Нерідко пацієнти лікарів-терапевтів чують у відповідь на свої скарги загрозливий діагноз "" лімфаденіт "". Що це таке? Незважаючи на вкрай неприємні прояви цього інфекційного захворювання, воно цілком піддається консервативному лікуванню і нечасто викликає ускладнення. Лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів внаслідок їх зараження вірусом або бактеріями. У рідкісних випадках запальний процес є результатом зростання ракових клітин.
Лімфовузли - це найважливіший елемент імунної системи організму, покликаної боротися з будь-якими збудниками інфекцій. Найчастіше вони опухають на шиї, під підборіддям, у підмишкових западинах, у паху.
Іноді для лікування запалення досить просто почекати і час від часу прикладати до хворого місця теплі компреси. Однак точно визначити метод терапії може тільки кваліфікований лікар, оскільки ефективність лікування цілком залежить від причини опухання лімфовузлів.
Симптоми
Лімфаденіт - що це таке, самостійне захворювання або ознака більш важкого стану? Іноді запалення лімфовузлів зустрічається саме по собі, але в деяких випадках воно являє собою прояв іншої недуги. На самому початку запального процесу хворий нерідко зауважує, що лімфатичні вузли стали більш чутливими, а дотик до них - болісним. Крім того, вони можуть істотно збільшитися і знайти розміри горошини або квасолини. У запущених випадках лімфовузли стають ще більшими.
Залежно від причини запалення розрізняють такі симптоми:
- нежить, біль у горлі, підвищення температури тіла та інші ознаки інфекції верхніх дихальних шляхів;
- загальне набухання лімфовузлів по всьому тілу, яке може вказувати на інфекцію (ВІЛ або мононуклеоз) або на ураження імунної системи (наприклад, на звичайну вовчанку або ревматоїдний артрит);
- набрякання кінцівки, викликане закупорюванням лімфатичної системи внаслідок запалення в лімфовузлі, що знаходиться глибоко під шкірою;
- затверділи фіксовані швидкозростаючі вузлики, що служать ознакою розвитку пухлини;
- лихоманка;
- підвищений потовиділення в нічний час.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви виявили у себе лімфаденіт, лікування народними засобами краще відкласти на потім - краще відразу запишіться на медичну консультацію до терапевта, який зможе поставити точний діагноз і призначити дійсно ефективну терапію.
Не відкладайте візит до поліклініки, якщо:
- запалення викликає у вас занепокоєння;
- воно почалося без явних до того причин;
- запальний процес продовжує посилюватися або не проходить протягом 2-4 тижнів;
- лімфовузли на дотик здаються твердими або схожими на гуму, або якщо вони не рухаються при натисканні;
- пухання лімфовузлів супроводжується постійно високою температурою тіла, рясним потовиділом у нічний час або нез 'ясовною втратою ваги;
- лімфаденіт ускладнений болем в горлі або труднощами при ковтанні або диханні.
Причини
Лімфатичний вузол - це маленьке, кругле або квасолевидне скупчення клітин, вкритих оболонкою зі сполучної тканини. Клітини - це група лімфоцитів (що виробляють білкові частинки, що служать для захоплення паразитів - наприклад, вірусів) і макрофагів, які знищують захоплений біологічний матеріал. Лімфоцити і макрофаги фільтрують лімфу, що протікає через все тіло, і тим самим захищають організм від збудників хвороб.
Лімфовузли зібрані в невеликі групи, кожна з яких відповідальна за певну частину тіла. Найчастіше лімфаденіт у дорослих локалізується на шиї, під підборіддям, у підмишкових западинах або в паху. Опухлий відділок побічно вказує на першопричину запалення.
Найчастіше подібними неприємними симптомами супроводжуються різні інфекційні захворювання - наприклад, таке поширене ураження вірусом, як звичайна застуда. Однак існують й інші типи інфекцій, а також інші хвороби, що викликають запалення лімфовузлів, у тому числі:
- гострий фарингіт;
- кір;
- вушні інфекції;
- інфікування (абсцес) зуба;
- мононуклеоз;
- інфекції шкіри або відкритих ран (наприклад, целюліт або рожисте запалення);
- вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), що викликає СНІД;
- туберкульоз;
- деякі захворювання, що передаються статевим шляхом, у тому числі сифіліс;
- токсоплазмоз - паразитична інфекція внаслідок контакту з спорожненнями зараженої кішки або вживання в їжу погано прожареного м 'яса;
- доброякісний вірусний лімфаденіт (що це таке, якщо не знаєте, то, можливо, вам здасться більш знайомою назва "" хвороба від котячих подряпин "");
- звичайна вовчанка - хронічне запальне захворювання, що вражає зв 'язки, шкіру, нирки, кров' яні клітини, серце і легені;
- ревматоїдний артрит - хронічне запальне захворювання, що вражає оболонку суглобів (синовіальну мембрану);
- лімфома - рак, що розвивається в лімфатичній системі;
- лейкемія - рак кроветворчої тканини, що вражає також кістковий мозок і лімфатичну систему;
- інші види раку, що поширилися у формі метастазів у лімфатичні вузли.
У рідкісних випадках серозний лімфаденіт може бути викликаний прийомом певних лікарських препаратів - таких, як протисудомні ліки фенітоїн ("" Дифенін "", "Ділантин") і препарати для профілактики малярії.
Ускладнення
Якщо причиною набухання лімфовузлів послужила інфекція, за відсутності адекватного лікування можуть розвинутися такі ускладнення:
- Формування абсцесу. Абсцес - це локалізоване скупчення гною, наслідок зараження організму вірусом або бактеріями. Гной містить рідину, білі кров 'яні тільця, мертву тканину і бактерії. Можливо, для видалення абсцесу доведеться поставити дренаж і почати прийом антибіотиків. Він особливо небезпечний, якщо будь-яким чином зачіпає життєво важливий орган.
- Інфекція кровотоку (бактеріемія). Бактеріальна інфекція в будь-якій ділянці тіла здатна призвести до сепсису, викликаному інфікуванням кровотоку. Сепсис може викликати дисфункцію життєво важливих органів і летальний результат. Лікування передбачає перебування в стаціонарі і внутрішньовенне введення антибіотиків.
Перед візитом до лікаря
При виявленні будь-якого потенційно небезпечного симптому у людей виникає безліч питань. Чому запалилися лімфовузли? Це лімфаденіт? Що це таке - інфекція або ознака більш серйозного захворювання, що вимагає якнайшвидшого початку лікування? Точні відповіді на ці та інші питання можна отримати тільки у кваліфікованого лікаря. Якщо вас турбує тільки набухання на одній ділянці тіла, варто дочекатися призначеної консультації в поліклініці. Якщо ж прояви запального процесу стали настільки інтенсивними, що вам важко дихати або ковтати, негайно викликайте швидку допомогу.
Оскільки медичні консультації суттєво обмежені за тривалістю і при цьому передбачають, що лікар видасть вам відразу багато нової і вкрай важливої інформації, підготуйтеся до відвідування фахівця завчасно.
- Записуючись на прийом, уточніть, чи потрібно вам що-небудь робити до візиту до лікаря.
- Складіть перелік всіх випробовуваних вами симптомів і вкажіть, як довго вони тривають. Лікар, напевно, захоче дізнатися, чи були у вас такі прояви грипу, як підвищена температура тіла або біль у горлі. Крім того, фахівця зацікавлять зміни маси тіла, які нерідко супроводжують лімфаденіт. Відгуки про своє самопочуття протягом останніх днів обов 'язкові - запишіть будь-які ознаки нездужань, які ви почали помічати з тих пір, коли лімфовузли вперше стали набухати.
- Складіть список всіх подій, під час яких ви контактували з потенційними джерелами вірусів і бактерій. Це може бути подорож за кордон, туристичний похід у місця, що кишать кліщами, вживання в їжу погано прожареного м 'яса, ігри з домашньою кішкою, що закінчилися отриманням подряпин, або статеві акти з малознайомими партнерами без належних засобів захисту від інфекцій.
- Запишіть всю важливу інформацію, що стосується стану вашого здоров 'я, оскільки це допоможе лікарю діагностувати лімфаденіт. Лікування народними засобами і традиційними препаратами, перенесені хірургічні операції, регулярний прийом біологічно активних добавок, навіть звичайні вітаміни - все це слід вказати.
- Заздалегідь продумайте питання, які потрібно буде поставити лікарю. Про всяк випадок варто ранжувати їх, починаючи з найважливіших.
Питання фахівцеві
Якщо у вас стабільно прогресує серозний лімфаденіт, подумайте над тим, щоб поставити терапевту наступні питання:
- Що стало причиною появи цих симптомів?
- Чи не можуть вони бути ознаками іншого захворювання?
- Які дослідження мені потрібно пройти?
- Яке лікування ви порекомендуєте?
- Чи скоро мій стан покращиться?
- Чи заразне моє захворювання? Як знизити ризик поширення інфекції на інших людей?
- Які профілактичні заходи вживати в майбутньому, щоб не допустити рецидиву хвороби?
- Я страждаю хронічними захворюваннями. Чи потрібно яким-небудь чином змінити терапію, якої я слідую в даний час?
- Ви прописали мені медикаменти. Чи існують альтернативні препарати?
- Чи можете ви порекомендувати додаткові джерела інформації про це захворювання і його лікування?
- Що очікувати від лікаря
- Будь це навколоушне запалення або лімфаденіт підмишковий, лікування в будь-якому випадку буде залежати насамперед від першопричини патології. Щоб визначити цю першопричину, лікар спочатку поставить вам низку запитань, на які бажано заздалегідь підготувати відповіді. Ці питання можуть бути сформульовані наступним чином:
- Які симптоми ви помітили у себе?
- Коли вперше з 'явилися ознаки патології?
- Чи збільшуються лімфовузли протягом часу?
- Які на дотик запалені лімфовузли?
- Чи страждаєте ви від спеки (підвищення температури тіла) або від рясного нічного потовиділення?
- Чи стежите ви за своєю вагою? Чи втрачаєте ви вагу без спроб схуднути?
- Чи болить у вас горло? Чи важко ковтати?
- Чи відчуваєте ви якісь складнощі з диханням?
- Чи змінилася робота вашого кишечника і сечового міхура?
- Які ліки ви приймаєте в даний час? Чи намагаєтеся ви самостійно лікувати лімфаденіт? Компреси допомагають або не справляють ніякого ефекту?
- Чи подорожували ви останнім часом в зарубіжні країни або в регіони, де водяться кліщі? Чи захворіли ваші попутники?
- Чи контактували ви останнім часом з незнайомими або малознайомими тваринами? Чи страждали від їхніх укусів чи подряпин?
- Чи був у вас останнім часом контакт з новим статевим партнером?
- Чи ви практикуєте безпечний секс?
- Чи ви палите? Якщо так, то протягом скількох років?
До постановки діагнозу
Поки ви очікуєте призначеної консультації, підмишковий або навколоушний лімфаденіт можна лікувати теплими компресами. При необхідності приймайте знеболюючі препарати - такі як ібупрофен або парацетамол ("" Тайленол "" тощо). Подібні ліки випускають і для дітей, причому для їх придбання не потрібен рецепт від лікаря. Фахівці, втім, не рекомендують давати дітям аспірин без особливих на те вказівок від педіатра, оскільки науково доведено зв 'язок аспірину з розвитком небезпечного синдрому Рейє.
Діагностика
Тільки лікар зможе з точністю визначити, чим викликано запалення в паху або лімфаденіт підмишковий. Лікування, відповідно, залежатиме від першопричини патології. Для ефективної діагностики може знадобитися:
- Вивчення історії хвороб. Крім того, лікар обов 'язково запитає, коли і за яких обставин у вас набухли лімфовузли і чи спостерігаєте ви у себе інші симптоми нездужання.
- Первинний медичний огляд. Спеціаліст неодмінно промацає лімфатичні вузли, що знаходяться під шкірою, щоб оцінити їх розмір, м 'якість, теплоту і текстуру. Місце, де локалізувалася патологія, також дасть підказку щодо причин недугу (так, паховий лімфаденіт у жінок часто виникає на тлі вагініту або запалення яєчників).
- Аналізи крові. Припустивши ту чи іншу причину запалення, лікар запропонує вам здати специфічні аналізи крові для підтвердження первинного діагнозу. Найчастіше здають звичайний загальний аналіз, який дозволяє досить об 'єктивно оцінити стан здоров' я пацієнта і виявити деякі патології (наприклад, інфекційні захворювання або лейкемію).
- Візуалізуючі дослідження. Нерідко призначають рентгенографію або комп 'ютерну томографію (КТ) грудної клітини з метою виявлення потенційних джерел інфекції або пухлин. Так, наприклад, виявляють туберкульозний лімфаденіт.
- Біопсія. Якщо лікар з якихось причин не може поставити точний діагноз, він призначить біопсію - процедуру, при якій весь лімфовузол (або його частина) витягується для лабораторного дослідження під мікроскопом. Діагностика за допомогою цього методу може являти собою тонкоігольну аспіраційну біопсію (вона ж - аспіраційна діагностична пункція). У цьому випадку лікар проведе процедуру самостійно під час звичайної медичної консультації. Іноді терапевти перенаправляють пацієнтів до хірургів або фахівців з радіотерапії, щоб ті зібрали біологічний матеріал, необхідний для підтвердження діагнозу "лімфаденіт" ".
Народне лікування
На жаль, ніякі засоби народної медицини не позбавлять вас від такої проблеми, як набухання і запалення лімфатичних вузлів. У тематичних друкованих виданнях і на просторах мережі Інтернет можна знайти безліч рецептів настоянок, відварів та еліксирів, які пропонується використовувати для компресів. Однак фахівці не рекомендують піддавати своє здоров 'я зайвому ризику, заварюючи лікарські трави сумнівного походження і обмазуючи набухлі лімфовузли саморобними мазями. Найпростіший і найбезпечніший засіб від запалення - компреси зі звичайної тканини, змоченої в теплій воді і добре вичавленої, - хоч і не позбавить вас від напасти, але зате дійсно допоможе полегшити біль і знизити чутливість набухлих лімфовузлів без всяких ризиків.
Традиційна медицина
Туберкульозний лімфаденіт, як і деякі інші різновиди аналізованої патології, проходить разом із супроводжуючим його інфекційним захворюванням. Якщо набухання викликано вірусною інфекцією, приймати антибіотики марно; в інших випадках необхідно орієнтуватися на першопричину розвитку запального процесу.
- Інфекція. Якщо зараження мікробами (бактеріями) викликало лімфаденіт, які антибіотики потрібно пити, щоб стан лімфовузлів нормалізувався? Обов 'язково задайте це питання лікарю, оскільки конкретні препарати може призначити тільки лікуючий терапевт. Якщо запалення викликано вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), насамперед лікарі лікуватимуть інфекцію.
- Розлад імунної системи. У випадках, коли набухання лімфовузлів є наслідком захворювання звичайною вовчанкою або ревматоїдним артритом, терапія спрямована на лікування першопричини патології.
- Онкологічні захворювання. Лімфаденіт в паху, на шиї або в підмишкових западинах може бути викликаний зростанням і поширенням ракових клітин. Залежно від виду і стадії раку лікування включатиме променеву терапію, хіміотерапію або хірургічне втручання.