Міжреберна невралгія - це патологічний процес, який розвивається в тому випадку, якщо відбувається здавлювання або подразнення нерва. Больові відчуття можуть бути болісними, сильними, з високою інтенсивністю. Найчастіше вони локалізуються в хребті або грудині.
Недуга часто сприймається, як ознака інших захворювань, тому важливо розуміти, які основні симптоми міжреберної невралгії праворуч і ліворуч. Необхідно уважно прислухатися до сигналів, які подає організм і виразно пояснити свій стан лікарю.
Симптоматика
Особливе занепокоєння пацієнтам доставляє міжреберна невралгія праворуч. Вона проявляється як сильні болі, що багаторазово посилюються при видиху або вдиху, кашлі, чханні. Крім того, больовий синдром, що розвивається з правого боку, зростає при пальпації міжреберних проміжків і хребта, особливо якщо лікарю вдається намацати місця пошкодження нервової тканини.
Якщо звернути увагу на біль як на основну ознаку хвороби, то він може мати різну локалізацію. Дуже часто вона відчувається в проміжках між ребрами, в поперековій області, в районі лопаток. Хворий може переживати сильні напади, які тривають тривалий час. Основні симптоми міжреберної невралгії праворуч такі:
- Гострий біль, який триває постійно.
- Покалювання і печіння.
- Періодичні болі, схожі на серцеві, болісні та гострі.
- Сильні болі при поворотах, чханні, кашлі. Цією ознакою найчастіше відрізняється міжреберна невралгія.
- Симптоми справа виявляються у вигляді втрати чутливості з цього боку грудної клітини.
Якщо біль локалізується з іншого боку, існує додаткова небезпека. Дуже важливо, коли розвивається міжреберна невралгія зліва, відрізнити її від болів у серці. У цьому допоможуть розібратися представлені ознаки:
- Дискомфорт в області серця зазвичай триває невеликий проміжок часу.
- Біль купується після прийому нітрогліцерину.
- Сердечний біль віддає в плече, руку.
- Характер болю не змінюється при глибокому диханні.
- Присутні порушення ритму.
Якщо людина страждає невралгією, больовий синдром завжди тривалий і часто не вщухає ночами, посилюється при пальпації, поворотах і нахилах. Усунути його допомагають препарати зі знеболюючою дією і накладання тепла.
При розвитку недуги починають проявлятися й інші симптоми міжреберної невралгії справа, які можна класифікувати наступним чином:
- Підвищена пітливість.
- Почервоніння або блідість шкіри в області запалення.
- Мимовільне скорочення м 'язів у місці невралгії.
Причини виникнення захворювання
Нерідко причинами, що послужили розвитку міжреберної невралгії, стають запальні, дегенеративні, пухлинні зміни, що вражають нервову систему. Найчастіше страждають периферичні нервові стовбури. Основні причини можна позначити наступним чином:
- Травми, захворювання ребер і хребетного стовпа.
- Хвороби кишечника і шлунка.
- Цукровий діабет.
- Нестача мінералів і вітамінів.
- Пухлини грудного відділу хребта.
- Висока напруга або запалення спинних м 'язів.
- Прогресуючий остеохондроз.
- Перевтома, стрес.
- Травмування нервів грудного відділу.
- Інтоксикація мікробними токсинами, медикаментами, нейротропними отрутою.
- Герпетичне ураження нервової тканини.
- Слабкий імунітет.
- Захворювання судин і серця.
- Травми хребта і вади його розвитку.
- Гормональні зрушення і період менопаузи у жінок.
- Алкоголізм.
Передумови для формування хвороби
Якщо на організм впливає одна або кілька причин, з часом формується травма, запальний процес або блокування нервового корінця або його стовбура. Подібні стани призводять до того, що нерв відчуває недостатність кисню (гіпоксію), отримує надлишкову кількість імпульсів. Ці фактори трансформуються, внаслідок чого виникають болі при міжреберній невралгії.
Особливості жіночого організму
Жінка піддається ще одному додатковому фактору ризику - це носіння тісної білизни. Бюстгальтери з вузькою основою і жорсткими кісточками здавлюють грудну клітку і механічно блокують нерви, викликаючи їх пошкодження. Найчастіше міжреберна невралгія у жінок розвивається на тлі худоби, тому що у них мало підшкірної жирової клітковини і нерви розміщені близько до шкіри.
Вірус вітряної віспи і невралгія
Перелічені вище симптоми міжреберної невралгії праворуч можуть бути доповнені досить рідкісним проявом. Це висипання в області спини і грудини. Не виключено, що розвиток недуги відбудеться через вірус вітряної віспи. Это опоясывающий лишай или герпес Зостера. При призначенні адекватної терапії всі бульбашки і корочки проходять, але больовий синдром може залишитися з людиною на місяці. Подібний тип невралгії прийнято називати постгерпетичним.
Діагностика
Первинна діагностика зводиться до складання анамнезу пацієнта. Лікар спирається на скарги відвідувача і акуратно оглядає його, промацуючи уражену область. Найчастіше діагноз ставиться після цих маніпуляцій, але в більш складних випадках проводиться інструментальне обстеження:
- Якщо присутня підозра на травму нерва, проводиться електронейрографія.
- Грудна міжреберна невралгія виявляється за допомогою МРТ, КТ хребетного стовпа. Це також дозволяє виключити наявність гриж і пухлин самого хребта і прилеглих м 'яких тканин.
- Рентген органів грудної клітини і хребта.
- Загальні аналізи сечі і крові, особливо при поширенні болів з грудного в поперековий відділ.
- Щоб виключити інфекційне ураження нервів, проводиться аналіз на наявність антитіл до вірусів герпесу.
Тільки після повноцінної діагностики призначається відповідна терапія, спрямована на усунення такого захворювання, як невралгія міжреберна. Лікування (таблетки, фізіопроцедури) проводиться під суворим контролем лікаря.
Лікування
Спеціаліст, який займається лікуванням міжреберної невралгії, - невролог. У виняткових випадках потрібне втручання нейрохірурга. Принцип терапії заснований на усуненні причин недуги, які призвели до запалення нерва.
У той період, коли пацієнт відчуває гострі болі, показані наступні заходи:
- Постільний режим на кілька днів. Ліжко має бути твердим і рівним, під матрац вкладається щит.
- Зігрівання правого боку грудної клітини сухим теплом. Це може бути прогрітий рушник, компрес, вовняна хустка.
- На навколопозвоночну зону можуть накладатися гірчичники.
- Масажний вплив з зігріваючими і протизапальними мазями.
- Прийом препаратів з седативним ефектом, нестероїдних анальгетиків.
- Необхідно виключити алкоголь, фізичні навантаження, стреси, інакше неминуче посилення болю, притаманної такій хворобі, як міжреберна невралгія.
Домашнє лікування має супроводжуватися всіма рекомендаціями, вказаними вище.
Особливості медикаментозного лікування
При нестерпному болі може застосовуватися новокаїнова блокада. Крім того, коли недуга приймає хронічну форму, медики призначають ліки, що стирають больову пам 'ять, до яких належать деякі протиепілептичні препарати і антидепресанти. Значну частину медикаментозної терапії становлять анальгетики. Ліки допомагають усунути больовий синдром і повинні прийматися не більше 4 разів на добу ("Пенталгін", "Седальгін").
Важливо усунути готельність тканин, якщо вона супроводжує хворобу і посилює негативний стан. Для цього часто використовуються венотоники, сечогінні препарати ("Лазікс", "Гіпотіазід").
Нестероїдні протизапальні медикаменти у формі ін 'єкцій або свічок, мазей призначаються комплексно, в поєднанні з міорелаксантами, які знімають спазми і усувають патологічні процеси ("Атракурій", "Тубокурарин", "Діклофенак").
Препарати для поліпшення кровообігу розігрівають м 'язи. Дуже ефективний "Апізатрон".
Заспокійливі засоби при невралгії ("Геларіум", "Депрім") знімуть напругу після больових нападів і забезпечать спокійний сон.
Реабілітація
Тактика подальшого лікування полягає в таких заходах:
- УФО правого сегмента грудної клітини, електрофорез.
- Голорефлексотерапія.
- Лазеротерапія.
- Остеопатія.
- Прийом вітамінів В-групи у високих дозах. Вітаміни відновлюють нервову оболонку, роблячи його більш стійкою.
У рамках реабілітаційного періоду хворому призначаються аплікації озокериту і парафіну на правий бік грудної клітини, масажі, грязелечіння, ванни з сірководнем і радоном, плавання, лікувальна фізкультура.
Оперативне лікування проводиться в разі виявлення об 'ємних утворень, коли вони здавлюють нервові корінці і дають больовий синдром. Традиційна терапія - основний, але не єдиний спосіб усунути таке захворювання, як невралгія міжреберна. Лікування народними засобами також може мати благотворний ефект. Однак рекомендовано порадитися з лікарем.
Народні кошти
Дуже часто народні рецепти використовуються як додаткові заходи по боротьбі з таким неприємним захворюванням. Представлені рецепти допомагають впоратися з основними ураженнями нервової системи, в тому числі коли у пацієнта виявлена невралгія міжреберна. Лікування (таблетки, лікарські процедури) має бути повноцінним. Не можна використовувати народні засоби як основу терапії.
Найефективніші рецепти
- Для усунення недуги рекомендується застосовувати івову кору. Приблизно 15 грамів подрібненої рослинної сировини заварюється 250 мл окропу. Суміш виварюється близько 20 хвилин на мінімальному вогні. Потім відвар повинен охолонути, його проціжують і п 'ють по 20 мл чотири рази щодоби.
- Кілька пелюсток простої кімнатної герані викладається на шматочок лляного полотна. Компрес листям прикладається до ураженої сторони, забинтовується і утеплюється. Біль повинен стихнути через дві години. Інтенсивність процедур - 2-3 рази на добу.
- Усунути невралгію допомагає часникова олія. Не більше 25 мл олії розводиться в 500 мл коньяку або спирту. Отриманою есенцією слід змащувати лоб і віскі, що допомагає усунути напади. Реалізується гомеопатичний ефект.
- Народне лікування міжреберної невралгії містить такий рецепт: просте яйце відварюється вкруту. У гарячому вигляді воно прикладається до хворого місця до повного остигання. Коли яйце стане холодним, біль повинен пройти.
- Не менш ефективним може виявитися хрін. Подрібнене листя рослини викладається на правий бік грудної клітини і накривається теплим вовняним платком.
- З одного плоду чорної редьки вичавлюється сік. У теплому вигляді він втирається по ходу нерва при лікуванні міжреберної невралгії.
- Також рекомендовано готувати настоянку з тім 'яна. Рослина добре купує болі, якими завжди супроводжується невралгія міжреберна. Лікування народними засобами передбачає використання такого рецепту: десять грамів рослинного компонента заливається 100 мл спирту. Суміш наполягає 24 години, проціжується і приймається тричі на день по 15 крапель.
Профілактика
Для профілактики рецидиву показано методи зміцнення м 'язів спини. Пацієнт повинен уникати переохолодження. Необхідний здоровий спосіб життя і прийом вітамінів. Прогноз практично завжди сприятливий.
Ув 'язнення
На думку неврологів, одна з найпідступніших патологій - це міжреберна невралгія. Симптоми, праворуч або ліворуч від хребта, що виникають, змушують пацієнтів припускати, що вони хворі зовсім іншими недугами. Первинні лікарські рекомендації полягають у тому, що людина, відчуваючи біль, не повинна заглушати її анальгетиками, а зобов 'язана звернутися до відповідного фахівця на благо власного здоров' я.
Якщо не вжити заходів, можливо розвиток таких ускладнень, як хронічні болі в грудині, кисневе голодування нервової тканини, обмеження амплітуди руху тулуба і плечових суглобів. У найважчих випадках відбувається зупинка дихання.