Кишкова метаплазія шлунка: симптоми, лікування. Плоскоклітинна метаплазія - це...

Кишкова метаплазія шлунка: симптоми, лікування. Плоскоклітинна метаплазія - це...

У багатьох людей діагностують таке захворювання, як кишкова метаплазія шлунка, яка характеризується переродженням шлункового епітелію в кишковий. Виробляючу соляну кислоту обкладочні клітини припиняють виконувати свою функцію, в результаті чого починають страждати органи травлення, і порушується обмін речовин.

Стан людини при виникненні такої патології вважається небезпечним, але виліковним. Якщо замість клітин шлунка в ньому відбувається розмноження клітин товстої кишки, то це вважається передраковим станом. Хоча лікування в цьому випадку і можливе, але при запущених формах спостерігається вкрай несприятливий прогноз.


Що таке кишкова метаплазія?

Це захворювання, при якому тканини слизової оболонки шлунка заміщуються клітинами кишечника. Вперше хвороба була описана більше 100 років тому професором Купфером. Ця патологія найчастіше вражає людей похилого віку. За статистикою, у 80% хворих виникає хронічний гастрит і виразка дванадцятипалої кишки.

У здорових людей тканини, що покривають стінки шлунка, весь час оновлюються. Якщо відбувається пошкодження, клітини починають посилено ділитися, в результаті чого виникає їх підвищена міграція і відновлення клітинного оновлення. Цей процес у хворих хронічним гастритом порушується, через що шлункові залози припиняють виконувати свої функції, призводячи до утворення метаплазії.

Види захворювання

Метаплазія шлунка буває двох видів:

  • тонкокишкова (повна, зріла);
  • товстокишкова (неповна, незріла).

Зріла форма відрізняється наявністю клітин, які можуть перебувати тільки в тонкому кишечнику: сульфамуцини, каємчасті, бокаловидні ентероцити. Однак головною ознакою, яка підтверджує такий вид патології, вважаються клітини Панета. Тканини шлунка починають нагадувати тонкий кишечник як структурою, так і функціональними властивостями.

Незріла метаплазія шлунка характеризується порушенням дозрівання і розвитку шлункових залоз, а епітелій найчастіше представлений клітинами товстого кишечника.

Слід знати, що при раку шлунка в 94% випадків виявляється неповна метаплазія. Такий стан вважається передраковим, несвоєчасне лікування його призводить до летального результату.


Крім цього, особливо варто відзначити плоскоклітинну метаплазію. Розберемо її більш детально.

Що таке плоскоклітинна метаплазія?

Особливістю такої патології є те, що на місці нормального шару епітелія утворюється багатошаровий плоскоклітинний. По своїй суті, це процес заміщення зрілих високодиференційованих клітин менш зрілими. Останні володіють більшою можливістю до пристосування, оскільки часто трансформуються в будь-який з клітинних типів, що мають високу стійкість до різних пошкоджуючих факторів.

Наприклад, плоскоклітинна метаплазія шлункового епітелію при виразковій хворобі шлунка допомагає послабити пошкоджувальний вплив надлишку ферментів і кислоти. Як тільки дратівливий фактор буде усунутий, тканина повертається в свій нормальний стан.

Однак як ознака патологічного процесу такий вид метаплазії не завжди володіє обмежувальними факторами. Це призводить до того, що незрілі клітини, намагаючись пристосуватися, починають накопичувати велику кількість генних мутацій і вже не здатні тримати під контролем свій поділ, перетворюючись на субстрат ракової пухлини.

Чому може виникнути метаплазія?

Це захворювання розвивається з наступних причин:

  • запалення слизової шлунка, викликане різноманітними факторами;
  • хронічне запалення тканин стравоходу;
  • часті стреси;
  • порушення гормонального фону;
  • роздратування шлунково-кишкового тракту;
  • гастрит, що протікає тривалий час.

Як виявляється недуга?

Це захворювання саме по собі ніяким чином не проявляється, а всі характерні симптоми метаплазії відносяться до захворювань, які сприяли її розвитку. До них відносять:

  • нудоту;
  • втрату апетиту;
  • ноючий біль в епігастральній області.

Підвищена кислотність шлунка супроводжується зжогою, "голодними" болями, здатними посилюватися в нічний час. Якщо кишкова метаплазія супроводжується закиданням у стравохід вмісту шлунка, може з 'явитися блювота і відчуття гіркоти в порожнині рота.


Діагностика

Щоб виявити форму захворювання, проводять гістологічне дослідження. Воно полягає в тому, що з організму людини беруться невеликі шматочки тканини і вивчаються. Метод забору епітелію або клітин називають біопсією. Такий спосіб діагностики вважається обов 'язковим, якщо існує підозра на наявність злоякісної пухлини.

Щоб визначити ступінь ураження шлунково-кишкового тракту, додатково проводиться дослідження за допомогою ендоскопічного обладнання. Тканини, що перебувають під підозрою, підфарбовують спеціальною фарбою, яка абсолютно нешкідлива для людського організму. Якщо клітини пошкоджені, то вони набувають особливого забарвлення, і їх добре видно під мікроскопом.

Особливості лікування

Якщо діагностовано кишкову метаплазію, лікування цього захворювання здійснюється медикаментозним і оперативним способом. Хворий обов 'язково повинен стати на облік до гастроентеролога.

Лікування медикаментами

Такий спосіб лікування застосовують у таких випадках:

  • щоб усунути гастроезофагеальну рефлюксну хворобу - захворювання, що характеризується систематичним закиданням у стравохід кислого вмісту шлунка, оскільки воно пошкоджує слизову;
  • для запобігання доброякісних новоутворень;
  • щоб придушити секрецію шлунка.

Для лікування лікар може призначити такі препарати:


  • Інгібітори протонної помпи - це сучасні лікарські засоби, які знижують кислотність шлункового соку. До них відносять "Омепразол", "Рабепразол", "Пантопразол".
  • Антациди ("Фосфалюгель", "Маалокс") - препарати, що сприяють нейтралізації соляної кислоти.
  • H2 - гістаміноблокатори ("Ранітидин", "Циметидин") - антисекреторні препарати.
  • Гастропротектори - якщо кислотність шлунка підвищена, вони допомагають запобігти руйнуванню слизової.

Хірургічне втручання

Якщо консервативне лікування не принесло позитивного результату, то лікар може порекомендувати оперативне втручання. Яким чином усувається метаплазія? Це відбувається з використанням спеціального ендоскопічного обладнання, що дозволяє звести до мінімуму ступінь травмування, і називається така хірургія малоінвазивною. У разі необхідності пошкоджену ділянку видаляють повністю. Такий спосіб лікування в кілька разів зменшує ризик виникнення канцерогенних утворень.

Профілактика

Щоб уникнути виникнення такого захворювання, як кишкова метаплазія, необхідно дотримуватися заходів профілактики.

Необхідно уникати появи стресових ситуацій, позитивно реагувати на будь-які подразники. Обов 'язково слід повноцінно відпочивати.

Дотримуватися санітарно-гігієнічних норм харчування. Кишкову метаплазію шлунка викликає не тільки бактерія Helicobacter, але й інші інфекції. Крім цього, якщо будуть порушені санітарні норми, велика ймовірність отримання харчових отруєнь, що буде додатково дратувати слизову оболонку шлунка.

Також слід дотримуватися раціонального харчування. У цьому випадку необхідно повністю відмовитися від таких хімічних сурогатів, як газовані напої, гострі, рафіновані, солоні продукти, копченості. Найкраще включити в свій раціон страви, багаті харчовими волокнами. Це можуть бути різні каші, овочі, зелень, фрукти, хліб з цільнозернового борошна.


Вивід

Таким чином, ми з 'ясували, що таке метаплазія. Це досить небезпечне захворювання, яке може сприяти виникненню раку шлунка. Тільки своєчасне звернення до фахівця і дотримання всіх необхідних рекомендацій здатне уповільнити або регресувати руйнівні процеси.