Часто при проведенні гастроскопії лікарі виявляють невеликі бляшки на слизовій шлунка. Вони називаються ксантомами. Подібні освіти приковують до себе увагу вчених з усього світу, оскільки точний механізм їх виникнення не визначений.
Ксантома шлунка - що це таке?
Лікування будь-якого захворювання неможливо уявити без вивчення його патогенезу. Ксантома є новоутворенням доброякісного характеру, яке виникає внаслідок порушення холестеринового обміну. За гістологічною будовою це скупчення макрофагів. У процесі патологічних змін вони захоплюють частинки ліпоїдів і трансформуються в ксантомні елементи, що утворюють пухлини. На слизовій шлунку новоутворення виглядають як відкладення жовтуватого кольору з чіткими кордонами. Їх розмір може варіюватися від 5 до 15 мм.
Клінічна картина
Ксантома шлунка являє собою невелике округле утворення, яке незначно височіє над поверхнею органу. За своєю гістологічною будовою вона нагадує атеросклеротичну бляшку. Мікроскопічно освіта складається з безлічі елементів, в їх цитоплазмі чітко проглядаються жирові включення. Вони заповнюють практично весь простір клітини, відтісняючи ядро і органели на периферію. Доброякісна освіта може бути в єдиному числі, але частіше зустрічаються групи бляшок, розкиданих по всіх відділах шлунка. У цьому випадку мова йде про захворювання під назвою ксантоматоз. Серед найбільш поширених областей локалізації, де можна виявити патологію, лікарі виділяють такі:
- антральний відділ;
- мала кривизна;
- нижня частина тіла.
Найбільшу небезпеку становить ксантома антрального відділу шлунка. Лікування патології не обходиться без попереднього проведення біопсії матеріалу. Слід зауважити, що захворювання має схильність до рецидивів. Якщо пацієнт повертається до неправильного способу життя і нехтує підтримуючою терапією, існує ймовірність повторного діагностування бляшок у шлунку при ендоскопічному обстеженні.
Основні причини патології
Звідки беруться ксантоми шлунка? Чи небезпечно це порушення, судити складно. Якщо своєчасно вжити заходів щодо його усунення, можна попередити розвиток ускладнень. Медики називають кілька причин виникнення цієї патології. Часто виявити одну конкретну з великого списку неможливо, що обумовлює її багатофакторність. Певна роль у появі ксантом відводиться спадковій схильності та зміні ліпідного профілю.
Провідною причиною, на думку більшості фахівців, є порушення метаболізму в організмі. Зокрема, мова йде про проблеми на рівні ліпідів і тригліцеридів. Область шлунка вистеляє призматичний епітелій, представлений безліччю залізистих клітин. В результаті порушення обмінних процесів ліпіди починають відкладатися в його клітинах, поступово заповнюючи їх цитоплазматичний простір. Даний механізм не вивчений до кінця і є свого роду припущенням. Загалом процес відкладення жирових включень в епітелій шлунка схожий з таким при атеросклерозі. Тому ці дві патології мають кілька спільних рис.
Симптоми і перші ознаки
Новоутворення доброякісного характеру протягом тривалого часу не дають про себе знати. Це істотно ускладнює діагностику патології на ранньому етапі. Зазвичай ксантома шлунка виявляється випадково, коли пацієнт приходить зі скаргами на гастрит або бульбіт. До її найбільш типових симптомів слід віднести відчуття тяжкості в шлунку, блювоту, зміну консистенції калових мас. Основні ознаки патології часто маскуються під фоновими захворюваннями.
Методи діагностики
Що стосується діагностики патології, багато лікарів не надають їй належного значення. Бляшки можуть залишатися довго непоміченими через запінювання шлунка. Для швидкого його очищення пацієнтам пропонуються спеціальні препарати, після початку дії яких приступають до ендоскопічного обстеження. Ксантома шлунка - це маленька новоутворення, але нехтувати діагностикою все ж не варто. При виявленні навіть мікроскопічних бляшок лікарі в обов 'язковому порядку повинні фіксувати даний факт в ендоскопічних протоколах. Своєчасне виявлення новоутворень дозволяє повністю їх вилікувати, а також попередити трансформацію в ракові елементи.
Після отримання результатів ендоскопічного обстеження тканини ксантоми відправляють до лабораторії, де вивчається якісний склад матеріалу. Важливо диференціювати доброякісну новоутворення від злоякісних пухлин. Після отримання повної картини патології призначається терапія.
Медикаментозне лікування ксантоми шлунка
Терапія за допомогою лікарських препаратів переслідує дві мети: усунення накопичення холестерину, корекція ліпідного обміну. Для виконання подібних завдань пацієнтам призначають різні медикаменти. Наприклад, при значному перевищенні показників холестерину прописують статини. Найбільш ефективними медикаментами цієї фармакологічної групи є "Атомакс", "Ліптонорм", "Роксера", "Кардіостатин". Вони зменшують секрецію ферментів, відповідальних за утворення холестерину. Дані препарати мають побічні ефекти, тому їх використання можливе тільки за призначенням лікаря. Конкуренцію синтезованим статинам складають лікарські засоби, виготовлені з натуральних компонентів. Особливо необхідно виділити "Поліканазол", одержуваний з цукрової тростини. У нього практично відсутні побічні ефекти.
Коригування ліпідного обміну неможливо уявити без секвестрантів жовчних кислот. Серед них підвищеною переносимістю відрізняється "Ловастатін". Часто призначають похідні фібринової кислоти ("Фенофібрат", "Гемфіброзил"). У лікуванні ксантоми шлунка активно використовуються антиоксиданти в комплексі з вітамінами Е і групи В.
Якщо у хворого порушено ліпідний профіль, вважається доцільною додаткова консультація у лікаря-ендокринолога. Найімовірніше, знадобиться обстеження артерій, аорти. Дані заходи не відносяться до безпосереднього лікування ксантоми, але дозволяють діагностувати інші захворювання, що негативно відбиваються на якості життя.
Народні методи терапії
Природа багата абсолютно нешкідливими статинами, які на практиці застосовуються для корекції вмісту холестерину в крові. За словами фахівців, їх використання виправдане при лікуванні ксантоми антрального відділу шлунка або його тіла. Особливу популярність заслужили такі засоби:
- Рибий жир вважається відмінним регулятором обміну ліпідів. Аналогічним ефектом володіє лляна олія.
- Вітаміни. Всім відома аскорбінова кислота (її джерело - цитрусові) гальмує вироблення ліпопротеїдів. Вітамін В3 є натуральним статином і міститься у великих кількостях у зелених овочах і злакових культурах.
- Часник є ефективним регулятором холестерину.
Не менш корисні продукти з ресвератролом (темний виноград, какао). В якості ще одного відмінного народного засобу фахівці рекомендують готувати відвар. Для нього потрібно 200 г шипшини і 5 столових ложок подрібненої ялинкової хвої. Інгредієнти заливають 1,5 л води і варять близько 20 хвилин. Отриманий відвар рекомендується вживати двічі на день по 100 мл. Особливо його радять пацієнтам з діагнозом "ксантома кута шлунка".
Лікувальне харчування
Враховуючи важливість зниження показників холестерину в крові, лікування патології неможливо без коригування харчування. З раціону слід повністю виключити всі жирні продукти, включаючи сметану і вершки. Алкогольні напої також перебувають під забороною. Навпаки, рекомендується збільшити споживання свіжих овочів і фруктів, волоських горіхів. Поступово можна доповнювати раціон кашами на воді, пісним м 'ясом і рибою. На обмін ліпідів позитивно впливають соєві продукти. Лікувальну дієту рекомендується дотримуватися протягом 30 днів і під постійним контролем лікаря. Нехтування подібними правилами небезпечне рецидивами, в тому числі і після курсу терапії.
Заходи профілактики
Ксантома тіла шлунка або його антральної частини - це серйозна патологія, яка вимагає тривалого лікування. Чи можна попередити її виникнення? Розглядаючи рекомендовані способи профілактики, необхідно звернутися до питань етіології. Ксантома розвивається внаслідок цукрового діабету, порушення обмінних процесів або ендокринних захворювань. Тому щоб уникнути її появи необхідно періодично проходити повне обстеження, а при виявленні порушень - не займатися самолікуванням. Своєчасна терапія захворювань є основою профілактики ксантом.
З іншого боку, певна роль у розвитку патології належить неправильному харчуванню і шкідливим звичкам. Тому лікарі радять відмовитися від вживання алкогольних напоїв, куріння, дотримуватися здорового способу життя і займатися посильними видами спорту. Збалансоване харчування - це ще один варіант профілактики ксантом. З раціону слід виключити жирну і смажену їжу, копченості, напівфабрикати, фастфуд. Під заборону також потрапляють усі продукти, що сприяють виникненню атеросклерозу.
Підіб 'ємо підсумки
Ксантома шлунка являє собою невелику за розміром бляшку, що локалізується на слизовий орган. Даний феномен досі викликає безліч суперечок серед лікарів, оскільки точний механізм його виникнення не визначений. Висловлюються думки про взаємозв 'язок з атеросклеротичними бляшками і навіть з раковими захворюваннями. Лікування ксантоми - це тривалий і складний процес, який вимагає використання серйозних лікарських препаратів.