Кардіалгія: симптоми, ознаки та лікування

З болем в області серця стикаються багато, однак, далеко не завжди причиною такого стану є патології в цьому органі. Що треба робити і що не можна при симптомах кардіалгії, розповість ця стаття.

Визначення поняття

Кардіалгія (опис симптомів хвороби, лікування представлені нижче) являє собою болі, що виникають у лівій частині грудної клітини, які не пов 'язані з ураженням коронарних (тобто власних) судин серця. Тобто це не окрема нозологічна одиниця, а ознака різноманітних патологій, що мають як серцеве, так і позасердечне походження.

Найчастіше загрози для життя такі болі не становлять, однак, значно погіршують його якість.

Причини та класифікація

Класифікують кардіалгії (опис симптомів хвороби див. нижче) відповідно до захворювань, при яких вони виникають:

• Кардіогенні. Тобто ті, що розвиваються з причин, що криються в хворобах серця (але не його судин). При цьому серцеві патології можуть носити запальний (перикардити, міокардити), обмінний (ендокринні порушення, алкоголізм, білкова недостатність, клімакс тощо) і гіпертрофічний (збільшення відділів серця) характер.
• Внаслідок хвороб хребта, ребер і міжреберних нервів, розташованих біля серця. До таких патологій відносять: шийно-грудний остеохондроз, різноманітні травми і хвороби ребер і грудних мускулів, невралгію міжреберну, запалення нервових пучків в районі плечового суглоба.
• Через нейроциркуляторну дистонію (зустрічається в більшості випадків).
• Як один із симптомів хвороб ЖКТ (при виразках, езофагітах, грижах стравоходного діафрагмального отвору, хронічних холециститах, травмах живота).
• Виникають при патологіях плеври або легких (у випадках лівосторонніх уражень).

Крім того, кардіалгії підрозділюють на психогенні та вертеброгенні.

Клінічні прояви

Кардіалгія, симптоми якої не супроводжуються відчуттям здавлення в грудях, проявляється наступним чином:

• хворобливість, що виникає в шийній і потиличній областях, а також у грудях;
• потемніння в очах;
• порушення ковтання;
• тривожність;
• неможливість зробити повний вдих, відчуття нестачі повітря;
• порушення сну;
• хворобливість часто виникає без будь-яких фізичних (навантаження) або психологічних (стреси) причин;
• стан спокою полегшення не приносить;
• в деяких випадках виникають судоми і передобморочний стан.

Особливості з різних патологій

Присутність при кардіалгії симптомів, що проявляються в стані спокою, часто вказує на наявність у пацієнта нейроциркуляторної дистонії. При цьому до хворобливості в грудях додається відчуття постійної втоми і неможливість повністю вдихнути. Крім того, біль у серці досить тривалий.

У випадках, коли кардіалгія пов 'язана з порушеннями в шийно-плечовій зоні, болючі відчуття виникають в лівій руці і відповідній половині грудної клітини. При цьому хворобливість з 'являється при спробах підняти тяжкість або просто підняти руки вгору.

При наявності у хворого опоясовуючого позбавляючи або міжреберної невралгії біль має гострий характер, велику тривалість і не купується прийомом навіть сильних анальгетиків.

Кардіалгія, симптоми якої описані вище, може бути проявом синдрому Тітце, характерного для пацієнтів старше сорокап 'ятирічного віку. Дане захворювання характеризується утовщенням реберних хрящів. Однак, хворобливість легко прибирається за допомогою нестероїдних протизапальних засобів.

Різноманітні інфекційні патології, недуги травних органів, клімактеричний гормональний дисбаланс так само часто призводять до виникнення болів у серці.

Наслідки кардіалгії залежать від патології, яка її викликала. Так, наприклад, не вилікуваний міокардит може призводити до кардіосклерозу, тромбозів, серцевої недостатності, а остеохондроз - до рухових (ходьба, нахили і так далі) порушень аж до інвалідності.

Психогенна кардіалгія: симптоми і лікування

Цей різновид кардіалгії розвивається в результаті депресій або стресів. При психогенній кардіалгії симптоми носять пульсуючий постійний характер.

Пацієнти відзначають болючість і печіння в серцевій зоні, а також лівому підребер 'ї. При цьому може виникати або відчуття розпирання, або порожнечі в грудях.

Крім того, хворі часто вказують на посилення чутливості шкіри лівого соска.

Психогенна кардіалгія, симптоми якої дещо відрізняються від таких при патологіях іншого генезу, може супроводжуватися іррадіацією болю в хребет, попереку, шию і статеві органи. Крім того, біль часто поєднується з пощипуванням, покалюванням, повзанням мурашок та іншими неприємними відчуттями.

Лікування даної форми недуги зводиться до усунення основного етіологічного фактора (тобто стресів і депресій), здійснюваного за рахунок призначення нейролептиків, антидепресантів і так далі.

Вертеброгенний тип

Хворі часто цікавляться: вертеброгенна кардіалгія, що це таке, симптоми які і як проявляється.

Даний різновид захворювання є наслідком ураження шийного відрізка хребетного стовпа. При цьому біль виникає через здавлювання нервових корінців, що виходять з цієї області хребта. Ці нервові волокна рефлекторно впливають на серце і його коронарні (власні) артерії, через що і з 'являється ноющая або давить біль в зоні розташування серцевого м' яза.

Лікарі вказують, що кардіалгія - це симптоми такої поширеної патології, як остеохондроз, прогресування якого супроводжується заміщенням міжхребцевих хрящів кістковою тканиною. У результаті струм крові порушується, а тиск на вихідні нервові волокна значно збільшується.

Ще одним етіологічним фактором (але в більш рідкісних випадках) виникнення вертеброгенної кардіалгії є спондилоартроз. Механізм розвитку недуги наступний: гіалінові хрящі деформуються і запалюються. В результаті запального процесу формуються кісткові нарости, що чинять тиск на спинномозкові нервові корінці.

Симптоматика вертеброгенних кардіалгій

На наявність у пацієнта остеохондрозу або спондилоартрозу часто вказують радіальні або симпаталгічні болі, характер і вираженість яких можуть бути різними: від гострих колючих до тягнучих і тупих. Причому, хворобливість при цьому виникає в результаті тривалого перебування пацієнта в не комфортній позі або при різких рухах.

При цьому пацієнт чітко вказує на локалізацію хворобливості. Симпаталгічний біль є не єдиним симптомом кардіалгії. Крім неї пацієнти відзначають гіперемію, збільшення АД і підвищену пітливість.

Діагностичні заходи

Перш ніж почати боротьбу з цим досить неприємним симптомом, необхідно з 'ясувати причину болів і провести диференціальну діагностику кардіалгії зі стенокардією, гострим інфарктом міокарда та іншими патологіями серця, судин і так далі. Тобто, виявивши у себе болі в області серця, пацієнт повинен проконсультуватися у кардіолога і пройти ряд досліджень. Хворому можуть бути призначені:

• ЕКГ;
• КТ;
• рентгенологічне дослідження плечового суглоба, хребта і ребер (при підозрі на наявність спондилоартриту або остеохондрозу);
• ЕхоКГ;
• МРТ;
• дослідження ЖКТ (при підозрі на присутність у пацієнта грижі або виразки), що передбачають проведення ФЕДДС, рентгена шлунка і консультування гастроентерологом.

Якщо поряд з кардіалгією у пацієнта виявляється знижене АД і температура, розширені вени над грудними м 'язами, а також болючість сходових м' язів, говорять про присутність синдрому Фальконера-Ведделя або Наффцигера.

Кардіалгія ж при міокардитах відрізняється колючою або ноючою хворобою, що не проходить протягом тривалого часу.

Перша допомога

Дуже часто пацієнти цікавляться, які симптоми кардіалгії і що треба робити в разі їх виникнення.

Безумовно, лікування болю в серці необхідно починати з усунення основної причини, яка викликала, однак, перша допомога при цьому зводиться до застосування відволікаючих засобів.

Отже, хворого потрібно роздягнути, щоб одяг не соромив грудну клітку і покласти в ліжко. Потім дати "" Валідол "", "" Пенталгін "" або "Корвалол" ".

Якщо проведені заходи не надали належного ефекту, необхідно викликати швидку для транспортування хворого в стаціонар.

Терапія стану

Лікування кардіалгії завжди починається з усунення етіологічного (причинного) фактора, тобто патології, через яку вона виникла.

Так, якщо причина серцевого болю криється в нейроциркуляторній дистонії, пацієнту призначаються сідатики і полівітаміни, а також знеболюючі засоби як симптоматичне лікування для позбавлення від больового синдрому. Також хворому пропонується правильне харчування, оптимізація режиму відпочинку і відмова від прийому сильнодіючих засобів та алкоголю.

При наявності психогенної кардіалгії в схему лікування входять антидепресанти, нейролептики, вазоактивні, вегетотропні препарати і так далі. Антиангінальні засоби при цій формі недуги неефективні і вкрай небажані.

Біль вертеброгенного генезу лікується за допомогою мануальної терапії, внутрішньокісткових блокад, лікувальної фізкультури тощо.

Фізіотерапевтичний вплив

Фізіотерапія прописується для купірування болів, запалення і в якості седативного засобу.

При наявності у хворої недуг м 'язів, ребер, нервів і хребта ефективні наступні методики:

• електроаналгезія чрескожна (вплив у зоні пошкодження);
• ультрафонофорез з використанням гідрокортизону;
• магнітотерапія;
• лазеролечення;
• СМВ, ДМВ - терапія (у разі ураження ребер);
• електрофорез із застосуванням анестетиків ("" Новокаїна "" або "Лідокаїна");
• діадінамофорез з використанням "" Лідокаїна "".

Коли причиною кардіалгії є НЦД, хворому призначаються такі процедури:

• вуглекислі або хвойні ванни;
• дарсонвалізація на серцеву область;
• електросон;
• КВЛ область серця;
• електрофорез із введенням брому або магнію;
• діадинамічний вплив на нервове плечове сплетіння.

Якщо причинами кардіалгії є інша патологія, фізіотерапевтичні методи не застосовуються.

Що не можна робити при кардіалгії

Відчувши біль у серці, багато хворих піднімають паніку або, навпаки, не звертають на біль ніякої уваги. І те, й інше - неприпустимо і, як правило, не призводить ні до чого хорошого.

При кардіалгіях не рекомендується:

• власноруч встановлювати діагноз і призначати лікування (це може зробити виключно фахівець і тільки після ретельного обстеження);
• самостійно змінювати кратність, тривалість терапії та замінювати призначені доктором препарати;
• при кожному незначному нездужанні викликати "" швидку "" (однак це не стосується занадто інтенсивних і тривалих болів, що не купуються звичайними засобами);
• надмірно навантажувати організм непосильними фізичними вправами (фізкультура повинна мати місце, проте інтенсивність тренувань залежить від особливостей присутньої патології);
• вести нездоровий спосіб життя (алкоголь і куріння);
• припиняти роботу.

Профілактика

Профілактика виникнення кардіалгії зводиться до своєчасної терапії різних патологій, ведення правильного способу життя, достатнього відпочинку та фізичного навантаження, повноцінного харчування тощо.

Будь-яка людина повинна уважно ставиться до свого здоров 'я і при виникненні болю в серці не затягувати з візитом до лікаря, виконуючи згодом всі його рекомендації. Адже від цього залежить успішність ліквідації симптомів і наслідків кардіалгії.