Проведення загального дослідження крові при першому ж зверненні хворого до лікаря давно стало нормою при діагностуванні захворювань. Часто також оцінюється HCT в аналізі крові у дитини. Отримані при цьому дані підлягають комплексній оцінці, де кожен окремий показник сам по собі неінформативний.
Показник гематокриту несе інформацію тільки про обсяг еритроцитів. Інформативне значення показника HCT в аналізі крові не може бути розглянуто у відриві від інших показників. Він повинен бути доповнений відомостями про кількість, форму та зміст гемоглобіну в еритроцитах. Значення числа гематокриту важливе для діагностики різних анемій.
Що таке показник гематокриту?
Гематокритне число, або гематокрит, є одним з показників, обчислюваних при аналітичному дослідженні крові. Гематокрит - це співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові в організмі. Умовне позначення в бланку HCT в аналізі крові.
Коротка назва "гематокрит" бере свій початок від найменування колби-аналізатора для проведення дослідження. Ще однією назвою, яка підходить для гематокриту, буде "густота". У деяких джерелах показник визначають як співвідношення клітин до загального обсягу крові.
Візуально цей показник можна визначити, наливши в пробірку трохи крові. Коли вона відстоїться, можна побачити два шари - темний шар осілих клітин і світлий шар кров 'яної плазми. Відсоткове співвідношення шарів буде приблизним прикладом обчислення необхідного числа.
Що означає HCT в аналізі крові? Це показник гематокриту, що визначає рівень еритроцитів у загальному обсязі, де вони становлять 99%.
Обчислення і запис гематокритного числа
У лабораторних умовах обчислюється співвідношення у відсотках еритроцитів. Підрахунок проводиться вручну або в лабораторному автоматичному аналізаторі. У деяких лабораторіях, що працюють за закордонним зразком, показник HCT в аналізі крові вимірюється як літр у літрі.
Наприклад, один і той же аналіз у різних відображеннях:
- прийнятий запис: 35%;
- запис за західним зразком: 0,35 л/л.
Що робити, якщо HCT в аналізі крові знижені? Відхилення показника від норми показують кількісні зміни у складі.
Як правильно здати аналіз на HCT?
Для того щоб аналіз показав коректне гематокритне число, пацієнту слід дотримуватися певних правил:
- виключити алкоголь за добу до здачі крові;
- не їсти протягом 24 годин жирну, м 'ясну, смажену їжу;
- виключити куріння;
- в день аналізу не їсти, вода в невеликих кількостях дозволяється;
- не нервувати і уникати фізичних навантажень;
- якщо без сніданку не можна обійтися (захворювання, вагітність), можна включити в нього несолодку кашу на воді або яблуко, некріпкий чай без цукру.
Про ці правила пацієнта попереджає лікар за 24 години до аналізу.
Коли показано аналіз на гематокрит?
Показники гематокриту є важливими при:
- анеміях - при загальному зменшенні рівня гемоглобіну;
- поліцитемії - наднормативному рівні еритроцитів, хвороба характерна для людей похилого віку, рідко - у дорослих і дітей;
- поліглобулії - зайвій кількості білка;
- різкої втрати рідини в організмі;
- різних кровотечах.
Визначення числа гематокриту буде потрібним при контролі лікування різних захворювань крові та загального стану хворого при операціях з переливанням або діалізом.
Як проводиться аналіз на гематокрит?
Походить забір крові з пальця пацієнта, але можливо взяти аналіз з вени. Кров поміщається в спеціальну колбу-гематокрит, в неї додають реактив, який не дозволить їй згортатися.
Гематокрит встановлюється в лабораторну центрифугу для сепарування - відділення шарів. Швидке обертання змушує важкі еритроцити осідати вниз. Маса після обробки ділиться на три шари:
- Нижній - складається з еритроцитів.
- Середній - з лейкоцитів і тромбоцитів.
- Верхній - містить плазму.
Показник гематокриту визначиться як відсоткове співвідношення шарів. Зараз все більш широко для здійснення досліджень в лабораторіях застосовують автомати-аналізатори.
Розшифровувати і проаналізувати HCT в аналізі крові у співвідношенні з іншими показниками повинен виключно лікар.
Норми гематокриту у дітей, чоловіків і жінок
Коливання гематокриту свідчить про рівень концентрації крові (наскільки вона розлучена). Число гематокриту має різне значення для чоловіків, жінок і дітей. Отже, яким має бути значення HCT в аналізі крові? Норма у дітей різного віку становить:
- 1-3 дні - від 45 до 67%.
- 30 днів - від 31 до 55% незалежно від статі.
- 180 днів - від 32,5 до 41% незалежно від статі.
- 24 місяці - від 32,5 до 41% для хлопчиків.
- 24 місяці - від 31,5 до 41% для дівчаток.
- 6 років - від 31 до 40,5% для хлопчиків.
- 6 років - від 27 до 40,5% для дівчаток.
Для чоловіків буде відрізнятися HCT в аналізі крові. Норма у чоловіків становить:
- З 20 до 50 років - від 38 до 49%.
- З 50 до 65 років - від 37,5% до 49,5%.
Для жінок характерний свій показник HCT в аналізі крові. Норма для жінок становить:
- З 20 до 50 років - від 33 до 45%.
- З 50 до 65 років - від 34 до 46%.
Причини підвищення гематокриту
Високий гематокрит спостерігається при хворобах і станах організму, причиною яких є зміна кількості або якості червоних кров 'яних телець:
- різкій втраті рідини організмом - дегідратації;
- первинної еритремії;
- перитонітах;
- ниркових патологіях;
- захворюваннях дихальних органів;
- захворювання кісткового мозку;
- різних опіках;
- вади серця і порушення в серцево-судинній системі;
- кишкової непрохідності;
- різних захворюваннях крові;
- зловживанні сечогінними засобами.
Високе число показника спостерігається при різного роду гіпоксіях і є захисною реакцією організму - збільшення кількості червоних клітин крові і підвищення гемоглобіну забезпечує нормальне надходження кисню в усі клітини організму.
Підвищений гематокрит свідчить або про різкий відтік рідини з організму, або про патологічне збільшення кількості еритроцитів. Якщо симптоми захворювання нирок і крові простежуються, підвищений гематокрит може підтверджувати лейкоз або новоутворення в нирках.
Збільшення кількості червоних кров 'яних клітин можливе при підвищеній функції кісткового мозку - така хвороба називається еритремією. Симптомом хвороби є червоні шкірні покриви і долоні. Гематокрит обов 'язково повинен розглядатися в комплексі з іншими показниками, що характеризують еритроцити - СОЕ, кольоровий показник крові.
Виявляється у курців, жителів гірських місцевостей, альпіністів, осіб, які страждають хворобами легенів.
Показники гематокриту нижче норми
Низький показник гематокриту визначається при рівні нижче 20%. Таке зниження говорить про наявність анемії та інших патологій, при яких підвищується обсяг рідини у складі.
HCT аналізу крові знижені при наступних станах:
- вагітності - збільшується загальний обсяг плазми при збереженні маси еритроцитів;
- постійної здачі крові;
- анеміях - зниження числа гематокриту є основним підтвердженням захворювання;
- різного роду отруєннях - блідою поганкою, солями важких металів;
- ниркових патологіях, що збільшують обсяг води при внутрішньовенних впливах при їх лікуванні;
- різних ураженнях печінки, що викликають патологічну концентрацію білків в організмі і утримують вологу;
- кровотечах різної природи - об 'єм крові в організмі заповнювався плазмою, еритроцити ще не відновилися;
- важких інфекціях - тіфе, малярії.
Незважаючи на специфічне другорядне значення показника гематокриту, його різкі відхилення від норми будуть сигналом для проведення більш ретельного обстеження пацієнта.