Ішемічний інсульт головного мозку: прогноз для життя. Реабілітація після інсульту

Ішемічний інсульт головного мозку: прогноз для життя. Реабілітація після інсульту

Інсульт завжди вторгається в життя пацієнта дуже грубо, порушуючи виконання ним усіх побутових функцій, вносячи своє коригування в життєві цілі. Адже таким людям доводиться витрачати безліч сил на постійний контроль над здоров 'ям, проходити обстеження, суворо спостерігатися у лікаря. І часто до кінця своїх днів приймати медикаменти. Одне з основних питань самих хворих та їхніх родичів: "Який для пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт головного мозку, прогноз?" Адже часом людям доводиться знову освоювати базові навички: вміння ходити, розмовляти, обслуговувати себе.

Що являє собою ішемічний інсульт?

Згідно з медичною термінологією, ця недуга - це порушення кровообігу мозку, що протікає в гострій формі. Супроводжується захворювання відмиранням тканин сірої речовини.

Наслідки можуть бути різними для пацієнтів, у яких діагностовано ішемічний інсульт. Прогноз для життя таких хворих не можуть здебільшого дати навіть лікарі. Адже ця недуга змагається за першість з інфарктом міокарда в переліку "вбивць" людей. Згідно зі статистикою, саме два вищеназваних захворювання є причиною майже 50% всіх летальних результатів.

Якщо торкнутися наслідків, то розглянутому недугу немає рівних. Близько 85% хворих після ішемічного інсульту залишаються інвалідами або вмирають. У середньому лише 10% одужують.

Симптоматика недуги

Безліч факторів впливає на те, з якою інтенсивністю буде протікати ішемічний інсульт головного мозку. Прогноз, звичайно, залежить від локалізації і обширності області ураження.

Однак не менш важливі для сприятливого результату:

  • своєчасне надання першої допомоги;
  • швидка доставка пацієнта в лікарню;
  • правильність реабілітаційних заходів.

Ці моменти лягають, як правило, на рідних. Саме від їх компетентності та прийняття своєчасних рішень залежить, яким буде для пережилих ішемічний інсульт прогноз для життя.

Тому зупинимося на симптомах, які сигналізують про недугу. Адже дуже важливо при їх виникненні надати хворому термінову допомогу.


Основними ознаками є:

  • поява сильних, різких болів у голові;
  • порушення чутливого сприйняття;
  • запаморочення;
  • поява нудоти, що нерідко переходить у блювоту;
  • порушення орієнтації - хворому важко утриматися на ногах, у вертикальному положенні;
  • оніміння кінцівок або повне їх знедолення;
  • почуття слабкості в одній з половин тіла;
  • порушення мови, слуху, зору;
  • сонливість, аж до повної втрати свідомості.

Перша допомога

Як раніше зауважувалося, адаптація хворого після ішемічного інсульту залежить від вжитих родичами заходів. Тому, у разі виникнення описаної вище симптоматики, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Запам 'ятайте, що будь-яке зволікання в цій ситуації буквально смерті подібне.

Якщо всі ознаки вказують на ішемічний інсульт головного мозку, прогноз багато в чому залежить від часу, через який буде розпочато лікування. Таким чином, викликаючи швидку, обов 'язково опишіть всі ознаки, які ви спостерігали. Це дозволить диспетчеру спочатку відправити на допомогу спеціалізовану неврологічну бригаду.

Поки не підоспіє медична допомога, слід:

  1. Хворого укласти таким чином, щоб голова розміщувалася трохи вище рівня тіла.
  2. В обов 'язковому порядку забезпечити спокій пацієнту і приплив свіжого повітря.
  3. Якщо людина в несвідомому стані, необхідно обережно перевернути її набік. В іншому випадку слина або язик можуть перекрити дихальне горло.
  4. До приїзду доктора хворому не можна давати лікарські препарати. Це може серйозно погіршити стан пацієнта.

Причини хвороби

Ішемічний інсульт виникає внаслідок закупорки артерії тромбом. Харчування мозку раптово переривається. Найчастіше він відбувається на тлі наступних хвороб:

  • мерехтлива аритмія;
  • атеросклероз;
  • гіпертонія.

У даному випадку цілісність судини зберігається. Однак надходження крові блокується тромбом або спазмом.

Спровокувати інсульт за ішемічним типом, прогноз наслідків якого може бути невтішним, здатні багато факторів. Основними з них вважаються такі:


  • стреси, постійні турботи;
  • зміни мікроклімату;
  • стрибки артеріального тиску;
  • перевтома;
  • надмірна вага;
  • шкідливі звички (захоплення тютюном і алкоголем);
  • стрибки рівня цукру в крові.

Локалізація недуги

Ішемічний інсульт призводить до дуже руйнівних наслідків. В результаті закупорки артерії рух крові припиняється. Це призводить до загибелі певної ділянки мозку. Відмерла область не в змозі виконувати свої основні функції. В результаті у пацієнта можуть виникати порушення свідомості, мови, зору, координації рухів, чутливості. Досить часто настають часткові паралічі. Як правило, інсульт пошкоджує невелику ділянку мозку. Однак наслідки завжди непоправні. Адже всі клітини взаємодіють між собою.

Локалізація вогнища в центрі моторної мови призводить до порушення здатності розмовляти. Іноді такі хворі стають німими. Може спостерігатися вимова лише окремих слів або простих фраз. Зазначається, що чужу промову пацієнти нормально сприймають.

Порушення кровообігу в правій півкулі викликає парез (параліч) у лівій частині тіла. Відповідно, вогнище в іншій частині мозку проявляється тією ж симптоматикою на протилежному боці тіла хворого.

Найнебезпечнішим місцем є ствол мозку. Адже саме в цій області розміщуються найбільш важливі центри. Якщо у хворого діагностується ішемічний стовбуровий інсульт, прогноз може бути досить сумним. Набряком здавлюються важливі ділянки мозку. Якщо не вдається усунути вчасно джерело проблеми, у пацієнта можуть виникнути порушення дихання, збої в серцевій діяльності. Іноді набряк може призвести до зупинки роботи вищеназваних систем.

Прогноз лікарів

Спостерігаючи певну симптоматику, лікар-професіонал може укласти, яку область мозку торкнулася недуга. Ці знання дозволяють лікарям робити припущення про перебіг захворювання.


Як правило, прогнози після ішемічного інсульту можуть бути такі:

  1. Сприятливий. У цьому випадку пацієнт поступово відновлює втрачені здібності і функції.
  2. Середній. Даний прогноз пов 'язаний з приєднаними недугами. Це може бути цукровий діабет, пневмонія, розлади ЖКТ. Стан пацієнта періодично поліпшується, а потім погіршується. Періодично спостерігається відновлення. Прогнозувати тривалість лікування лікарі не беруться.
  3. Несприятливий. Це найгірший з трьох варіантів. Як правило, осередок ураження охоплює велику площу. Найчастіше у пацієнтів виникає повторний ішемічний інсульт. Прогноз не обіцяє нічого хорошого. Статистика така, що в 70% випадків повторні інсульти призводять до смерті. Найкритичнішими є 3, 7 і 9 добу після удару. При цьому ризик виникнення рецидиву зберігається весь перший рік.

Що обіцяє локалізація вогнища поразки?

З усього вищенаведеного стає ясно, що прогноз залежить від багатьох факторів, у тому числі від локалізації недуги.

Обширний ішемічний інсульт. Прогноз при даному вигляді несприятливий. Адже вражається досить велика ділянка мозку. У пацієнта нерідко спостерігається втрата чутливості особи, виникнення сильних головних болів, утруднена мова, падіння зору. Стан хворого може супроводжуватися втратою свідомості. Така патологія дуже важко піддається лікуванню. Саме тому, якщо у пацієнта діагностовано великий ішемічний інсульт, прогноз не передбачає повного відновлення. До колишнього свого стану такі хворі не повертаються.

Стовбуровий ішемічний інсульт. Саме цей різновид несе в собі, як раніше було помічено, найбільшу небезпеку. Така форма інсульту пов 'язана з найвищою смертністю. Якщо говорити про характерну симптоматику, то у хворих помітне погіршення координації рухів, нудота, запаморочення, просторова дезорієнтація. Такі пацієнти падають, втрачають свідомість. Після цього вони не в змозі нормально рухатися.

Мозочковий ішемічний інсульт. На початкових етапах такого різновиду люди відчувають нудоту, блювоту, втрату орієнтації. Хворі втрачають здатність нормального пересування. Через кілька днів (від 1 до 3) мозочок значно збільшується в розмірах. Він починає надавати на сусідні тканини. На жаль, ними є стовбурові. Досить підступним різновидом вважається ішемічний інсульт мозжечка. Прогноз в даному випадку може бути найбільш непередбачуваним. У таких пацієнтів чітко видно параліч обличчя. Хворі відчувають сильне оніміння. Відзначається, що найбільш часто зустрічуваний результат, до якого призводить саме даний інсульт ішемічний, - кома. Прогноз при такому стані хворого найбільш несприятливий. Не можна виключати швидку смерть.


Реабілітаційний період

Для деяких пацієнтів інсульт може пройти практично безслідно. Як правило, це спостерігається при невеликих осередках поразки. Однак найчастіше у хворих втрачається безліч функцій. Односторонні паралічі - найпоширеніша симптоматика, що супроводжує ішемічний інсульт. Реабілітація здатна допомогти хворому швидше повернутися до життя.

Програма з відновлення розробляється для кожного окремого випадку індивідуально. Всі реабілітаційні заходи в обов 'язковому порядку контролюються лікарем-невропатологом. Результат даної програми залежить від настрою пацієнта на виліковування і від допомоги родичів.

Будь-яка реабілітація базується на наступному:

  1. Через кілька днів, коли критичний етап мине, хворому рекомендується мінімальна активність. Надалі призначається лікувальна фізкультура. При цьому повністю враховуються викликані такою недугою, як ішемічний інсульт головного мозку, наслідки. Гімнастика супроводжується фізіотерапевтичними процедурами, масажем.
  2. Одним з найважливіших моментів є розробка паралізованих кінцівок. У даному випадку рекомендується проводити легкий масаж. А також обережне згинання паралізованих суглобів. Безліч досліджень підтвердили, що тренування втрачених кінцівками функцій сприятливо позначається на їх відновленні. Якщо ж слабшою рукою не працювати зовсім, то процес може значно затягнутися і, як правило, не принесе бажаного результату.
  3. Дуже важливі для реабілітаційного періоду візуальні та слухові навантаження. Хворому можна запропонувати перегляд телевізора, включити спокійну негромку музику. Більшість пацієнтів із задоволенням починають спілкування.
  4. Найважливішим фактором є психологічний стимул. Пацієнт повинен сам прагнути боротися зі своєю недугою. Даний настрій залежить від обстановки, яка оточує хворого. Одним з вирішальних факторів стає ставлення рідних до постраждалої людини.
  5. Пацієнта слід постійно підтримувати і заохочувати в процесі відновлення. Хворий потребує похвали як способу мотивації до дії. Необхідно кілька разів показувати і повторювати вправу, поки пацієнт її повністю не запам 'ятає.
  6. Під час психологічної та фізичної реабілітації проводиться неврологічне та кардіологічне відновлення. Ці методи - прерогатива лікарів. Склад заходів залежить від стадії стану хворого.

Особливості харчування

Для людей, які перенесли інсульт, існує низка рекомендацій щодо раціону харчування. Їх дотримання допоможе виключити ймовірність повторного нападу. Пацієнтам слід обмежувати себе у вживанні солі, цукру, борошняних виробів, жирної їжі. Необхідно остерігатися маринованих, консервованих продуктів, виключити копченості. Не рекомендовано споживати яйця, майонез і кетчуп.

Дієтологи радять додати в харчовий раціон більшу кількість фруктів, овочів. Корисні продукти, багаті на клітковину, вегетаріанські супи. Сприяє кращій реабілітації кисломолочна їжа. Особливо актуальні продукти, збагачені калієм. Це курага, абрикоси, банани, цитрусові.


Слід запам 'ятати, що вживати їжу потрібно в невеликих кількостях по 5 разів на добу. Що стосується рідини, то вердикт лікарів такий - 1 літр на день.

Наслідки інсульту

На жаль, практично для жодної людини, яка перенесла ішемічний інсульт головного мозку (прогноз при цьому може бути найсприятливіший), недуга не проходить безслідно.

Найчастіше у хворих залишаються на все життя різноманітні наслідки. Одними з поширених є:

  • Порушення рухової функції. Одне з часто зустрічаних ускладнень. При ретельній і регулярній роботі паралізовані кінцівки можуть трохи відновитися протягом першого року. Відзначається, що старання хворих стають помітні вже до 4-6 місяця. Адекватна реабілітація зможе підняти пацієнта на ноги і навчити самостійно ходити.
  • Зниження інтелекту, втрата пам 'яті. На жаль, така симптоматика є невід 'ємною частиною хвороби. З метою компенсації цих процесів лікарі призначають медикаментозну терапію. Вона сприяє поліпшенню кровопостачання головного мозку. Усі ліки призначаються виключно лікуючим лікарем. Як правило, їх приймають певними курсами.
  • Депресивний стан. Це ще один досить серйозний наслідок. Саме воно може значно заважати процесу відновлення пацієнта. У такому випадку для приведення його в врівноважений і спокійний стан підключається психотерапевтичне лікування. Дуже важливо рідним набратися терпіння і надати хворому допомогу по виходу з депресії. Відмінним заходом є спілкування з пригнобленим пацієнтом. Під час розмови обов 'язково потрібно заспокоювати хворого, підбадьорювати, надихати на активізацію дій.

Ув 'язнення

Ішемічний інсульт здатний значно звузити перелік можливостей людини. Однак він не повинен бути нездоланним бар 'єром до отримання від життя задоволення. Пацієнт, який пережив інсульт, цілком може продовжити займатися своїм хобі. Необхідно лише трохи адаптувати свій вид дозвілля до сформованих обставин.

Наприклад, завзятий садівник може розвести на підвіконні чудові квіти в горщиках. А любитель вишивати, закріпивши п 'яльці, зможе продовжувати роботу і однією рукою.

Заняття своєю улюбленою справою підвищить настрій, сприятиме відновленню. І найголовніше - перемкне увагу з недуги на здоров 'я. Прості побутові завдання є першою сходинкою до відновлення хворого.