Ектопічний ритм, що виробляється в шлуночках серця, також називають ідіовентрикулярним. При цьому шлуночки починають дуже повільно скорочуватися. Середня швидкість доходить до 40 ударів на хвилину. Найчастіше ідіовентрикулярний ритм виникає на тлі розладу роботи вегетативної нервової системи або порушеного автоматизму.
Суть патології
В організмі здорової людини існує тільки один варіант передачі нервових імпульсів на послідовне скорочення. Своєрідною вихідною точкою виступає вушко правого передсердя. Тут же розташовується синусовий вузол. Проходячи через волокна Пуркіньє і пучок Гіса, нервовий імпульс досягає волокон шлуночків.
Через деякі причини синусовий вузол може втратити здатність до генерації збуджень на скорочення. У такому випадку збуджений процес у серці видозмінюється. Щоб зберегти роботу головного м 'яза організму, виникають компенсаторні ектопічні ритми. У перекладі термін "ектопія" має на увазі те, що з 'явилося не в тому місці, де повинно було.
Основні причини
Ідіовентрикулярний ритм формується через розлад роботи синусового вузла. Функціонування останнього, у свою чергу, порушується через такі захворювання:
- запалення міокарда;
- ішемія і кисневе голодування м 'язових волокон серця, що розвивається на її тлі;
- кардіосклероз.
Крім патологічних змін у серцевому м 'язі, ідіовентрикулярний ритм може виникнути через гормональний дисбаланс в організмі, розлад роботи надниркових працівників або щитовидки.
Методи діагностики
Найбільш інформативним методом діагностики патології визнається електрокардіограма. Коли проявляється на ЕКГ ідіовентрикулярний ритм, доктор може призначити ряд додаткових обстежень. Такий захід необхідний, щоб підтвердити попередній діагноз і правильно підібрати курс терапії. Серед додаткових методів діагностики слід виділити ЕхоКГ і добовий моніторинг по Холтеру.
Способи лікування
У разі ектопічної аритмії пацієнт може не відчувати дискомфорту і серйозних проблем зі здоров 'ям. У такій ситуації специфічної терапії не потрібно.
Лікування ідіовентрикулярного ритму при помірній екстрасистолії зводиться до прийому седативних ліків і адаптогенів для зміцнення серцевого м 'яза. При наявності вираженої брадикардії призначають "Атропін" і настоянку женьшеня. Коли низька ЧСС ускладнена приступами МЕС, рекомендується операція з вживлення кардіостимулятора. Даний апарат дозволяє нормалізувати роботу міокарда, купірувати ектопічні осередки збудження.
Коли спостерігається учнівський ідіовентрикулярний ритм, наприклад, на тлі тахікардії або трепетання передсердь, пацієнт потребує невідкладної допомоги. Для цього внутрішньовенно подають 4% розчин хлориду калію. Подальша терапія зводиться до прийому бета-блокаторів або антиаритмічних препаратів. Варто зауважити, що всі медикаменти підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням клінічної картини пацієнта.
Прогноз на одужання
Остаточний прогноз кожному хворому може дати тільки лікар. При цьому він повинен обов 'язково враховувати причину розладу і його характер. Наприклад, коли крім ідіовентрикулярного ритму, інші кардіологічні порушення відсутні, прогноз сприятливий. В іншому випадку курс терапії доповнюється лікуванням супутніх проблем зі здоров 'ям.
У висновку необхідно зауважити, що описаний у статті розлад не терпить зневаги з боку хворого. Якщо своєчасно звернутися до лікаря, можна істотно поліпшити прогноз на одужання.