Хронічний ендометрит: симптоми і лікування, відгуки

Хронічний ендометрит: симптоми і лікування, відгуки

Жіноче здоров 'я вкрай вразливе, особливо, якщо справа стосується різних інфекцій і запальних реакцій. Складність полягає в тому, що жодне із захворювань, які протікають в органах малого тазу, а саме в порожнині матки, не проходить само собою. Тому вкрай важливо вчасно приступити до лікування і зробити це правильно.

Ендометрій - що це таке?

Центральний орган малого тазу - матка. Складається вона з ендометрія (внутрішній судинно-слизовий шар), міометрія (середнього м 'язового) і периметрія (зовнішнього серозного). Роль ендометрія - прийняти запліднену яйцеклітину і допомогти їй закріпитися всередині матки. У разі якщо запліднення не відбувається, ендометрій відторгається і відбувається менструальна кровотеча.


Можна сказати, що в здоровому стані внутрішнє середовище матки стерильне. Тому потрапляння всередину будь-якої інфекції, патогенних мікроорганізмів призводить до гострого запального процесу в ендометрії. Якщо запустити захворювання або не долікувати його, то воно перетікає в хронічний ендометрит матки.

Як розпізнати ендометрит?

Основними ознаками хронічного ендометриту можуть послужити не тільки зовнішній збудник, а й:

  • Аборт, оперативне втручання.
  • Діагностичне дослідження порожнини матки.
  • Проникнення інфекції під час проведення кесаревого перерізу.
  • Ослаблений імунітет, захворювання нирок, цистит, цукровий діабет.
  • Хронічний сальпінгоофорит, цервіцит, кандидоз, вагіноз.
  • Встановлена раніше внутрішньоматкова спіраль.
  • Неправильне спринцювання.
  • Поліпи в ендометрії, міома матки.

Які симптоми говорять про наявність захворювання?

Одні з явних симптомів хронічного ендометриту - збій в тривалості або перебігу менструального циклу. Передують цьому зазвичай перенесені раніше запальні захворювання органів малого тазу. За результатами статистики, 50-55% жінок проходили лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, перш, ніж їм був поставлений діагноз хронічний ендометрит. Вони також відзначали, що в середині циклу або після статевого акту виникали кров 'янисті виділення, відчували біль внизу живота.

Серед тих, хто стикався з проблемою природного зачаття, проблеми у функціонуванні ендометрія діагностували у 10% жінок. У 60-80% жінок з хронічним ендометритом вагітність закінчувалася завмиранням плоду або викиднем.

Про наявність захворювання може свідчити також підвищення температури тіла, слабкість, швидка стомлюваність.

Різновиди перебігу хронічного ендометриту

У разі якщо захворювання зачіпає м 'язовий шар матки, який розташований ближче до ендометрію, то це катаральний ендометрит. Він перешкоджає нормальній мікроциркуляції в уражених ділянках тканин, що призводить до утворення тромбів, розширення кровоносних судин, уповільнює кровотік. Небезпека даного виду хронічного ендометриту в тому, що з порожнини матки захворювання може перейти в сусідні органи.


Якщо причиною послужив грибок, бактерія або вірус, то захворювання може протікати повільно і буде мати назву "" вялотекущий ендометрит "". Поки жінка шукає і лікує одну причину, відбувається повільне ураження внутрішнього шару матки. Найімовірніше, дана форма хронічного ендометриту буде протікати без неприємних симптомів. Водночас, якщо у жінки є проблеми із зачаттям і виношуванням вагітності, то вона може довгий час не знати про справжню причину невдалих спроб.

Способи виявлення захворювання

Визначити хронічний ендометрит може лікар-гінеколог під час проведення огляду на кріслі. При пальпації у жінки буде виникати болюче відчуття в області матки, а її розміри збільшені. З метою підтвердити або спростувати діагноз проводяться наступні дослідження:

  • Аналізи крові на чутливість до антибіотиків і загальний.
  • Мазок на визначення мікрофлори дозволяє виявити запальну реакцію у вологолищі і в порожнині шийки матки.
  • Мазок на бактеріальний посів.
  • ПЛР-аналіз на виявлення прихованих інфекцій.
  • Виявлення антитіл до інфекцій (цитомегаловірус, герпес), які можуть призвести до захворювання.

Проводиться ультразвукова діагностика, яка є обов 'язковою умовою для визначення стану матки та ендометрія. Про відхилення можна судити, якщо на моніторі лікар фіксує:

  • Товщину внутрішнього шару більше норми.
  • Всередині матки візуалізуються кров 'яні згустки, можливо виділення гною.
  • Спайки, в тому числі і в придатках.
  • Залишки плаценти або плодної оболонки, якщо огляд проводиться після пологів.

Методи лікування

Складно виділити якийсь окремий метод лікування хронічного ендометриту, оскільки тут потрібен комплексний підхід. Він включає в себе підвищення імунітету, протизапальне лікування, фізіотерапію.

Досвідчений лікар знає, як лікувати хронічний ендометрит так, щоб після настала довгоочікувана вагітність. Ще до отримання результатів аналізів необхідно почати курс лікування за допомогою антибіотиків широкого спектру дії. Це дозволить зменшити запальний процес.

При гнійних виділеннях призначають спринцювання, яке дозволяє за допомогою антисептичних засобів купірувати осередки інтоксикації і відновити слизову матки.

Антибактеріальні та гормональні препарати для лікування ендометриту

Серед лікарських препаратів одними з перших призначаються антибактеріальні засоби. Вони дозволяють придушити дію більшості анаеробних бактерій. Як правило, це популярні в медичній практиці "Цефалоспорин", "Метронідазол", "Цифран", "Доксицилін", а також інші препарати. Їхнє призначення має бути обґрунтоване лікуючим лікарем.


Одночасно з прийомом антибіотиків рекомендують приймати пребіотики, які захистять кишечник від можливого розладу. Є й альтернативний варіант - включити в раціон кисломолочні продукти, йогурти з біодобавками.

У разі якщо жінку мучать постійні, безперервні тягучі болі, то без знеболювальних не обійтися. Це можуть бути "Но-шпа", "Нурофен", "Спазмалгон" та ін. Їх прийом триває до усунення больового симптому.

Якщо існує проблема із зачаттям і виношуванням вагітності, то в схему лікування включають гормональні препарати ("Утрожестан", "Дивігель"). Сюди входять і оральні контрацептиви, основна роль яких - нормалізація менструального циклу. Їхній курс зазвичай триває від трьох до шести місяців.

Для того щоб підвищити імунітет використовують імуномодулюючі засоби - "Віферон", "Ацикловир", "Інтерферон". Не варто забувати і про вітамінні комплекси, позитивний вплив чинять вітаміни Е і С, які є антиоксидантами. Тривалість їх прийому може бути збільшена і після одужання для підтримки імунітету.

Фізіотерапевтичні методи лікування

У курс лікування хронічного ендометриту на стадії одужання лікуючий лікар-гінеколог може включити фізіотерапевтичні процедури:


  • Електрофорез (з розчинами цинку, йоду).
  • Аплікації з парафіну (покращують тонус і кровообіг в матці).
  • Магнітне лікування (володіє протизапальним ефектом, прискорює процес регенерації пошкоджених тканин, надає знеболюючу дію).
  • УВЧ - ультразвук на високих частотах (використовується тільки після зняття запального процесу; сприяє поліпшенню кровопостачання, підвищення активності імунітету, в результаті чого уражені тканини швидше проходять процес відновлення, знижується больовий синдром).
  • Призначення грязьових процедур (призначаються такі процедури, як вагінальне зрошення, аплікації, лікувальні ванни).

Ефективність цих способів можна спостерігати як під час лікування загострення хронічного ендометриту, так і в період реабілітації. Окремо варто обмовити виняток, при якому фізіопроцедури не рекомендуються. Це стосується гострого запального процесу в порожнині матки. В іншому дані методи лікування роблять сприятливий вплив на відтік сер і гноя.

Варто зазначити, що можна поєднати лікування з відпочинком. Наприклад, вищевказані фізіотерапевтичні процедури доступні в санаторіях і здравницях більшості населених пунктів, розташованих поруч з морем або поблизу джерел з цілющими грязями. Для того щоб пройти курс терапії в подібних установах, лікуючий лікар-гінеколог складає схему лікування і описує методи, які вже застосовувалися раніше. Це дозволить фізіотерапевту відразу приступити до процедур.

Ймовірність настання вагітності

Незважаючи на складність течії, вагітність і хронічний ендометрит сумісні. Інше питання, на якій стадії було виявлено дане захворювання. У медичній практиці часто зустрічаються випадки, коли жінці вдавалося завагітніти, проте через деякий час вагітність переривалася або припиняла розвиватися. З цього випливає, що при перших ознаках проблем, пов 'язаних з виношуванням вагітності, варто звернути увагу на стан ендометрія.

У більшості випадків пересічні лікарі не звертають уваги на причину, коли жінка стикається із завмерлою вагітністю в перший раз. Звинувачують природу або посилаються на природний відбір. Але в ряді випадків причина існує вже на етапі зачаття, оскільки не варто забувати, що хронічний ендометрит може протікати в млявій формі і не турбувати неприємними симптомами.

Щоб запобігти ризику ускладнень під час вагітності, жінці необхідно перевіритися на наявність прихованих запальних процесів, здати аналізи на інфекції, пройти УЗ-діагностику, здати аналізи на цитологію. Цей мінімальний набір профілактичних заходів дозволить уникнути несподіваних і, швидше за все, неприємних сюрпризів під час вагітності.


У тому випадку, якщо ендометрит і вагітність діагностували одночасно, жінці необхідно буде постійно перебувати під наглядом лікаря, можливо навіть пройти стаціонарне лікування. Однак шанси зберегти і народити здорового малюка залежать від кваліфікації лікаря і дотримання його приписів.

Ефективність народних коштів

Щоб посилити лікування, часто вдаються до народних засобів, хронічний ендометрит забирає багато сил у роботі імунної системи. Тому включення в раціон фіточаїв, настоїв і трав 'яних зборів буде тільки на користь. Однак тут важливо правильно підібрати інгредієнти, оскільки не всі трави рекомендовані до застосування в цей період. У список тих, які можуть застосовуватися без побоювання, входять шипшина, квіти ромашки, листя чорниці, лаванда, чабрець, листя берези, звіробій, піжма, тисячолістник, безсмертник, мати-і-мачуха, евкаліпт, родіола, коріандр та ін.

Краще за всіх може скласти збір лікар-фітотерапевт. Якщо він є в поліклініці або в приватному медичному центрі, то бажано заздалегідь з ним проконсультуватися. Професійний підхід у цій справі дозволить уникнути неприємних наслідків, наприклад, алергічної реакції на той чи інший компонент.

Гірудотерапію теж прийнято відносити до методів народної медицини. Оскільки до неї частіше вдаються з метою поліпшити кровотік у порожнині матки. Лікування призначають у стадії, коли немає гнійних виділень, гострого запального процесу. Схема лікування підбирається лікарем-гірудотерапевтом, процедури проводяться в спеціалізованому закладі. Під час першої використовують не більше чотирьох пиявок, які розташовуються в больових точках. Повторна процедура призначається через день, в цілому їх має бути не менше семи і не більше дванадцяти.

Відгуки лікарів і пацієнтів про перебіг захворювання і способи лікування

Перш ніж приступити до лікування, багато хто шукає інформацію в інтернеті. Одні хочуть знайти відгуки про хронічний ендометр, способи лікування, звіряючи їх з призначеним лікуючим лікарем курсом, інші - позитивні відгуки про одужання. У будь-якому випадку можна знайти і те й інше.


У Мережі часто зустрічаються розповіді жінок, які вже народили, що після складних пологів їм був поставлений діагноз "" хронічний ендометрит "". Відгуки про позитивний результат лікування сходяться в тому, що завжди мало місце комплексне лікування, включаючи фізіотерапевтичні процедури.

Негативні відгуки про лікування хронічного ендометриту можуть бути пов 'язані з неправильною тактикою терапії. Наприклад, коли починають не з походу до лікаря, а з лікування трав 'яними зборами і гомеопатією. Таким чином можна лише посилити захворювання, яке перейде в хронічну стадію. На подальше лікування буде потрібно тривалий час.

Відгуки лікарів-гінекологів, які мають справу з лікуванням безпліддя, дуже часто стосуються запущених форм патології. Найчастіше призначається занадто велика кількість всіляких ліків, кілька видів фізіопроцедур. Висувається кілька різних діагнозів, серед яких і хронічний ендометрит. Однак справжню причину залишають за кадром. Наприклад, коли від кількості різних способів лікування у жіночого організму просто не було можливості відновитися, щоб вагітність настала природним шляхом.

Запорука успіху будь-якого лікування - вчасно вжиті заходи щодо усунення запального процесу, так вважають і лікарі, які пройшли лікування пацієнтки. Виходячи з цього, слід зробити висновок, що будь-яке гінекологічне захворювання має лікуватися не самостійно в домашніх умовах, а після відвідування лікаря. Самолікування, як правило, спрямоване на усунення симптомів: біль, виділення, неприємний запах. Але вони не говорять про те, що причина насправді в запаленні ендометрія. Відповідно і лікування виявляється неефективним.