Спочатку вважалося, що таке захворювання, як кашлюк, симптоми якого будуть описані далі, зустрічається тільки у дітей, проте сьогодні є зафіксовані випадки, коли ця недуга вражала і людей середнього віку, а також підлітків. Однак у зрілості ця недуга переноситься значно простіше.
Сам по собі кашлюк - це досить складне захворювання інфекційного характеру. Як правило, основним симптомом кашлюку є досить сильний кашель задушливого характеру. При цьому недуга може передаватися від однієї людини до іншої.
Як передається інфекція, основні збудники
Говорячи про симптоми і лікування кашлюку, варто зазначити, що ця недуга може спокійно передаватися повітряно-крапельним шляхом. Таким чином, абсолютно здорова людина може підхопити цю інфекцію, навіть не підозрюючи цього.
Головним збудником недуги є кашлюкова паличка Борде-Жаргу, що отримала своє гарне ім 'я на честь вченого, який її відкрив. Також її називають бордетеллою. Коклюшна паличка не живе довго у відкритому середовищі. Як правило, вона досить швидко гине в умовах високих або низьких температур, при посухі, а також від ультрафіолетового випромінювання. Наприклад, під прямими сонячними променями вона здатна до життєдіяльності не більше 60 хвилин. В умовах холоду вона гине за лічені секунди.
Таким чином, після перебування пацієнта в стаціонарі не потрібно додаткової обробки.
Як правило, недуга може передаватися виключно при прямому контакті з зараженим. При цьому людина повинна перебувати на відстані не менше 2 метрів від носія недуги. Зазвичай дорослі і діти "підчіпляють" цю недугу, якщо вдихають частинки с^, які хворий розносить під час кашлю, чхання або в процесі звичайної розмови. Після цього симптоми кашлюку досить швидко починають проявлятися у зараженої людини.
Якщо говорити про найбільшу небезпеку, то найбільшу загрозу становлять ті люди, які страждають від спазматичного кашлю. У цей період вони заражають максимальну кількість людей.
Механізм розвитку
Як правило, інфекція потрапляє в організм людини через верхні дихальні шляхи. Після цього кашлюкова паличка локалізується в слизовій оболонці горла, бронхів і трахеї. Однак на цій стадії бактерії інфекції стикаються імуноглобулінами категорії А, які перешкоджають закріпленню шкідливих компонентів. Крім цього, імунні клітини починають активно виводити недоброзичливі бактерії з організму. Саме цим і пояснюється те, чому симптоми кашлюків у дітей 3 років зустрічаються набагато частіше.
Вся справа в тому, що до цього моменту в тілі дитини зберігаються імунні клітини, отримані від матері. Однак з 3-річного віку починається формування індивідуального імунітету, відповідно, малюк ще не готовий до таких атак ззовні. Якщо ж недуга розвивається в більш ранньому віці, це говорить про те, що організм малюка занадто ослаблений. У цьому випадку недуга протікає в більш складній формі.
Коли коклюшна паличка все ж закріплюється на епітелії, вона починає виділяти токсичні речовини, що призводять до запальних реакцій. Як правило, найбільше поразка зачіпає малі бронхи. Однак збудник не здатний проникати всередину клітин, відповідно, серйозних патологічних змін бути не може. Тим не менш розвиток недуги призводить до набряку верхніх шарів епітелію і, в деяких випадках, до слущення і загибелі деяких клітин. Якщо на тлі кашлюку розвивається вторинна інфекція, то це може призвести до ерозії.
Якщо говорити про симптоми кашлюку у вигляді кашлю, то він зазвичай розвивається за досить складною схемою. Спершу відбувається роздратування самого епітелію, на який впливають токсини, що виділяються кашлюковою паличкою. На тлі цього починається розвиток алергічного синдрому. Це пов 'язано з тим, що відбувається вивільнення особливих речовин, іменованих медіаторами запалення. На наступному етапі відбуваються спазми бронхів і кашель починає дуже сильно нагадувати бронхіт астматичного типу.
На наступному етапі дратується блукаючий нерв. Це призводить до того, що в центральній нервовій системі відбувається подразнення вогнищ, що відповідають за роботу дихального центру. При цьому пацієнт починатиме кашляти. При цьому реакція може наступати на будь-який подразник. Наприклад, подібні симптоми кашлюку у дорослих можуть проявлятися від будь-яких подразників, таких як яскраве світло, занадто гучна музика, стрес і багато іншого.
При кашлюку також може спостерігатися блювотний синдром. Це означає, що при особливо гострих формах недуги людина може так сильно кашляти, що це призведе до нудоти.
На наступному етапі недуга впливає на рівень артеріального тиску. У цьому випадку серцевий м 'яз починає занадто часто скорочуватися. Також це може призвести до судомів, які зовні дуже нагадують епілептичний припадок.
Як вважає відомий дитячий лікар Комаровський, симптоми кашлюку у дітей найменшого віку можуть бути дуже серйозними, якщо йдеться про стрімкий розвиток недуги. У цьому випадку поразка зачіпає дихальний центр. Через що може навіть виникнути зупинка дихання.
Коклюш: симптоми у дорослих
У зрілому віці ця недуга проявляється не так яскраво виражено, як у дитинстві. Як правило, захворювання розвивається протягом 5-6 тижнів. За цей час хворий проходить через кілька стадій:
- Катаральний період. Даний етап може тривати до двох тижнів. Цей період є проміжним між безпосереднім зараженням і розвитком хвороби. Якщо говорити про те, які симптоми кашлюку проявляються на цій стадії, то варто виділити постійний сухий кашель. При цьому рідко піднімається температура. Як правило, саме в цей час діагностувати патологію найскладніше, тому не виключені лікарські помилки. Як правило, фахівець приходить до висновку, що людина страждає від ГРВІ, в рідкісних випадках - від бронхіту. Ці помилки дуже небезпечні, оскільки насправді хворий становить загрозу для оточуючих, оскільки в цей період він може заразити величезну кількість людей, включаючи своїх рідних і близьких. Крім цього, кашлюк набагато простіше лікується на початковій стадії. Якщо ж лікар не зміг своєчасно розпізнати недугу, то борденелли втратять свою активність приблизно на двадцять перший день. Однак за цей час вони залишатимуться заразними. Ті не менш з згасанням їхньої діяльності симптоми хвороби кашлюків будуть наростати. Це означає, що пацієнт буде страждати від більш сильних нападів кашлю.
- Пароксизмальний період. Даний етап може відрізнятися досить великою тривалістю. У деяких ситуаціях дана стадія розвивається до трьох місяців. Ця стадія отримала свою назву не випадково. Це пояснюється тим, що в цей період спостерігаються дуже специфічні напади кашлю, які складно приписати, будь-якої іншої хвороби і вже тим більше списати все на сезонний грип. Визначити цю симптоматику досить легко може і сам хворий. У цьому випадку кашель буде являти собою серію з 5-10 поштовхів, що прямують один за одним, майже без перерви. При цьому під час нападу хворий практично не може дихати. Через це після кашлю він із силою захоплює повітря з характерним свистом, яке в лікарській практиці називається репризом. Цей стан пояснюється тим, що голосова щілина сильно звужується. Зазвичай через деякий час після відновлення дихання напад повторюється. Під час пароксизмів виділяється мокрота. Якщо мова йде про симптоми кашлюку до року, то, немовлята починають зглатувати виділення, через що може виникнути блювота. При кашлі у хворого може почервоніти обличчя. Також під час нападів пацієнти починають настільки сильно висовувати язик назовні, то це може призвести до його травми. Якщо кашлюком хворіє доросла людина, то в цьому випадку вона буквально знесилює, спостерігається різке погіршення стану. Пароксизмальний період може тривати досить довго, в деяких ситуаціях недуга не відпускає по 3 місяці. Після цього напади виникають все рідше, а кашель стає не таким сильним. Найскладніше в цей період немовлятам у віці до року, а ось у новонароджених ця недуга зустрічається дуже рідко. Якщо ж таке все-таки відбувається, то є великий ризик зупинки дихання на кілька хвилин, тому подібні прояви дуже небезпечні у малюків, які щойно з 'явилися на світ. Якщо ж говорити про симптоми у щеплених, кашлюк у пароксизмальній стадії в цьому випадку протікає набагато легше. У деяких випадках його прояви практично не помітні, тому дане явище отримало назву "" стерта форма "".
Пройшовши через катаральний і пароксизмальний період розвитку недуги, людина починає відчувати себе краще.
Однак, згідно з педіатричною практикою, симптоми кашлюку (кашель) відступають вже в другому місяці розвитку недуги. Проте все залежить від конкретної ситуації. У цей період напади кашлю як і раніше тривають, але людина вже не відчуває такої сильної задухи, а її стан поступово відновлюється.
Можливі ускладнення у дорослих
Якщо говорити про симптоми і лікування кашлюку, то варто враховувати, що ця недуга не зникає безслідно. Після полегшення хвороба може проявити себе у вигляді виниклих ускладнень. Так, іноді відбувається розвиток аутоімунних процесів або з 'являється вторинна інфекція.
Якщо людина страждає від дуже сильних і довгих нападів кашлю з задухом, то в цьому випадку головний мозок не отримує необхідну кількість кисню. Це пояснюється тим, що в бронхах відбуваються спазми, що, в свою чергу, призводить до неправильного дихального ритму. Крім цього, порушується процес кровообігу в шийному відділі і голові. Якщо у людини відбуваються приступи гіпоксії, то це може призвести до енцефалопатії, яка характеризується сильними ушкодженнями головного мозку. У мозкових оболонках може виникати судомний синдром. Подібні ускладнення загрожують дуже сумними наслідками, оскільки в подібній ситуації може навіть трапитися крововилив у мозок людини.
Однак і це ще не все. Якщо сильний кашель провокує сильні спазми бронхів, то в цьому випадку легким буде набагато складніше наповнюватися повітрям. У найважчих ситуаціях фіксується пневмоторакс. Ця недуга характеризується великим скупченням газів у плевральних порожнинах. Це обумовлено розривами, які відбуваються в легеневих тканинах. Також у пацієнта може розвинутися емфізема підшкірного типу. У цьому випадку повітря буде мігрувати з плевральної порожнини і перенаправлятися в область, де розташована підшкірна клітковина шиї.
Крім цього, в моменти сильних нападів кашлю відбувається різке підвищення тиску всередині черевики. Це може спровокувати пахову або пупочну грижу.
Якщо говорити про вторинні інфекції, то найчастіше пацієнти страждають від запалення легенів і гнійного отиту. Дані патології також дуже небезпечні для людського організму. Тому важливо вчасно побачити симптоми кашлюку. Лікування, профілактика та інші заходи повинні бути зроблені якомога швидше.
Також на тлі кашлюку може розвинутися аутоімунний процес. Це відбувається через те, що всередині організму протікають важкі запальні процеси. При цьому може також розвинутися і алергія. У рідкісних випадках кашлюк переходить у бронхіт або бронхіальну астму.
Ускладнення дітей
Якщо поглянути на фото симптомів кашлюку у дітей, то може здатися, що це прояв звичайного сезонного вірусу.
Однак не варто втрачати проблему з виду. Якщо від кашлюку страждає малюк віком до 6 місяців, то в цьому випадку у нього може розвинутися апное або ателектаз, який характеризується спаданням легенів. Також нерідко лікарі діагностують появу пневмонії, судомного синдрому та енцефалопатії. Остання недуга, як вже говорилося раніше, призводить до порушень функціонування головного мозку. Що також може спровокувати закупіворку бронхів.
Також є ризик, що у малюка розвинеться бронхопневмонія. Подібні неприємності фіксуються в 15% випадків, якщо мова йде про дітей у віці до 1 року. Також ця недуга негативно позначається на роботі центральної нервової системи. Всі ці ускладнення відрізняються крайньою небезпекою для будь-якої людини незалежно від її віку, проте малюки набагато гірше переносять подібні явища.
Атипові форми кашлюку
У цьому випадку йдеться про абортивну і стерту форму розвитку недугу. Подібні симптоми, як правило, спостерігаються у дорослих людей і у тих, хто робив щеплення від кашлюку. Якщо мова йде про стерту форму, то в цьому випадку відсутні характерні напади кашлю. Однак це не означає, що симптоматика і зовсім відсутня. Пацієнт може мучитися від сухого кашлю, який стає неможливо побороти за допомогою стандартних лікарських засобів. Подібні прояви можуть тривати протягом багатьох днів, в деяких випадках розвиток триває місяцями.
При абортивній формі напади можуть припинитися так само швидко, як вони почалися. Як правило, в цьому випадку пацієнт страждає від недуги не більше декількох днів. Це пояснюється тим, що людині було зроблено своєчасне щеплення від кашлюку.
Лікування
Щоб швидше позбутися неприємної недуги, рекомендується звернутися до лікаря. Якщо говорити про симптоми і лікування кашлюку у дорослих, то в цьому випадку немає необхідності дотримуватися постільного режиму, якщо захворювання проявляється в дуже легкій формі. Більш того, в подібних ситуаціях хворим рекомендується якомога більше гуляти і перебувати на свіжому повітрі. А ось від галасливих збіговиськ найкраще триматися подалі. Як правило, в цьому випадку можна зіткнутися з великою кількістю подразників. Також варто віддавати переваги місцям, де знаходиться багато водойм. Вологе повітря допоможе полегшити напади кашлю.
Також варто враховувати, що напади кашлю набагато легше переносяться на морозі. Тому фахівці рекомендують провітрювати приміщення і використовувати зволожувачі повітря. Оптимальна температура в кімнаті повинні бути в межах + 18-20 градусів.
Незалежно від стадії захворювання потрібно обов 'язково відвідати лікаря. Як правило, він прописує курс антибіотиків. Щоб не доводити недугу до появи спазматичного кашлю, варто своєчасно приймати еритроміцин або азитроміцин. Однак починати прийом будь-яких препаратів можна тільки за приписом фахівця.
Особливості лікування кашлюку у дітей
Якщо мова йде про важкий прояв недуги у дітей, загострення, хронічний розвиток і при розвитку симптоматики, яка загрожує життю, то в цьому випадку потрібна госпіталізація, незалежно від того перебуває дитина в домашніх умовах або в дитячому садку. Після цього виключно в лікарняних умовах проводяться заходи, спрямовані на те, щоб зупинити розвиток інфекційної недуги.
Як каже доктор Комаровський, симптоми кашлюку у дітей рідко бувають настільки сильними, щоб проводити медикаментозне лікування. Як правило, з малюками гуляють якомога більше. Крім цього, лікарем має бути розроблена спеціальна дієта. Правильний режим харчування та продукти, що містять велику кількість вітамінів допомагають поліпшити стан малюків.
Якщо хвороба розвивається у важкій формі, то в цьому випадку потрібно стежити за тим, щоб хвора дитина харчувалася частіше, але при цьому маленькими порціями. Якщо малюка вирвало, то потрібно його догодувати.
При виникненні легкої або середньотяжкої стадії лікар прописує еритроміцин. Також позитивний ефект дають азитроміцин і аугментин.
В особливо складних випадках, коли через постійно блювоти малюку неможливо давати таблетки, антибіотики вводяться внутрішньомишково.
Якщо у дитини не спостерігається різке полегшення після прийому медикаментозних препаратів, багато батьків воліють перервати курс лікування. Однак робити цього не рекомендується. Більшість препаратів відрізняються накопичувальним ефектом, відповідно неможливо очікувати щосекундного результату.
Також малюкам часто прописують відхаркувальні кошти. Вони не здатні позбавити від кашлю, проте значно полегшують стан хворого.
Народна медицина
Якщо після появи симптомів кашлюку у дорослих лікування не дає видимих результатів, то можна проконсультуватися з лікарем з питання використання натуральних лікарських засобів.
Як правило, з недугою дозволяє впоратися листя подорожника. Всі знають, що ця рослина має чудові відхаркувальні та протизапальні властивості. Щоб приглушити напади кашлю, рекомендується готувати спеціальний напій. Для цього потрібно залити щойно зібране листя окропом, додати в суміш трохи меду, дати їй охолонути і напоїти хворого.
Також у цьому питанні допоможе звичайна ріпчаста цибуля. Для цього необхідно відокремити лушпиння від 10 цибулин і промити його. Після цього компоненти опускаються в 1 л води і кип 'ятяться, поки половина рідини не випарується. Після цього склад проціжується. Пити корисні ліки необхідно тричі на добу після прийому їжі. При цьому потрібно вживати по половині склянки лікувального відвару.
Для розрідження мокротиння підійде триколірна фіалка. Для цього кілька ложок трави заливають склянкою окропу і дають настоятися 30 хвилин. Після цього суміш достатньо процедити і давати хворому щодня по 100 г.
Профілактика
Зрозуміло, кожен хоче попередити появу цієї недуги. Якщо говорити про симптоми і профілактику кашлюку, то в цьому випадку єдиний варіант уникнути появи патології - це зробити щеплення. На щастя, сьогодні подібне вакцинування дітей проводиться абсолютно безкоштовно.
Для тог щоб убезпечити себе від недугу, необхідно зробити 3 уколи з перервою в 3 місяці. Перше вакцинування проводиться, коли малюку тільки що виповнилося 3 місяці, відповідно, заключна ін 'єкція робиться в 18 місяців.
Якщо говорити про ризик захворювання на кашлюк при вагітності, то в цьому випадку рекомендується не відвідувати великі скупчення людей. Квартира повинна постійно провітрюватися. Не варто забувати про важливість регулярного вологого прибирання в приміщенні. Також потрібно спостерігатися у лікаря і проходити планові обстеження.