Під дверима лікаря-хірурга в будь-якій поліклініці досить часто можна побачити велику чергу. У цьому кабінеті прийом йде неспішно і ґрунтовно. Сюди найчастіше пацієнти потрапляють за напрямом інших фахівців, коли усунути проблему консервативними методами лікування неможливо. Так хто такий хірург? Що він може зробити там, де інші фахівці виявилися безсилими?
Що таке хірургія?
Хірургія - велика область медицини, яка вивчає гострі і хронічні захворювання, для лікування яких необхідно проведення операцій. Такий метод передбачає розріз або прокол шкіри і слизових оболонок для отримання операційного доступу, усунення патології органу (лікування), відновлення цілісності розрізаних тканин. Кожна операція - складна і копітка робота. Хірург повинен досконально знати особливості будови і функціонування органу або системи органів, лікуванням яких він займається.
Трохи історії
Важко сказати, що підштовхнуло першого лікаря взятися за ніж. Була це проста цікавість або впевненість у своїх знаннях. Але факт залишається фактом: спроби хірургічних операцій зафіксовані в давньогрецьких трактатах, в історичних джерелах Китаю і Єгипту, датованих приблизно I століттям до н. е. Збереглися праці Гіппократа і Авіценни про способи лікування травм і поранень.
У період з ІХ по ХХ століття нашої ери під хірургією було закладено міцну наукову основу. Були розроблені методи антисептики, з 'явився наркоз. Поступово хірургія стала комплексною наукою, з певними методами та прийомами проведення операцій.
Постійний розвиток галузі призвів до появи складного надточного обладнання, яке дозволяє проводити операції з мінімальними наслідками. Дивлячись на лазерні скальпелі і численні комп 'ютерні монітори, деякі починають сумніватися, хто такий хірург сьогодні - лікар або оператор медичного обладнання? Хоча сумнівів тут бути не повинно. Без глибоких і ґрунтовних медичних знань ніяка техніка не допоможе хірургу вилікувати пацієнта.
Галузь постійно розвивається. Хірург отримує базові знання, читаючи праці Паре, Сімпсона, Рентгена і Пирогова, але вчиться він все життя, щоб не відставати від прогресу і рятувати життя пацієнтів.
Спеціалізація
Фактично хірургічні втручання проводяться у всіх сферах медицини. Але, отримавши базову освіту, молодий лікар обирає вузьку область хірургії, в якій буде спеціалізуватися. Тому, однозначно відповісти на питання про те, хто такий хірург, буває складно через спрямованість спеціалізації:
- Кардіохірург усуває патології серцево-судинної системи.
- Торакальний - проводить операції на органах грудної клітини.
- Ангіохірург розбирається з аневризмами і варикозом.
- Нейрохірург - фахівець з операцій на головному мозку і хребті. Він видаляє пухлини і усуває наслідки травм.
- Пластичний хірург здатний виправити помітні дефекти тіла або зовнішності, змінити форму носа, збільшити розмір грудей і так далі.
- Хірург-трансплантолог замінює нездоровий орган на донорський робітник.
- Абдомінальний хірург оперує органи черевної і забрюшинної порожнини.
- Дитячий хірург оперує травми, патології органів і спадкові захворювання.
- Хірург-офтальмолог може помітити помутнілий кришталик, усунути короткозорість або прооперувати глаукому.
Крім цього, є фахівці, які проводять операції на щелепно-лицьовому апараті, і лікарі, які розкривають абсцеси або фурункули, тобто займаються гнійною хірургією і так далі.
Хто потрапляє до хірурга?
Подивившись серіали на медичні теми, обивателі думають, що доктор-хірург - такий собі чарівник. Він щодня вирішує головоломки і проводить складні унікальні операції. Звичайно, кожне оперативне втручання - певний ризик. Але багато операцій проводяться настільки часто, що доведені до автоматизму. Наприклад, апендицити і грижі. Досить часто до хірурга приходять з фурункульозами, виразкою шлунка, гемороєм, варикозом і доброякісними утвореннями. Більш складними випадками вважається перитоніт і онкологія. Але в практиці кожного хірурга були операції "на межі фолу", коли від прийнятого рішення залежало життя хворого. На жаль, не завжди ці рішення бувають правильними...
Пацієнти часто намагаються потрапити до розрекламованого "світила" хірургії. Але варто враховувати, що відгуки про хірургів можуть бути як позитивними, так і негативними, залежно від того, наскільки успішною була та чи інша операція. Думка інших, звичайно, не завадить при прийнятті рішення звернутися до якогось конкретного лікаря. Також варто звертати увагу на досвід роботи фахівця. Лікар повинен вміти вислухати хворого, а також приймати вірне рішення навіть у складних ситуаціях, адже від цього залежить здоров 'я і навіть життя пацієнта.
Коли записуватися на прийом?
Найчастіше на прийом до хірурга приходять з направленням від інших фахівців. Але є випадки, коли слід йти на прийом в терміновому порядку, може бути навіть не в поліклініку, а по швидкій допомозі, відразу в лікарню. До таких випадків, наприклад, відноситься різко почалася гострий біль в області живота і зростаюча блювота з кров 'ю. З подібними симптомами зволікати не варто, оскільки це може бути апендицит, панкреатит або виразка шлунка. Не можна затягувати звернення до хірурга при отриманні травм.
На плановий прийом варто записатися, якщо на тілі з 'явилися рани, які не затягуються більше 2 тижнів. Якщо при пальпації було виявлено ущільнення в області молочної залози (навіть якщо воно не дає болючих відчуттів). Сходити на прийом до хірурга потрібно при помітному ущільненні лімфовузлів, особливо якщо при пальпації відчувається біль.
До хірурга приходять з гнійниками на шкірі, врослими нігтями, припухлими суглобами, огрубілими мозолями. Пацієнти, які не розуміють, хто такий хірург і чим він займається, часто самі дивуються, отримавши в реєстратурі талончик саме до цього фахівця.
Як проходить первинний прийом?
У будь-якій, навіть найменшій провінційній клініці хірург проводить первинний прийом за одним сценарієм. Передусім він опитує пацієнта і вислуховує його скарги. Потім проводить огляд і призначає необхідні обстеження (аналізи, рентген, УЗД та інші). Це дозволяє прийняти рішення про доцільність оперативного втручання.
При поводженні з травмами - проводить обробку, накладає шви, марлеві або гіпсові пов 'язки.
Де навчаються хірурги?
Багато студентів медичних вишів хочуть бути хірургами, але не всі досягають своєї мети. Шість років студент "гризе граніт" у медичному виші, але, отримавши диплом лікаря, він зможе зайнятися загальною практикою в поліклініці або районній лікарні. Щоб бути допущеним до операційного столу, молодий фахівець проходить дворічну ординатуру і отримує підтверджувальний сертифікат. Далі йде аспірантура, яка триває 3 роки. Але і після цього молодий лікар працює під наглядом більш досвідченого фахівця. Щоб стати самостійним практикуючим хірургом, молодий фахівець довчається ще 5-10 років.
Хірург світового рівня повинен володіти іноземними мовами (хоча б англійською), відвідувати конференції різного рівня, а ще краще виступати на них з доповідями. А вчитися хірургу належить протягом всієї професійної діяльності, інакше він безнадійно відстане від медичного прогресу.