Інфантильна матка: причини, нормальні розміри, діагностика, лікування

Інфантильна матка: причини, нормальні розміри, діагностика, лікування

У гінекології вади розвитку матки - явище нерідке, особливо якщо йдеться про інфантилізм матки. Інша назва патології - гіпоплазія. Вона зустрічається у 4-6% жінок. Що ж це за діагноз?

Інфантильна (дитяча, недорозвинена) матка - це коли орган правильно сформований, але в розвитку відстає. Процес придбаний, діагностується в пубертаті, починається після народження. Маленька матка може зустрічатися як симптом при інших видах генітального інфантилізму (повного або часткового), при гіпогонадізмі (недостатня функція статевих залоз).

Матка після народження дівчинки відмінна від дорослої тільки розмірами, але не будовою. У ній вже закладені всі фолікули, і знаходиться вона в черевній порожнині. Частина фолікулів можуть вважатися зріючими. Після народження довжина матки у дівчинки становить 4 см. У 4 роки вона спускається в малий таз.

Після 7-8 років починається активна фаза зростання матки. З 8 років починаються перші зрушення в перетворенні дівчинки на дівчину. До початку статевого дозрівання (до 11-13 років) матка вже повинна мати такі ж розміри, як у дорослої нерожалої дівчини. В іншому випадку (якщо матка не досягає зазначених розмірів) дівчинці ставлять діагноз "" недорозвиненість "". Причиною стають порушення в гормональній системі.

Інфантильна матка створює труднощі в зачатті та виношуванні плоду. Лікування складне і не завжди успішне - залежить від ступеня недорозвитку.

Причини інфантилізму

Дитяча матка частіше виникає у жінок із субтильною зовнішністю та статурою: невисокий зріст, вузькі плечі, нерозвинені груди. Багато підлітків, будучи нормальними за розвитком, починають на рівному місці посилено худіти в гонитві за заповітними 90 60 90. Це не тільки загрожує анорексією, а й гіпоплазією матки.

Крім екстремальних дієт свою лепту можуть вносити і інфекції - кір, краснуха, аутоімунні захворювання - ревматизм. Причинами маленької матки часто стають:

  • погана спадковість (схильність передається по жіночій лінії);
  • ендокринопатії (патології всіх периферичних ендокринних залоз);
  • внутрішньоутробні порушення в першому триместрі розвитку плоду, коли відбувається закладка сечостатевої системи;
  • дія радіації та токсичних речовин (наркотики і куріння в тому числі);
  • хронічні соматичні захворювання;
  • мізерне і одноманітне харчування зі зниженим вмістом білків і вітамінів;
  • важка фізична робота;
  • розумові і нервові перевантаження в школі і сім 'ї;
  • стреси.

Дуже велике значення має порушення ланцюжка "" гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка "".


Розміри в нормі

Розміри дорослої матки у нерожалих становлять у довжину 4,2-4,8 см, ширину 4,2-5,0 см. Довжина порожнини - 7 см. Довжина шийки в нормі - не більше 2,5 см.

У нерожавшей з вагітністю в анамнезі - 4,8-5,4 см в довжину, 4,5-5,5 см - в ширину, у народжувала - 5,5-6,1 см в довжину, 4,8-6 см - в ширину. Довжина порожнини - 8 см.

Інфантильність передбачає не тільки малі розміри матки, але і співвідношення порожнини і шийки.

Ступінь інфантильності

Розрізняють такі ступені недорозвитку:

  • Рудиментарна, або фетальна, зародкова, матка.
  • Інфантильна матка.
  • Гіпопластична матка.

Зародкова матка третього ступеня

Загальна довжина - 1-3 см. Ступінь частіше обумовлена порушеннями внутрішньоутробного розвитку. Місячних не буває. Зважаючи на стійкість порушення лікування не підлягає.

2-й ступінь

Розміри дитячої або інфантильної матки становлять близько 3-5 см у довжину, шийка така ж. У дорослої жінки відповідає віку 9-10 років. Яєчники недорозвинені, знаходяться вище звичайного рівня, маточні труби ізвинені і вузькі.

Цикл хоча і може бути, але з порушеннями. Присутні й інші прояви інфантилізму геніталій. Грамотне лікування може зробити доступним дітонародження.


1-й ступінь

При інфантильній матці 1-го ступеня недорозвиненість не виражена, довжина - 6-7 см з шийкою, репродуктивна функція збережена. Прогноз найбільш сприятливий, і з початком статевого життя розміри органу вирівнюються.

Патогенез

Робота яєчників контролюється системою "" гіпоталамус - гіпофіз "". У гіпоталамусі продукуються гіпофізотропні гормони. Він віддає накази гіпофізу, будучи "" диригентом "". Його гормони спонукають гіпофіз до вироблення гонадотропів, що впливають на статеві залози (яєчники).

Гіпофіз образно - безпосередній "начальник" "гонад, що відповідають за вироблення статевих стероїдів. Такий зв 'язок обопільний. Це означає, що при нестачі гормонів яєчників у гіпофіз, а звідти в гіпоталамус надходить сигнал про зниження рівня статевих гормонів. Якщо передача сигналу на якій-небудь ділянці порушується, наслідком стає розвиток інфантильної матки.

Клінічні прояви

Недорозвинення матки не йде окремим одиничним симптомом. Воно обов 'язково буде поєднуватися із загальним інфантилізмом.

Статевий інфантилізм - це:


  • малі, недорозвинені статеві губи;
  • вузьке вологолище;
  • клітор видається за межі вульви.

Яєчники маленькі і теж недорозвинені, знаходяться вище своєї норми положення. Фаллопієві труби свою функцію виконувати не можуть в силу свого недорозвитку: вони мінімально вузькі, довгі і звивисті.

Недорозвинений орган (маленька матка у жінки) не дає їй можливості зачати і виносити дитину. Якщо і відбувається зачаття, а частіше це неможливо, вагітність буде раптовою.

Основний симптом, за яким можна припустити недорозвиток матки, - це мізерні і нетривалі, нерегулярні менструації або їх відсутність.

Місячні завжди болючі. Також передменструальний синдром у таких дівчат проявляє себе у всій своїй красі - класично. За статистикою, в 90% випадків інфантилізму матки є ПКЯ - полікістоз яєчників.

До вторинних ознак можна віднести відсутність лібідо та оргазму. Фізичний розвиток таких дівчат також явно запізнюється. Лобок і підмишки волоссям не покриті. Статура субтильна.


Гінеколог при огляді виявляє, що є маленький розмір матки і придатків, які віку не відповідають. Є вузьке вологолище, довга шийка матки і при цьому сплощене її тіло. Тазові кістки вузькі, грудна клітина недорозвинена і вузька, зріст низький не за віком.

З дорослішанням лібідо й оргазм так і не з 'являються. При інфантильній матці пацієнтки схильні до розвитку у них ендометритів, цервіцитів, уражень сусідніх органів і систем запаленнями та інфекціями.

Діагностика

Діагностувати інфантилізм допомагає УЗД органів малого тазу. Також необхідно обстеження в кріслі у гінеколога, аналіз крові на гормональний статус: на рівень жіночих і чоловічих статевих гормонів - естрадіол, тестостерон, прогестерон, гормони щитовидної залози.

Інфантильна матка і зачаття

Діагноз дозволяє відразу припустити важке протікання вагітності, пологів і сам процес зачаття. Це перша і основна передумова. Ось чому наявність такого діагнозу повинна завжди продовжуватися лікуванням. Воно, до речі, складне і тривале.

Інфантильна матка і вагітність - поєднання нечасте. Шанс на зачаття і виношування плоду знижується в рази. У нормі кут між маткою і шийкою тупий, відкритий кпереду і не перевищує 120 градусів; при інфантильності матки він збільшується, що ускладнює зачаття, ускладнює пологи. Скоротна здатність матки різко знижена. Яєчники розташовуються значно вище належної норми. Труби вузькі, звивисті і тонкі.


Що це дає в сукупності: порушення кровообігу в статевих органах. При наявності інфантильної матки зачаття надзвичайно ускладнене взагалі. У разі виникнення вагітності вона буде відрізнятися вираженим токсикозом і постійною загрозою переривання.

При наступній вагітності плід не буде отримувати повноцінне харчування. Матка постійно перебуває в тонусі, що збільшує загрозу викидня або передчасних пологів. Якщо гестація і завершиться пологами, вони будуть слабкими, шийка дуже погано розкривається і потужний період набагато довший.

Лікування

Лікування інфантильної матки проводиться при постійному контролі лікаря і має бути комплексним. Терапія включає в себе лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, але основоположним буде, звичайно, ЗГТ - гормонозамісна терапія.

При своєчасному обігу та діагностиці, невеликому ступені гіпоплазії всі функції, закладені природою, жінка успішно виконає. Але тривалість лікування потребує терпіння.

Дівчаткам призначається обов 'язково збалансоване за вітамінами і білками харчування, профілактичний прийом вітамінів. При порушеннях емоційного плану з пацієнткою повинен працювати психолог.

Гормонотерапія обов 'язкова тому, що в організмі у таких представниць слабкої статі гормонів завжди мало, через що матка і не розвивається.

ЗГТ проводиться малими дозами. Іноді лікування гормонами проводять протягом усього репродуктивного віку.

Гормонотерапія має стимулюючий характер і сприятиме наступу вагітності. Фізіопроцедури передбачають проведення магнітотерапії, парафінолікування, грязелечення, індуктотермії, лазеротерапії. Призначається гінекологічний масаж і ЛФК.

Фізіолікування покращує кровообіг малого тазу і цим сприяє нормалізації фізіологічних розмірів.

З народних коштів лікарі не заперечують проти прийому настою і відварення борової матки, яку можна придбати в будь-якій аптеці.

Профілактика

Щоб мова не пішла про інфантилізм матки у дівчини-підлітка, достатньо забезпечити нормальний розвиток організму підлітка - стежити за харчуванням, не допускати стресів. Жінка під час гестації повинна бути особливо уважна до свого здоров 'я в першому триместрі.