Логопед-афазіолог: особливості роботи, рекомендації та відгуки

Логопед-афазіолог - корисна професія, про яку колосальна кількість обивателів, не пов 'язаних зі світом медицини, навіть не здогадуються. Проте, знати про цю професію необхідно кожному, адже послуги цього фахівця здатні відновити якість життя після перенесених травм і патологій.

Хто такий афазіолог?

Якщо поняття логопед знайоме кожному, але що за лікар логопед-афазіолог, знають далеко не всі. Як і логопед, афазіолог займається відновленням мовленнєвої функції. Методи їх роботи, техніки і прийоми дуже схожі між собою. Але відмінність між цими професіями полягає в тому, що афазіолог займається з людьми, які втратили мову в результаті ураження мовних зон головного мозку.

Кому потрібен фахівець?

Логопед-афазіолог необхідний людям, які втратили мову в результаті наступних патологій:

  • черепно-мозкова травма;
  • нейроінфекція;
  • пухлина мозку;
  • операції на головному мозку;
  • інші захворювання.

Іноді в результаті даних захворювань і травм людина втрачає здатність зв 'язково говорити частково або повністю. Для того щоб відновити мову, поліпшивши тим самим комунікативні здібності та якість життя пацієнта, необхідна спеціальна індивідуально розроблена реабілітаційна програма. Саме цим і займається логопед-афазіолог.

Які порушення лікує фахівець?

Поняття "порушення мови" має занадто широке визначення. Щоб повністю оцінити фронт роботи афазіолога, важливо дізнатися, які бувають порушення.

Класифікація поразок мови складається з трьох підвидів:

  • дизартрія;
  • апраксія;
  • мнестичні та семантичні порушення.

І кожен з цих підвидів варто розглянути детально, щоб розуміти, наскільки різними можуть бути прояви афазії. А отже, і підхід до кожного пацієнта повинен бути суворо індивідуальний.

Дизартрія

Мова - складний процес, в якому беруть участь не тільки голосові зв 'язки, а й м' язи обличчя, дихання, зона мозку - мовний аналізатор. При ураженні мозку мова може зникати повністю - в цьому випадку є резон говорити про таке важке явище, як анартрія. При дизартрії людина зберігає здатність говорити, але її мова стає малозрозумілою, невиразною, нечленороздільною.


Для того щоб усунути захворювання, мало просто розвивати мову спеціальними тренуваннями. Лікування включає в себе спостереження пацієнта неврологами, психіатрами, функціональні дослідження для діагностики і в цілях контролю над проведеним лікуванням (ЕЕГ, МРТ мозку, ЕМГ, ЕНР). Важливо з 'ясувати тип дизартрії залежно від конкретної зони ураження мозку, що призвела до зміни якості мови:

  • бульбарна - через атонію м 'язів рота мова невиразна і спрощена;
  • псевдобульбарна - гіпертонус м 'язів або навіть параліч не дають можливості піднімати кінчик мови;
  • підкіркова - неусвідомлені скорочення м 'язів призводить до мимовільних вигуків і спазмів артикуляції.;
  • мозочкова - порушення координації мовного процесу призводить до того, що мова стає то різкою і крикливою, то уповільненою і невиразною;
  • коркова - порушення артикуляційної моторики робить мову незрозумілою або повністю позбавляє людину можливості говорити.

Також дизартрію логопед-афазіолог повинен класифікувати залежно від ступеня вираженості симптомів.

I ступінь

Дефекти мови практично непомітні оточуючим, і тільки при спеціальному обстеженні можуть виявитися відхилення в промові пацієнта.

II ступінь

Мова пацієнта зрозуміла і виразна, але деякі дефекти, які спотворюють мову, присутні і помітні оточуючим.

III ступінь


Промова пацієнта сплутана, малозрозуміла, виголошені їм слова можуть розібрати тільки дуже близькі люди або фахівці, які з ним працюють.

IV ступінь

Мова незрозуміла або навіть повністю відсутня.

Апраксія

При апраксії людина позбавляється можливості відтворювати певні рухи і розмовляти в результаті таких патологій, як інсульт, пухлина, травма мозку, хвороба Альцгеймера, Хантінгтона та інших.

Існує безліч класифікацій апраксії, з яких складається діагноз:


  • за типом сторін ураження: одностороння або двостороння;
  • з локалізації ураження мозку: лобна, кортикальна, моторна, білатеральна і премоторна;
  • за типом розладу: амнестична, оральна, кінестетична, артикуляційна, акінестична, афферентна, конструктивна, ідеокінетична, ідеаторна і просторова.

Враховуючи різноманітність проявів апраксії і факт наявності органічного ураження, над пацієнтом повинні працювати нефролог, фізіотерапевт, соцпрацівник, логопед-афазіолог. Відновлення мови - тривалий процес, і навіть невеликий прогрес можна сміливо вважати хорошим результатом.

Мнестичні та семантичні порушення мови

Семантичні порушення мовлення спостерігаються при ураженні темної і потиличної частини мозку. Ця патологія відрізняється від інших тим, що пацієнт перестає розуміти сенс деяких слів: наречий, прислів 'їв, приказок, крилатих виразів, позначень родинності зв' язку або тривалості часових відрізків.

Таким чином, промова пацієнта стає мізерною, сухою, значне зменшення словникового запасу призводить до того, що промову, навіть чітко виголошувану, складно зрозуміти в загальному контексті.

Мнестичний тип порушення мови виникає при ураженні скроневих часток мозку. Особливістю цього типу афазії є ураження слухорічевої пам 'яті. Тобто, кожне нове почуте слово стирає з пам 'яті попередні почуті слова. Іноді пацієнт повторює тільки перше і останнє слово з кожного почутого речення.

Ці типи афазії тісно пов 'язані з порушенням мислювальної діяльності. Тобто, в інших випадках людина може зберегти всі когнітивні функції - здатність запам 'ятовувати, сприймати і обробляти інформацію, але відчуває труднощі безпосередньо з промовою. У цьому ж випадку когнітивні здібності пацієнта так само порушені, як і мовні.


Як працює афазіолог?

Послуги логопеда-афазіолога потрібні відразу після того, як була проведена ретельна діагностика з з 'ясуванням причин порушення мови. Лікарі складають план лікування пацієнта, в який обов 'язково включають спостереження у афазіолога. Після того, як неврологічне обстеження закінчено і усунена гостра фаза захворювання, фахівець з відновлення мови є основним лікарем, з яким співпрацює пацієнт.

Взаємодія між афазіологом і пацієнтом має бути тривалою і тісною. Фахівець повинен надавати пацієнту необхідну психологічну допомогу, щоб підтримувати в ньому мотивацію продовжувати лікування і боротися за відновлення якості свого життя.

Комплекс вправи для кожної людини лікар підбирає індивідуально. Для того, щоб не втомити пацієнта і підтримувати в ньому інтерес до занять, починати потрібно з легких і простих вправ. Уроки не повинні тривати довше 10 хвилин.

У міру того, як пацієнт звикає до занять, їх можна збільшити до 40 хвилин на день. Крім цього, важливо, щоб з пацієнтом продовжували займатися вдома близькі, або щоб він сам у зручний для нього час повторював вправи самостійно.

Приклад вправ

Афазіолог має у своєму арсеналі величезну кількість вправ, з яких він складає комплекс для конкретного пацієнта. Але для розуміння, які приблизно вправи належить виконувати пацієнту під контролем логопеда-афазіолога, необхідно привести кілька з них.


  1. Облизати губи, повільно проводячи язиком вправо, потім вліво. Продовжити вправу круговими обертаннями мовою по губах.
  2. Намагатися скрутити язик у трубочку.
  3. Розтиснути зуби, але щільно зімкнути губи. Язик повільно проштовхувати між зубами, потім - між губами.
  4. По черзі тягнутися кінчиком мови до носа, потім - до підборіддя.
  5. Голосно чмокая, зображати повітряний поцілунок губами.

На перший погляд ці вправи дуже прості навіть для людини з серйозним ураженням головного мозку в результаті травми, інсульту або захворювання. Але насправді за цими вправами стоїть колосальна робота - створення нових нейронних зв 'язків у мозку. У мозку є резерви у вигляді незадіяних нейронів. При виконанні комплексу спеціальних вправ створюються нові нейронні зв 'язки, і в міру їх створення людина знову опановує навичку мови.

Виклик фахівця додому

Виклик логопеда-афазіолога додому часто буває необхідністю. Наприклад, якщо людина знерешкоджена або відчуває труднощі з пересуванням.

При виборі логопеда-афазіолога на будинок відгуки мають колосальне значення. Адже потрібно бути впевненим не тільки в компетентності фахівця, але і в його доброчесності.

Але знайшовши хорошого лікаря, який зможе проводити заняття вдома у пацієнта, можна швидше домогтися прогресу в лікуванні. Хворий буде в комфортній для нього обстановці, не буде стомлений дорогою в медичний центр.

Єдиним недоліком методу є те, що не в кожному місті можна знайти фахівця, який буде працювати над промовою свого пацієнта на його території. Тобто, знайти логопеда-афазіолога в СПб або Москві навряд чи складе праці, а ось жителям маленьких міст доведеться потрудитися, щоб знайти лікаря.

Навчання

Афазіолог - перспективна і важлива професія. Відновлення якості життя людини після інсульту або травми - важлива частина професійної діяльності та соціальних взаємозв 'язків. Тому оволодіння цієї професії дозволить дати шанс людям, які пережили пошкодження мозку, на повернення до нормального життя.

Курси логопеда-афазіолога розроблені спеціально для логопедів, які можуть підвищити рівень своєї кваліфікації. На заняттях майбутні афазіологи навчаться правильно підбирати програму для відновлення мови залежно від типу афазії, освоять всі необхідні вправи, отримають навички психологічної підготовки для роботи з пацієнтами.

Після завершення навчального процесу учні будуть проекзаменовані, і, в разі позитивного результату, отримають посвідчення про підвищення кваліфікації, і можуть вивчати вакансії логопеда-афазіолога на ринку праці.

Дистанційне навчання

Для жителів тих міст, в яких немає очних курсів для навчання афазіологів, існує можливість отримати потрібні навички дистанційно. Бажаючі можуть отримати всі необхідні знання через вивчення теоретичної інформації та відеороликів. Більшість курсів, які можна знайти на просторах мережі Інтернет, мають більш лояльну вартість, порівняно з очними курсами.

Крім того, дистанційне навчання логопедів-афазіологів нерідко не вимагає ніякої бази. Тобто пройти навчання може кожна людина в рамках загального розвитку або для допомоги близькій людині, яка в результаті пошкодження головного мозку втратила мову.

Таким чином, афазіолог бере участь у процесі лікування людей, які втратили навички мови в результаті захворювання, поряд з неврологами. Від професіоналізму, терпіння і таланту лікаря залежить і швидкість реабілітації пацієнта, і якість всього його подальшого життя.