
• запальні процеси.

Для того щоб уникнути цих несприятливих наслідків, жінці необхідно дотримуватися умов якісної реабілітації. У пізньому післяопераційному періоді слід суворо дотримуватися всіх призначень лікаря, що стосуються медикаментозної терапії, лікування за допомогою фізіопроцедур, виконання курсу лікувальної гімнастики, певних особливостей харчування, дотримання умов реабілітаційної життєдіяльності.

Чи потрібна гімнастика?

Деякі пацієнти вважають, що лікувальна гімнастика здатна допомогти тільки в тому випадку, якщо захворювання безпосередньо стосується кістково-м 'язового апарату. Але будь-яке хірургічне втручання вимагає свого курсу ЛФК для нормалізації роботи всіх органів і систем, порушених операцією. Комплекс фізичних вправ допомагає активувати м 'язову, лімфатичну і судинну систему.

Нестримання сечі після манчестерської операції - досить часто зустрічається ускладнення. Його також допомагає запобігти певному курсу лікувальних фізичних вправ. Найбільш щадні, показані до виконання вже з другої доби після операції, представлені нижче:

• Лежачи на спині, руки протягнути вздовж тулуба. Потім в спокійному темпі на вдиху підняти руки вгору, розвести їх в сторони. На видиху - опустити руки вздовж тулуба.
• Лежачи на спині, руки розташовані вздовж тулуба. Потім слід згинати і розгинати руки в ліктьових суглобах, при цьому підтримуючи рівномірне, глибоке дихання.
• Лежачи на спині, руки розташовані вздовж тулуба. Стискати і розтискати кисті рук і одночасно згинати і розгинати стопи. Темп цієї вправи повинен бути досить швидким.
• Лежачи на спині, руки вздовж тулуба. Згинати по черзі ноги в колінах, в ритмі дихання.
• Лежачи на спині, руки витягнуті вздовж корпусу, згинати одночасно обидві ноги наступним чином: на видиху зігнути ноги, на вдиху знову випрямити, темп вправи повільний.
• ^{З положення лежачи на спині, руки вздовж тулуба, піднімати обидві ноги, не згинаючи їх в колінах, під кутом в 450, на видиху підняти ноги, на вдиху опустити.}
• Сісти на стілець, спину тримати прямо, руки зігнути перед грудьми. Розводити руки в сторони на вдиху, повертати у вихідне положення на видиху.
• Сісти на стілець, руки опустити вздовж тулуба, ноги випрямити. Зводити і розводити в сторони прямі ноги.
• Сидячи на стільці, опустити руки вниз уздовж тіла. Ноги поставити разом. На видиху підняти зігнуті ноги вгору, на вдиху опустити їх на підлогу.
• Сісти на стілець, руки поставити на талію. Імітувати ногами ходьбу, піднімаючи коліна якомога вище.

Повний комплекс вправ, який необхідно виконувати пацієнтці в післяопераційному періоді, порекомендує фахівець з лікувальної фізкультури. Повернути здоров 'я репродуктивної системи допоможе жінці манчестерська операція в гінекології. Відгуки ж самих жінок, які перенесли таке втручання, говорять про те, що дотримання всіх рекомендацій фахівців протягом відновного періоду допомагає якісній реабілітації в найкоротші терміни.

Відгуки пацієнток

Захворювання та репродуктивної системи, матки або шийки матки зокрема доставляють жінці безліч проблем. Деякі такі патології можна вирішити за допомогою хірургічного втручання, званого "манчестерська операція" ". Відгуки про нього залишають пацієнтки досить суперечливі.

Деякі жінки, яким довелося перенести таке втручання, вважають його єдиним виходом, який запропонували лікарі. Наприклад, пролапс матки добре усуває манчестерська операція в гінекології.

Післяопераційний період для абсолютно всіх хворих став найбільш складним, адже обмеження звичного ритму життєдіяльності досить суттєві - постільний режим і обмеження рухливості, невелика вага предметів, які можна піднімати жінці тривалий час. У деяких випадках таке хірургічне втручання доводиться переносити жінкам, які мають малолітню дитину, яку потрібно нянчити і носити на руках. Але в той же час пацієнтки відзначають, що правильно організований період відновлення здатний повернути життя у звичне русло, а до обмежень потрібно звикнути, змиритися з ними і знайти альтернативу заборонам.

Рідкісні відгуки мають вкрай негативний характер. У них жінки говорять про те, що манчестерська операція стала причиною ще більших проблем, серед яких згадуються кровотечі на тлі неякісних швів, запальні процеси органів репродуктивної системи і сечовиділення. На жаль, у таких відгуках жінки не розповідають про те, чи дотримувалися вони всіх рекомендацій щодо реабілітації після хірургічного втручання.

Загалом, можна зробити висновок про те, що манчестерська операція є результативним методом вирішення багатьох жіночих проблем, а правильно організований реабілітаційний період допомагає повернутися жінці до звичного способу життя.

Думка фахівців

Медицина постійно шукає нові способи, щоб допомагати зберігати і повертати здоров 'я людині. Гінекологія - та область медицини, сферою роботи якої є жіночий організм. Манчестерська операція є одним із способів коригування розташування і стану матки і шийки матки. Розроблена ще наприкінці 19 століття, вдосконалена за минулі 150 років, ця методика працює і до сьогодні.

Багато фахівців вважають таке хірургічне втручання щадною можливістю допомогти жінці зберегти здоров 'я, не порушуючи менструального циклу. А це дуже важливий нюанс, що стосується життєдіяльності кожної жінки. Багато лікарів вважають, що манчестерська операція незаслужено застосовується не надто часто, адже методика її проведення не має порожніх розрізів, а обмежена рухливість повертається пацієнтці вже на другу добу.

Допомагає в реабілітації і дотримання всіх рекомендацій лікаря на відновлювальний період. Ті жінки, які неухильно виконують призначення, займаються лікувальною фізкультурою і розумно організовують побут, швидше і без ускладнень відновлюють здоров 'я після операції.