Взрослый должен проводить контрольный анализ глюкозы крови не реже одного раза в год. Когда мне следует делать этот тест чаще? Какие стандарты сахара в крови ? А зачем делать такие проверки?
Уровень глюкозы у диабетиков
У диабетиков уровень глюкозы в крови должен находиться в диапазоне 70–180 мг / (3,9–10,0 ммоль / л) более 70% времени. Показатели натощак не должны превышать 130 мг / дл, а через два часа после еды - 180 мг / дл. Даже самые дисциплинированные и опытные диабетики могут спотыкаться. Самое главное - это тенденция и соответствующее значение HbA1c.
Целевые гликемические параметры у диабетиков
Были установлены цели для уровней глюкозы в крови для пациентов, использующих системы мониторинга глюкозы. Рекомендации включают руководящие принципы для 3 групп диабетиков:
- Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа
- Пожилые люди или люди с высоким риском гипогликемии
- Беременные женщины с сахарным диабетом 1 типа
Для пациентов норма сахара в крови при диабете 2 типа приблизительно 16 часов должны иметь целевой уровень глюкозы в крови 70–180 мг / дл; <25% показаний могут показывать значения> 180 мг / дл. Пожилые люди и люди с высоким риском гипогликемии должны> 50% показаний находиться в диапазоне 70–180 мг / дл, а <10% показаний в течение дня могут показывать значения более 180 мг / дл. Беременные женщины с диабетом 1 типа могут в> 70% случаев достичь целевого уровня глюкозы в крови 63–140 мг / дл и <25% показаний> 140 мг / дл.
Контрольный анализ глюкозы крови
Контрольные анализы крови должен сдавать каждый взрослый человек один раз в год. Такие тесты особенно рекомендуются людям из группы повышенного риска. В случае диабета это люди, которые в семейном анамнезе страдали диабетом или страдали ожирением. Регулярный контроль уровня сахара в крови позволит нам быстро выявить диабет и начать лечение на ранних стадиях заболевания. Быстрая реакция на повышенный уровень глюкозы приводит к лучшему прогнозу и отсрочке возникновения возможных осложнений диабета.
Нормы глюкозы в крови
Натощак, то есть без еды в течение минимум 8 часов, уровень сахара в крови у взрослого человека должен находиться в диапазоне от 70 до 99 мг (3,3-5,5 ммоль / л). Приведенные выше значения указывают на отклонения, и о результате следует проконсультироваться с врачом. Если это значение превышает 200 мг и у пациента наблюдаются симптомы диабета (повышенная жажда, сонливость, утомляемость), врач может уже диагностировать диабет. При значениях 99–126 мг / дл повторите измерение натощак. Если значения натощак составляют от 100 до 125 мг , ваш врач назначит OGTT (пероральный тест с нагрузкой глюкозой).
OGTT
OGTT или пероральный тест на толерантность к глюкозе, также известный как сахарная кривая, назначается врачом для диагностики диабета. Рекомендуется, когда уровень глюкозы в крови натощак находится в диапазоне 100-125 мг / дл. Это тест, при котором производятся два измерения уровня глюкозы в крови. Первое - натощак, затем пациент выпивает 75 г глюкозы, второе измерение - через 2 часа. Глюкоза растворяется в 300 мл воды. В течение этих двух часов нельзя есть, пить и заниматься спортом. Результаты второго измерения в тесте OGTT интерпретируются следующим образом:
- если содержание сахара <140 мг / дл (7,8 ммоль / л), это нормально;
- если значение находится в диапазоне от 140 до 199 мг / дл (7,8-11,1 ммоль / л), то мы распознаем непереносимость углеводов - это состояние риска диабета;
- если значение> / = 200 мг% (11,1 ммоль / л), врач диагностирует диабет.
Этот тест также используется для диагностики гестационного диабета, но тогда применяются другие стандарты. Если вы хотите узнать больше о распознавании гестационного диабета, прочтите нашу статью о гестационном диабете.
Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин (HbA1c) позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Это индикатор, используемый в основном для контроля диабета. Необязательно проводить тест натощак. В начале диагностики сахарного диабета врач должен определить целевое значение гликозилированного гемоглобина. Обычно это значение, не превышающее HbA1c = 7,0%. Чем выше HbA1c, тем хуже контролируется диабет и необходимо изменить лечение. Согласно рекомендациям Польского диабетического общества, общая цель для каждого диабетика - достичь уровня HbA1c ≤7,0% (53 ммоль / моль). Мы также различаем индивидуальные цели в зависимости от возраста, продолжительности заболевания и типа диабета:
|
Индивидуальные цели: |
Кто является целью: |
|
≤6,5% (48 mmol/mol) |
сахарный диабет 1 типа, кратковременный диабет 2 типа, диабет у детей и подростков (независимо от типа) |
|
≤6,5% (48 mmol/mol) |
женщины с диабетом до беременности, планирующие беременность и в первом триместре беременности |
|
<6,0% (42 ммоль / моль) |
женщины во втором и третьем триместрах |
|
≤8,0% (64 mmol/mol) |
пожилые пациенты или пациенты с диабетом, осложненным микроангиопатией и / или другими тяжелыми заболеваниями |
Следить за своим здоровьем очень важно. Благодаря ее регулярности мы можем быстро реагировать на отклонения от нормы и начинать лечение. Основным методом лечения высокого уровня глюкозы в крови является изменение диеты и образа жизни. Вам следует ввести в свой ежедневный рацион фрукты и овощи, отказаться от белого хлеба и риса и заменить их цельнозерновым хлебом и крупой. Ежедневные упражнения не менее 30 минут в день также помогут нам снизить уровень глюкозы в крови. Если такие методы не позволяют достичь целевого уровня глюкозы в крови, врач назначит лечение, снижающее уровень сахара в крови.