Багато людей задаються питанням про те, що таке агонія, і як вона проявляється. Деякі симптоми, такі як біль і задишка, тероризують пацієнтів, в той час як інші, такі як галасливі хрипи, сильно засмучують близьке оточення хворого.
Фахівці з паліативної допомоги пояснюють, що всі ці симптоми поширені на фазі передсмертної агонії, і що їх ще можна контролювати для запобігання непотрібних страждань.
Агонія термінальної стадії хвороби - це дуже коротка часова фаза, яка настає в останні дні життя перед біологічною смертю. Її дуже легко виявити клінічно, тому що на даному заключному етапі проявляються яскраво виражені симптоми.
Що таке агонія
Цей процес може зайняти кілька хвилин або місяців, залежно від того, що відбувається всередині тіла людини. Припинення фізичних, сенсорних і розумових функцій тіла пов 'язане з тим, що таке агонія.
Коли ви знаходитеся поруч з людиною, яка в швидкій близькості від смерті, необхідно точно знати її фізичні ознаки, щоб зрозуміти, що відбувається.
Передсмертна агонія триває два або три дні, але, у виняткових випадках, може тривати до п 'яти днів.
Найбільш небезпечні симптоми перед смертю: біль і задишка.
Перед смертю у хворого прогресивно погіршується стан свідомості, хоча деякі зберігають ясність до самого кінця. З 'являється задишка, біль, відмова від прийому їжі та пиття, психологічні розлади.
Як допомогти близькій людині
Щоб полегшити біль, існують похідні морфіну - опіоїдного лікарського засобу, але не слід плутати використання цих препаратів з евтаназією.
Седація та евтаназія не є синонімами. Ліки призначають у дозах, достатніх для припинення болю, але не для того, щоб прискорити смерть.
Якщо пацієнт перебуває вдома під наглядом або безпосередньо в хоспісі, морфін можна вводити для полегшення будь-якого болю. Те ж саме буде забезпечено, якщо смерть станеться в лікарні або в іншому медичному закладі.
Когнітивний розлад і втрата свідомості перед смертю - це механізм захисту від агонії, і він не потребує лікування.
Мета паліативної терапії - уникнути непотрібних страждань, боротися з симптомами, використовуючи найбільш сильні препарати.
Два з симптомів, які найбільше турбують сім 'ю вмираючого пацієнта - це когнітивні порушення (пов' язані зі свідомою діяльністю). Когнітивні порушення і втрата свідомості є механізмом захисту від цієї болісної ситуації, і їх не слід усувати, навіть якщо сім 'я хворого зазнає труднощів.
Це пов 'язано з тим, що у вмираючих пацієнтів відбувається специфічний провал мозкової діяльності. Вони страждають від помилкових спогадів, параної, і їх стан варіюється від хвилювання з напругою до розслаблення.
Дане явище відбувається через відмову мозку: так само, як незрілий мозок невтішно плачучої дитини не здатний модулювати свідомий відгук.
Вони можуть бути схвильовані і, найчастіше, повинні бути обмежені в русі. Хворий дезорієнтується і не знає, де знаходиться, або який зараз день і час доби.
У інших можуть бути галюцинації, вони пов 'язані з тим, що агонія такий же біохімічний процес організму, як і будь-яке інше захворювання.
Ці порушення викликаються кількома причинами: хімічний дисбаланс в організмі, ниркова недостатність, інфекції або знижене надходження кисню в мозок (гіпоксія).
У міру наближення смерті людина може зануритися в летаргічний сон, коли потрібне значне зусилля, щоб розбудити його. Може наступити кома. Пацієнт може все ще чути, навіть якщо він/вона знаходиться в комі.
На цьому етапі кров 'яний тиск падає. Кінцівки стають прохолодними, коли кров перестає циркулювати до них. Руки і ноги німіють.
У міру зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску шкіра пацієнта стає блідішою, покривається синюватими плямами.
Зміни дихання
Часто спостерігаються зміни в ритмі дихання у вмираючого. Замість регулярного глибокого вдиху дихання стає нерегулярним з довгими вдихами, а потім короткими і частими. Частота дихання нерівномірна, а періоди швидкого дихання чергуються з повільнішими. У деяких людей розвивається ритм дихання Чейна-Стокса зі швидким вдихом, а потім з повним припиненням дихання.
Також спостерігається збільшення виділення суті в дихальних шляхах. Зрештою, це призводить до набряку легенів, і нарешті, до смерті.
Фізичні стадії смерті
Поступово відмовляють усі життєві системи організму. Серце більше не качає адекватно кров, що призводить до зниження артеріального тиску і меншої кількості циркулюючої крові, що надходить до рук і ніг, а також до органів, наприклад, нирок.
З меншою кількістю крові нирки перестають працювати, що призводить до меншої кількості вироблення сечі. Сеча стає темнішою. Менше крові надходить у мозок, що сприяє розумовим змінам, у міру наближення смерті.
Через слабкість і/або втому людина не може багато переміщатися в ліжку.
В останні години життя апетит і жага зменшуються.
Деякі з препаратів, які люди приймають на останніх стадіях смертельної хвороби - наприклад, опіоїдні знеболювальні препарати, можуть призвести до нудоти та/або блювоти, що сприяє зниженню апетиту.
Іншою ознакою агонії є недержання сечі і кала, особливо у людей, які раніше не страждали від нестримання.
Що робити, куди звернутися
Якщо смерть відбувається в стінах будинку, вам доведеться зв 'язатися з відповідними людьми з приводу транспортування тіла близької людини.
Важливо заздалегідь дізнатися ці деталі, тому що згодом ви будете не в кращому стані, щоб шукати необхідну інформацію.
Розуміння остаточних фізичних стадій смертельної агонії не означає, що ви не відчуєте біль після втрати. Друзі і члени сім 'ї, які втратили кохану людину, відчувають біль і сумують, оскільки вони мають справу з тяжкою втратою.
Обов 'язково отримаєте необхідну підтримку і допомогу, якщо ви тільки що втратили близьку людину. Використовуйте доступні ресурси, такі як групи підтримки або підтримка родичів, щоб допомогти вам впоратися з втратою.