Мозок вважається складною структурою. Тому різні захворювання не обходять його стороною. Деякі добре піддаються терапії і практично не відбиваються на житті людини, інші вимагають більш пильної уваги з боку лікарів. Однією з досить поширених патологій є латеровентрикулоасиметрія головного мозку. Що це таке?
Медична довідка
Основними складовими головного мозку є 4 шлуночки. Вони представлені невеликими порожнинами. У них постійно продукується і циркулює ліквор - спинномозкова рідина. Основне її призначення полягає в транспортуванні поживних речовин до клітин і відведення продуктів життєдіяльності. Крім того, ліквор відіграє своєрідну амортизаційну роль при ударах головою.
У нормі в кожному зі шлуночків міститься близько 150 мл спинномозкової рідини. Тричі на добу вона повністю оновлюється. Збільшення її обсягу провокує зростання розміру шлуночків, зміна їх форми. Коли бічне С-подібне викривлення зникає, порожнина стає округлою. У такому випадку говорять про початковий етап латеровентрикулоасиметрії головного мозку.
Що це таке? Під таким страшним діагнозом розуміється порушення, що характеризується асиметричною зміною розмірів шлуночків. Незначною мірою подібні зміни не вважаються патологією. Однак помітне їх прогресування може спричинити за собою важкі мозкові розлади. Збільшені в розмірах шлуночки починають тиснути на навколишні елементи і структури, провокуючи порушення функціонування нейронів. У деяких випадках спостерігається загибель нервових клітин.
Причини розвитку аномалії
Патологія може як мати вроджений характер, так і бути результатом інших проблем зі здоров 'ям. У грудних дітей латеровентрикулоасиметрія зустрічається частіше, ніж у дорослих. Приблизно у кожного 500-го новонародженого діагностується збільшення розмірів шлуночків, причому в 80% випадків воно обумовлено вродженими збоями в розвитку мозку. На решту 20% припадають родові травми. У дитини внутрішньоутробні аномалії можуть з 'явитися через проблеми зі здоров' ям жінки в період вагітності. Йдеться про такі перенесені захворювання, як токсоплазмоз, краснуха і свинка.
Причини латеровентрикулоасиметрії головного мозку у дорослих дещо відрізняються. Спровокувати збільшення ліквора і, як наслідок, розмірів шлуночків можуть:
- травми черепа;
- перенесені нейроінфекції (наприклад, менінгіт);
- пухлини, кісти, гемангіоми;
- тромбоз церебральних судин.
Точне визначення причини порушення відтоку та надмірного вироблення спинномозкової рідини дозволяє призначити ефективне лікування.
Клінічна картина
Помірна латеровентрикулоасиметрія головного мозку не впливає на стан людини. Про розвиток патологічного процесу можна говорити за наявності виражених змін у бічних шлуночках. При цьому хворий відчуває симптоми первинного захворювання, яке і спровокувало латеровентрикулоасиметрію. Це може бути порушення чутливості, пам 'яті, координації або мислення. Зазвичай пацієнт скаржиться на:
- болі в голові, відчуття здавлювання і розпирання;
- нудоту і блювоту, особливо вранці;
- запаморочення;
- стан тривожності.
Хворого постійно супроводжують апатія, сонливість. Такі симптоми латеровентрикулоасиметрії головного мозку свідчать про те, що патологія прогресує. В результаті порушення відтоку ліквора посилюється тиск на мозок, що призводить до:
- насувним порушенням;
- розвитку недоумства;
- погіршення зору;
- недержанию мочи;
- порушення рухової функції (походка стає невпевненою).
Якщо до лікування аномалії не приступити своєчасно, вона може прийняти хронічну форму.
Перебіг захворювання у дітей
Прояв патологічного процесу у маленьких пацієнтів залежить від віку. Діти зазвичай примхливі, погано їдять. Погляд у них спрямований вниз, але очі при цьому надмірно розкриті. У малюків кістки черепа відрізняються податливістю і пластичністю. Тому порушення можуть проявлятися в збільшенні голови в розмірах. Нерідко спостерігається пульсація родничка, набухання вен.
Діти шкільного віку також страждають від латеровентрикулоасиметрії головного мозку. Що це таке за хвороба - знають лише одиниці. Її розвитку можуть передувати вроджені порушення формування головного мозку або збої на генетичному рівні. У цьому віці розлад проявляється:
- розбіжністю швів між кістками черепа;
- уповільненим розвитком;
- зайвою вагою;
- різкими перепадами настрою;
- порушенням можливості рухати очними яблуками;
- проблемами з подумковою діяльністю;
- зниженою прихильністю до близьких.
У підлітків дане захворювання є наслідком черепних травм або перенесених інфекцій. Воно супроводжується сильними головними болями, блювотою і нудотою, судомами. Не виключені і психози.
Методи діагностики
Призначити лікування і розповісти, що таке латеровентрикулоасиметрія головного мозку - це завдання фахівця. При появі симптомів розладу потрібно негайно звернутися до терапевта. Після вивчення клінічної картини і скарг доктор направить до невропатолога. Саме цей профільний фахівець може підтвердити попередній діагноз. З цією метою пацієнту він призначає комплексне обстеження, яке складається з таких заходів:
- КТ, МРТ. Ці методи вважаються найбільш інформативними. За допомогою томографії можна оцінити стан шлункової системи, визначити причини порушення відтоку ліквора.
- Ехоенцефалоскопія.
- Електроенцефалографія.
- Огляд очного дна.
Якщо перелічені варіанти діагностики латеровентрикулоасиметрії головного мозку дають суперечливі результати, призначається поперекова пункція. Результати аналізу спинномозкової рідини дозволяють точно визначити причини деформації бічних шлуночків.
Медикаментозна терапія
Лікування латеровентрикулоасиметрії головного мозку лікарськими препаратами призначається тільки при вираженій клінічній картині. Основний напрямок такої терапії - усунення основного захворювання, яке спровокувало зміну розмірів і форми шлуночків. З цією метою рекомендуються препарати з наступних груп:
- Діуретики.
- Нейропротектори.
- Судинні засоби.
- Ноотропні препарати.
- Седативні медикаменти.
- Протизапальні ліки.
Всі медикаменти, а також їх дозування підбираються індивідуально.
Потреба хірургічного втручання
Коли консервативна терапія виявляється неефективною, призначається операція. У місці найбільшого скупчення ліквора виконується пункція. Якщо причиною здавлювання шляхів відтоку спинномозкової рідини служить пухлина, необхідне її видалення.
У сучасній медичній практиці в лікуванні латеровентрикулоасиметрії широке поширення отримала операція з шунтування шлуночків. Під час процедури лікар встановлює шунт, за допомогою якого ліквор починає надходити в сечовий міхур. Після операції пацієнт може повертатися до звичного ритму життя. Внутрішньочерепний тиск поступово знижується, а інші симптоми нездужання зникають. На жаль, шунтування в половині випадків з часом втрачає свою ефективність. Не виключається розвиток ускладнень, серед яких відзначається запалення м 'яких тканин і приєднання вторинної інфекції. У цьому випадку потрібна повторна операція із заміною шунта.
Наслідки захворювання
Часте питання, яке ставлять фахівцям практично всі пацієнти з діагнозом "латеровентрикулоасиметрія головного мозку": чи небезпечно це? Відповісти на нього однозначно не представляється можливим.
Якщо має місце невиражена форма захворювання, коли зміни в бічних шлуночках не доставляють дискомфорту пацієнту, специфічної терапії не потрібно. Досить просто спостерігати аномалію. У разі прогресуючої недуги необхідне лікування. Воно може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Якщо ігнорувати прояви розладу і не звертатися за допомогою до лікаря, підвищується ймовірність розвитку ускладнень. Крім порушення свідомості і рухової функції, такому пацієнту загрожує коматозний стан.