Кровохарканье - это... Причини, симптоми, надання першої допомоги, діагноз, лікування та відновлювальний період

Кашель з кровохарканням (тобто гемоптизис) - дуже неприємний симптом. Правда, на перших порах незрозуміло, якої хвороби. Але не варто відразу ж панікувати в даній ситуації. По-перше, треба поспостерігати за частотою подібного симптому, кольором і кількістю крові, що виділилася, а також складом мокротиння.

По-друге, звернутися до медичного закладу за допомогою у визначенні джерела подібного явища, оскільки кровохарканя - це досить тривожний сигнал про порушення в роботі вашого організму. Тому тягнути зі зверненням до лікаря не варто.

На замітку! Найчастіше гемоптизис спостерігається у людей вже зрілого віку (приблизно років у 50-60).

Колір і виділення бронхолегочної системи

Колір, що виділяється при кашлі крові, може бути:

• Рожевий.
• Яскраво-червоний.
• Дуже темний (тобто бурий).

На замітку! Кровохарканье - це виділення слизової або гнійно-слизової мокротиння в процесі кашлю. Не плутайте це явище з наявністю в слині крові через кровотечі з порожнини носа або десен.

У мокроті може спостерігатися:

• Наявність кривавих прожилок.
• Рясна кровотеча. Воно, як правило, пеністе.
• Наявність кров 'яних згустків.

Важливо! Незалежно від того, спостерігається у вас просто кровохарканя або кровотеча, необхідно пройти повне обстеження стану здоров 'я.

За обсягом виділень може бути зовсім небагато (до 100 мл на добу), а може і багато (понад 500 мл): все залежить від наявної патології. У разі рясної кровотечі зволікати не можна, необхідна термінова госпіталізація з подальшою бронхоскопією і, можливо, хірургічним втручанням.

Причини недуги

Можливі причини кровохарканья:

• Захворювання дихальних шляхів (наприклад, запалення або емфізема легенів, а також пневмонія). У найбільш кульмінаційний період цих захворювань спостерігається висока температура і виділення або крові в чистому вигляді, або невеликих кров 'яних згустків.

На замітку! У разі захворювання на пневмонію кров у мокроті має відтінок іржі. Крім цього при цій недузі спостерігається задишка, висока температура і больовий синдром в області грудей.

• Кровотеча з пазух, що знаходяться в порожнині носа.
• Бронхіт, який перейшов у хронічний.
• Легеневий ангііт.
• Кровотеча зі шлунка або стравоходу.
• Туберкульоз.
• Аденома бронха. Постійне кровохарканя, яке спостерігається у хворого (як правило, молодого - років до 30), без явних ознак іншого захворювання вказує саме на цю недугу.
• Тромбоемболія артерії легенів.
• Всілякі інфекції паразитарного характеру.
• Будь-яке чужорідне тіло, яке потрапило якимось чином в респіраторні органи. Саме ця обставина може стати причиною кровохаркання.
• Ідіопатична прогресуюча індурація легенів. У процесі хвороби відбувається повторне крововиливу в тканину легені з подальшим розвитком фіброзу.
• Бронхоектатична хвороба, яка може носити набутий або вроджений характер. Відмінною особливістю є наявність нагноювального процесу, який з часом може стати хронічним. Тому при цій недузі спостерігається регулярне відділення гнійної мокротиння.
• Тромбоемболія легеневої артерії. В результаті розвитку цього захворювання відбувається закупорка гілок легкого тромбами.
• Стеноз (тобто звуження) мітрального клапана є придбаним пороком серця і досить часто зустрічається. При цьому захворюванні у мокроті, після виділення якої хворому стає набагато легше, спостерігаються лише кров 'яні прожилки.
• Абсцес легені, тобто гнійно-деструктивний процес в органі. Дуже часто супроводжується рясною крововтратою.
• Геморагічна гемостазіопатія.
• Ракова пухлина.
• Розрив аневризми аорти з подальшим потраплянням її вмісту в бронхи. Трапляється вкрай рідко.

Важливо! Захворювання стрімко розвивається і в лічені хвилини може привести хворого до летального результату.

• Дистрофія (амілоїдна).
• Травма механічного характеру через неправильно вставлений в артерію катетер медичним працівником.
• Пролежні. Як це не дивно, але тим не менш це так. Тобто при довгому знаходженні в одному положенні у хворих може відходити мокрота з кров 'ю внаслідок відмирання якоїсь частини тканини легені.

На замітку! Щоб уникнути подібних явищ, необхідно часто перевертати хворого з боку на бік, а також використовувати спеціальний матрац, призначений для того, щоб пролежні не утворювалися.

• Хвороби серця і судин (наприклад, недостатність лівого шлуночка серця, інфаркт міокарда, гіпертензія або кардіосклероз). При всіх цих патологіях спочатку спостерігається досить важкий напад серцевої астми, а потім пеністі кров 'яні виділення в мокроті. Причому спочатку кров має червоний колір, потім темніший.
• Травми грудини. Причому часом патологія може спостерігатися без видимих візуально зламаних ребер або інших пошкоджень.

Важливо! У разі якщо кашель не проходить довгий час і постійно відбувається відходження мокротиння з кров 'ю, не тягніть з походом до фахівця-медика. Пам 'ятайте: будь-яке захворювання на ранній стадії простіше піддається лікуванню.

Ми зупинимося детальніше лише на кількох моментах.

Легеневе кровохарканя

Легенева кровотеча (кровохарканя, до речі, може відбуватися з кашлем або без нього) відрізняється великою кількістю за обсягом і червоним кольором крові, яка піниться і практично не згортається. У цьому випадку не треба зволікати. Слід відразу ж викликати машину швидкої допомоги, так як госпіталізація повинна бути проведена в екстреному порядку.

Причини кровохаркання і легеневої кровотечі:

• Туберкульоз.
• Рак легенів.

Кров "яні виділення при туберкульозі

Характерними ознаками такого захворювання, як туберкульоз, є:

• Сухий кашель, інтенсивність якого то зменшується, то збільшується.
• Больовий синдром у грудині, пов 'язаний безпосередньо із запаленням плеври.
• Регулярне підвищення температури.
• Кровохарканя при туберкульозі - досить часте явище.

На замітку! Якщо у завзятих курців довгий час спостерігається кровохарканя, то це вірна ознака того, що в легенях могло з 'явитися новоутворення. Сходіть на консультацію до лікаря.

Кровохарканье при туберкульозі відрізняється тим, що в міру розвитку захворювання кількість крові у мокроті, що виділяється, постійно збільшується.

Ракова пухлина

Кровохарканя є нарівні з іншими симптомами (наприклад, мігренню, больовим синдромом і втомою) характерною особливістю такої серйозної недуги, як рак. Спочатку цей прояв хвороби лякає, а згодом дуже виснажує людину, стан якої з плином часу все погіршується і погіршується.

Кровохарканя при раку легені пояснюється тим, що відбувається руйнування слизової оболонки бронха і розрив кровоносних судин під впливом новоутворення. Вигляд і обсяг кровохарканя залежить від місця розташування пухлини. Тобто від того, наскільки близько вона знаходиться до бронхів. Спочатку кровохарканя при раку виглядає як гнійно-слизова мокрота з невеликими прожилками. Далі відбувається посилення процесу, і виділення вже містять кров 'яні згустки. У цьому випадку треба вживати вже екстрених заходів.

Що передує кровохарканню

Провісниками кровохаркання можуть бути такі явища, як:

• Покашлювання або відчуття покалювання в горлі (тобто першіння).
• Почуття дискомфорту в черевній порожнині і нудотний стан. Причому в блювотних масах вже спостерігається присутність невеликої кількості крові, що за кольором нагадує яскраво-червоний аниліновий барвник.

Важливо! При перших появах крові в процесі кашлю треба негайно звертатися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою. Тільки лікар може призначити необхідне обстеження і поставити точний діагноз. Також слід відправитися на консультацію до фахівця в тому випадку, якщо при кровохарканні температура підвищується до значних показників. А також спостерігається слабкість, задишка, запаморочення і навіть втрата свідомості. Ставтеся до свого здоров "я уважніше. Бережіть себе.

Діагностика кровохаркання

Як було сказано раніше, не всі симптоми кровохарканья свідчать про серйозні захворювання. Але щоб у цьому переконатися, необхідно провести цілий комплекс діагностичних заходів, спрямованих на виявлення джерела мокротиння з кров 'ю. Тобто дуже важливо мати достовірну інформацію про те, звідки вона надходить: з ЖКТ, дихальних шляхів, а може, з порожнини носа або рота. Алгоритм діагностики наступний:

• Спочатку лікар проводить огляд пацієнта візуальним чином, включаючи прослуховування легенів з використанням фонендоскопа, в результаті якого можуть бути встановлені хрипи локального характеру або шуми, що свідчать про будь-які патологічні зміни, пов 'язані з серйозним ураженням оболонки легенів.
• Далі проводять клінічні дослідження (тобто загальні аналізи) мокротиння (з метою виявлення патогенної мікрофлори і визначення її чутливості до ліків-антибіотиків) і крові.
• Для більш точного діагнозу може бути призначено рентгенологічне обстеження грудної клітини хворого. За допомогою отриманого знімка лікар отримує чітке уявлення про можливі ушкодження легенів і бронхів, а також про ступінь тяжкості захворювання.

На замітку! Навіть якщо мати на руках результати рентгенограми, що свідчать про те, що все в нормі, все одно існує ймовірність наявності таких захворювань, як рак або бронхоектатична хвороба.

• Виходячи з ознак кровохарканья, в деяких випадках призначають таке дослідження, як трахеобронхоскопія. Подібні заходи з використанням бронхоскопу будуть не зайвими при рясному виділенні мокротиння з кров 'ю.
• Іноді необхідно провести комп 'ютерну томографію (тобто КТ) органів грудини.
• На розсуд лікаря можуть бути призначені й інші діагностичні методи.

Важливо! Якщо у пацієнта спостерігається повторне кровохарканя, йому знову призначають обстеження в повному обсязі, не беручи до уваги попередні діагностичні заходи. Тобто кожен наступний випадок розглядається як перший. І це правильно.

Допомога при легеневому кровохарканні

У чому полягає перша допомога при кровохарканні:

• Не можна хворого укладати горизонтально. Надаємо людині таке становище, щоб голова була вище, тобто оптимальний варіант - напівсидячи.
• Якщо кровохарканя виникло вперше, то хворий відчуває переляк. Його може охопити паніка. Заспокоюємо його, пояснюючи, що все налагодиться, і нічого страшного в тому, що відбувається, немає.
• Забороняємо хворому виробляти будь-які рухи. Розмовляти теж не можна.
• На ділянку грудини кладемо бульбашку з льодом і пропонуємо хворій людині проковтнути шматочок льоду (невеликий за розміром). Спазм рефлекторного характеру, можливо, мінімізує ризик розвитку серйозних ускладнень.

Важливо! Ні в якому разі не ставте на область грудей гірчичники, банки, гарячі компреси і що-небудь в цьому роді.

• Перед початком всіх заходів з надання допомоги хворому викликаємо машину невідкладної допомоги. Диспетчеру повідомляємо, що конкретно турбує людину і як це проявляється. В екстрених випадках може бути вислана спеціальна реанімаційна бригада для надання невідкладної допомоги при кровохарканні.

Лікування кровохаркання в стаціонарі

Терапія недуги в стаціонарних умовах зводиться насамперед до локалізації джерела гемоптизису в дихальних шляхах, тобто до позбавлення від того захворювання, яке і спровокувало виділення мокротиння з кров 'ю (наприклад, раку, пневмонії або туберкульозу). Крім цього, звичайно ж, хворому призначають кровоспинні і протикашлеві медичні препарати. Причому при лікуванні кровохаркання постільний режим обов 'язковий.

На замітку! Насамперед у всіх хворих, які скаржаться на кровохарканя, уважно оглядають порожнину горлянки, рота і носа з метою виявлення джерел кровотечі. Іноді причиною гемоптизису можуть бути навіть пошкодження десен під зубними протезами.

Якщо кровотеча сильна, то не буде переливання крові. А якщо втрата крові становить близько 800 мл, то не можна виключати і хірургічного втручання. За допомогою бронхоскопа знаходять джерело кровотечі, а потім проводять дії з ізоляції здорової легені, забезпечуючи його вентиляцію.

Важливо! Видалення ураженої частини легені не проводять за наявності неоперабельного раку або важкої патології функції зовнішнього дихання.

Хворий з гемоптизисом повинен бути постійно під наглядом лікарів, оскільки стан його здоров 'я може погіршитися в будь-яку хвилину (в цьому випадку його переводять в реанімаційну палату). Медики повинні тримати на контролі показники артеріального тиску і пульсу пацієнта.

Рекомендації хворим, що проходять лікування від гемоптизису

Що їм не можна робити:

• Виробляти швидкі і різкі рухи корпусом і головою.
• Вживати в їжу жирні страви.
• Значно напружувати голосові зв 'язки, тобто підвищувати голос і кричати.
• Пити "гарячі" напої.
• Палити.
• Допускати запори. Для цього рекомендують приймати спеціальні препарати, що сприяють дефекації, а також ставити клізми.
• Перебувати тривалий час у задушливих і непровітрюваних приміщеннях.
• Навантажувати себе фізичними вправами або взагалі від них відмовитися, якщо лікар наполягає на цьому.

Пам 'ятайте! Кровохарканье - це дуже серйозно, і ставитися до цього не можна халатно. Тому всі рекомендації вашого лікаря повинні бути виконані неухильно.

Терапія засобами народної медицини

Застосовувати подібні методи треба з великим побоюванням і тільки після ретельно проведеної діагностики в медичному закладі та консультації зі своїм лікуючим лікарем. В іншому випадку можливі досить неприємні наслідки, які вам навряд чи сподобаються.

Що можна порекомендувати для лікування гемоптизису:

• Розтираємо насіння (не сушене) рослини розторопші і змішуємо їх з гарячою водою в пропорції 1:1. Наполягаємо протягом 30 хвилин, проціжуємо і п 'ємо три рази на добу по 50 мл.
• Змішуємо (в рівних пропорціях) листя крапиви, репешка звичайного, цикорія і горця пташиного. 2 столові ложки отриманого трав 'яного збору заливаємо крутим окропом (350 мл) і наполягаємо під кришкою протягом години. Потім проціжуємо і приймаємо всередину три рази на день по 100 мл. Курс лікування - 1-2 тижні.
• Змішуємо (в рівних пропорціях) родзинки та чорнослив. Склянку отриманої фруктової суміші заливаємо водою (один літр), додаємо трохи цукру і варім компот. П 'ємо по 2 склянки щодня.
• Відтискаємо сік із заячої капусти і щавелю. Кожен поміщаємо в окрему ємність. Протягом доби рекомендовано приймати двічі по столовій ложці кожного з соків.
• П 'ємо відвар, приготовлений із насіння айви.
• Змішуємо листя м 'яти, крапиви, тисячолістника і кровохлібки в рівних пропорціях. 1 столову ложку трав 'яного збору заливаємо крутим окропом (200 мл), наполягаємо, проціжуємо і приймаємо всередину по 150 мл.
• П 'ємо сік, вичавлений з редьки.
• Приготовлюємо настій з крапиви класичним способом і приймаємо в звичайному дозуванні.
• Змішуємо (по 20 г) листя горця почечуйного, вахти трилисної, земляники, омели білої, полину, пастушої сумки, пиріючи повзучого; а також кореневищ горця зміїного і лапчатки. Потім 4 столові ложки трав 'яного збору заливаємо дуже гарячою водою (0,5 літра), наполягаємо в термосі, проціжуємо і випиваємо весь вміст за 3-4 підходи.
• Звичайним чином готуємо настій з трави пастушої сумки і окропу в пропорції 1:10. Приймаємо три рази протягом доби по 1 столовій ложці. Настій рекомендований при легеневій кровотечі.

Важливо! Ще раз нагадуємо: кровохарканье - це вкрай важке захворювання. Тому самолікування неприпустиме.

Профілактика

Профілактичні заходи дуже важливі в боротьбі з такою недугою, як кровохарканя. Що ж насамперед треба робити?

• Слід намагатися вести здоровий спосіб життя, щоб уникнути виникнення хвороб дихальних органів і серцево-судинної системи.
• Відмовитися від такої шкідливої звички, як куріння.
• Налаштувати своє харчування. Тобто в раціон не повинні входити жирні і гострі страви. Краще їжу готувати на пару, в крайньому випадку просто відварювати. Порції повинні бути невеликими.

На замітку! Тільки раціон людини, яка страждає на туберкульоз, повинен відрізнятися підвищеною калорійністю. Це необхідно для відновлення після важкої недуги.

• Намагатися уникати перевтоми, стресових ситуацій і нервових перевантажень.
• Частіше пити прохолодну воду дрібними ковтками.
• Не варто давати організму великих фізичних навантажень, включаючи заняття в тренажерному залі. Ні в якому разі не піднімати тяжкості.
• Приміщення, в якому доводиться перебувати хворій людині, треба часто провітрювати. У кімнаті необхідно підтримувати низький температурний режим. Спека неприпустима.
• Здійснювати більше піших прогулянок на свіжому повітрі.
• У разі спеки обливати область шиї і голови прохолодною водою.

Ув "язнення

Пам 'ятайте: гемоптизис може бути симптомом дуже важкої патології. Не можна виключати для хворого і летального результату. Тому не займайтеся самолікуванням, не втрачайте в даній ситуації дорогоцінний час. Звертайтеся до фахівця-медика. Тільки після ретельно проведених досліджень може бути поставлений діагноз і призначено необхідне лікування. Тільки так і ніяк інакше. Далі, після того, як криза минула, можна за погодженням зі своїм лікуючим лікарем скористатися засобами народної медицини.