Сучасна медицина весь час поповнюється різного роду новинками. Нитка кетгут - одна з них, з її допомогою можна зробити саморозсмоктуваний шов, за яким не потрібно особливо стежити і ходити на перев 'язки і зняття в лікарню. Він безпечний і практичний. З його допомогою роблять внутрішні шви, які через час розсмоктуються самостійно. Це дуже зручно, оскільки не потрібно лежати тривалий час у лікарні під контролем лікарів.
Кетгут
Кетгут перекладається як "" кишечник великої рогатої худоби "". Що це таке - кетгут? Це шовний матеріал, який застосовують у хірургічній практиці. Для його виготовлення використовують очищену сполучну тканину. Найчастіше використовують тканину з сірозного шару кишечника худоби або підслизової частини кишечника вівці. Ще матеріал використовуються в музичному ремеслі, а саме в якості струн для інструментів.
Як виготовляють
Як вже говорилося, для його виготовлення використовують м 'язовий шар кишки або підслизової частини кишечника овечок і корів. Щоб зробити таку нитку, потрібно зробити більше 10 операцій, це досить складний процес. Сировина для виробництва надходить у сухому або мокро-солоному вигляді. Спершу його обробляють спеціальним розчином з поташі, після чого механічно впливають скребками і розрізають на стрічки. Потім відбувається процес відбілювання в розчині натру і пергідролю, після якого його скручують в нитки. Потім їх обкурюють сірчаним газом і ополаскують в оцтовій кислоті, але не концентрованій. Після всього цього сушать, полірують і калібрують залежно від товщини. На останніх етапах відбуваються такі процеси, як знежирювання бензином, стерилізація реагентами хімічного типу, а в самому фіналі скручують в бухточки і упаковують.
Різновид
Є кілька різновидів кетгуту. Оскільки це хірургічна нитка, її потрібно використовувати в різних операційних випадках, тому вона не може бути єдиною для всіх операцій і ситуацій. Кетгут розрізняють:
- простий;
- хромований.
Простий варіант є звичайним хірургічним шовним матеріалом. Його не обробляють додатково, це, в свою чергу, не продовжує час періоду розсмоктування.
Звичайний кетгут - що це таке? Виглядає як еластична нитка, має гладку поверхню кольором від кремового до світло-коричневого. Застосовують у шлунково-кишковому відділі слизової оболонки, урології, гінекології, м 'язах, фасції, клітковини, черевної порожнини, паренхіматозних органах, бронхах, легенях, травматології. Кетгут розсмоктується за період від 7 до 12 днів. За цей час його міцність знижується до 50%. З організму виходить протягом 70 днів ензиматичною дією. Стерилізується нитка радіаційним методом.
Хромований кетгут - що це таке? Як вже зрозуміло з назви, нитка обробляється солями хрому для того, щоб збільшити період розсмоктування. Солі хрому утворюють додаткові молекулярні зв 'язки, які розташовуються поперечно. Зовні це така ж еластична нитка, що має гладку поверхню світло-зеленого або зеленого кольору. Застосовують її в тих же випадках, де кетгут звичайний, але у варіантах, коли період відновлення буде протікати довше. Час, за який нитка втратить 50% міцності, становить 18-28 діб. Виходить з організму за 90 днів ензиматичним шляхом, а стерилізується радіаційним методом.
Особливості кетгуту
Хірургічна нитка з кетгуту є найбільш реактогенною. Експериментальні дослідження довели, що при ушиванні чистої рани такою ниткою достатньо всього 100 мікробів стафілокока, щоб розвинулося нагноєння. У деяких випадках терміни розсмоктування можуть різнитися, тому точно не можна сказати, як швидко нитка розсмокчеться. В одних випадках при операції на шлунку і використанні кетгуту в період відновлення, вона може розсмоктатися за перші кілька днів. Через 10 днів нитка вже може втратити до половини міцності. Також при рівних умовах міцність синтетичної нитки більше, ніж у кетгута, це вимагає використання ниток більш широкого діаметру. Однією з особливостей нитки є те, що вона має абсорбційну здатність. Використання кетгуту алергікам не рекомендується, оскільки вона відрізняється високою алергенністю.
Шовний матеріал
Хірургічним шовним матеріалом вважається нитка, нею з 'єднують тканини, утворюючи рубець або епітелізацію.
Вперше матеріал був використаний кілька тисяч років тому. Про нього йшлося в трактаті про китайську медицину. Але в ті часи використовували кінське волосся, бавовну, волокна дерев і сухожилля тварин, погодьтеся, перелік не зовсім приємних матеріалів. А про кетгут, і що це таке, ніхто знав.
Сьогодні шовкові нитки вважаються найкращим варіантом у хірургії. Все завдяки його властивостям, він м 'який, пластичний, міцний, і його можна в' язати в два вузли. Через те що шовк - це натуральний матеріал, за своїми властивостями його можна порівняти з кетгутом, але запальна реакція у шовкової нитки менш виражена. Нитка теж викликає запалення, у важких випадках може розвинутися некроз. Щоб викликати нагноєння, знадобилося тільки 10 мікробних тіл, такий був висновок експерименту. Коротко кажучи, шовк і кетгут шовний схожі між собою і мають однакові властивості, але є й відмінності: шовк м 'якший, але швидше розвивається нагноєння, а кетгут не такий м' який і міцний, але з його використанням ризик нагноєння знижується в 10 разів.