У медицині існує поняття "гіперпролактинемія". Що це і як себе проявляє, знає не кожен. Але останнім часом такий діагноз ставиться все частіше. Тому важливо знати симптоми цього розладу, способи лікування, а також можливі ускладнення, щоб не упустити момент і вчасно звернутися до кваліфікованого фахівця.
Особливості захворювання
Гіперпролактинемія - що це, як себе проявляє, як лікується? Це питання виникає у людей, які вперше чують таке визначення. Гіперпролактинемією називається стан, що характеризується підвищеним рівнем гормону пролактину в крові. Пролактин продукує ендокринна заліза гіпофізу, який вважається "керівником" повноцінної роботи ендокринної системи. До його обов 'язків входить регулювати функціонування:
- щитовидної залози;
- яєчок і яєчників;
- надниркових.
Така відповідальність гіпофіза полягає і в тому, що він, крім пролактину, виробляє гормони ЛГ і ФСГ.
Роль пролактину в організмі
Цей гормон відповідає за розмноження. Пролактин сприяє зростанню і розвитку молочних залоз. Основне його завдання - стимуляція освіти молока у жінки, що народила. В організмі чоловіка цей гормон виробляється в меншій кількості.
Пролактин разом з іншими гормонами (ЛГ, ФСГ) в організмі жінки стимулює утворення естрогенів, які відповідають за повноцінне дозрівання яйцеклітини. Від них залежить стабільність менструального циклу, ймовірність зачаття. Якщо говорити про чоловіків, то завдяки цим гормонам виробляється тестостерон. Навіть рухливість сперматозоїдів залежить від пролактину.
Класифікація
Залежно від факторів, що спровокували розвиток гіперпролактинемії, в медицині прийнято розділяти цей стан на види:
1. Фізіологічна. Рівень пролактину підвищується через нормальні процеси в людському організмі. Діагностують у новонароджених, вагітних і годуючих жінок.
2. Патологічна. Причина криється в певній патології. Але, як показує практика, найчастіше викликає гіперпролактинемію пухлина гіпофізу.
3. Фармакологічна. Такий стан пов 'язаний з прийомом лікарських препаратів, наркотиків.
4. Ідіопатична. Рівень гормону зростає з невідомих причин.
Патогенез
Фізіологічна гіперпролактинемія виникає в результаті природних процесів, які відбуваються в організмі людини щодня. Її провокують:
1. Період вагітності. У жінок ближче до 7 тижня вагітності рівень пролактину зростає. Цей процес триває протягом усіх 9 місяців, але після пологів (через 1-2 місяці) всі показники приходять в норму.
2. Соне. Коли людина засинає, то через годину в її крові рівень пролактину підвищується, але після пробудження різко падає.
3. Стресова ситуація. Стрес - той фактор, який провокує порушення в організмі, в тому числі і викид більшої кількості гормонів. У випадку з пролактином стресова ситуація повинна супроводжуватися різким зниженням артеріального тиску, непритомним станом.
4. Фізіологічна гіперпролактинемія у жінок виникає при статевому акті, будь-якому подразненні молочної залози (особливо під час годування малюка).
5. Вживання білкової їжі.
6. Будь-які впливи на організм, які викликають біль.
Патологічну гіперпролактинемію провокують:
1. Захворювання гіпоталамуса, гіпофіза (вважається найчастішою причиною цього виду).
2. Порушення в гормональному тлі.
3. Отримана травма грудної клітини.
4. Часті вискаблювання порожнини матки.
5. Синдром полікістозних яєчників.
6. Проблеми з печінкою.
7. Ниркова недостатність.
8. Червона вовчанка.
Фармакологічна виникає через прийом:
- антидепресантів;
- контрацептивів;
- гіпотензивних засобів;
- нейролептиків.
Ознаки
Гіперпролактинемія у чоловіків проявляє себе наступним чином:
- зниженням потенції;
- лактореєю (виділення молозива або молока з соска);
- психоемоційною нестійкістю;
- безпліддям;
- остеопорозом;
- ожирінням;
- зниженням вираженості вторинних статевих ознак.
У всіх по-різному проявляє себе гіперпролактинемія. Симптоми у жінок:
- порушення менструального циклу;
- галакторея;
- безпліддя;
- зниження лібідо;
- дискомфорт під час статевого акту, викликаний відсутністю мастила;
- аноргазмія;
- акне;
- себорея волосяного покриву голови;
- апоплексія;
- жінка набуває чоловічі риси, у неї гіпертрофується клітор, росте волосся по всьому тілу.
Чим особлива гіперпролактинемія? Симптоми можуть бути як поодинокими, так і комбінуватися між собою. Інтенсивність ознак також відрізняється. Наприклад, галакторея, яка зустрічається у 80% жінок з гіперпролактинемією, проявляє себе незначними виділеннями з соска при інтенсивному надавливании в одних пацієнток, а в інших провокує раптове рясне виділення.
Психічні прояви
Синдром гіперпролактинемії (ще одна назва цього стану) викликає у людини безсоння, проблеми з пам 'яттю. Працездатність значно знижується, хоча видимих причин на це немає. Іншими психічними проявами є:
- постійне почуття тривоги і страху;
- перепади настрою;
- дратівливість;
- психози (іноді такі стани критичні, які потребують негайної допомоги фахівця);
- в рідкісних випадках "серцева туга" (так називають спонтанні болі в грудній клітці без органічної основи).
Діти
Іноді дитині ставлять діагноз "гіперпролактинемія". Що це може викликати надалі? Якщо говорити про дівчинку, то в підлітковому віці у неї будуть порушення в статевому дозріванні.
Як хлопчикам, так і дівчаткам загрожують проблеми з формуванням кісткової тканини. Кістки будуть слабкими і крихкими.
Обстеження
Якого обстеження вимагає гіперпролактинемія? Причини, які були перераховані, обумовлюють необхідність таких діагностичних методів:
- аналіз крові на рівень пролактину;
- загальний аналіз сечі та крові;
- сцинтиграфія скелета;
- УЗД простати;
- у жінок УЗД молочної залози, яєчників, матки;
- рентген черепа;
- КТ;
- МРТ.
З аналізом крові на рівень пролактину потрібно бути дуже уважним. Для точності показників його здають на 5-8 день менструального циклу. Не завжди одного аналізу достатньо, щоб поставити діагноз. Гіперпролактинемія у жінок часто буває функціональною, тому рекомендується 3 рази вдаватися до цього методу обстеження.
Лікування
Особливих труднощів не викликає фармакологічна гіперпролактинемія. Лікування полягає лише у скасуванні препарату (або його заміні), який став причиною порушення. Рівень пролактину приходить в норму за короткий період. Якщо говорити про фізіологічну форму, то вона не вимагає ніяких втручань.
Лікарська терапія
Дофаміноміметичні препарати - основа лікування гіперпролактинемії. Вони впливають на пухлину, яка спровокувала порушення, зменшуючи її. Іноді трапляється так, що препарати допомагають їй повністю позбутися. Згодом рівень пролактину в крові нормалізується.
Гіпотиреоз вимагає застосування тиреоїдних гормонів. Якщо у хворого спостерігаються гормональні порушення, то лікар виписує відповідні гормональні засоби.
Операція
Хірургічне втручання показано в таких випадках:
- апоплексія;
- коли медикаментозна терапія не допомагає або пацієнту не підходять необхідні препарати;
- погіршення стану з боку невралгії.
Не завжди операція дає бажаний результат. Після неї гіперпролактинемія в половині випадків повертається. Також пацієнту загрожують ускладнення:
- в процесі операції пошкоджується очний нерв, ніжка гіпофізу або гіпоталамус;
- може статися крововилив у головний мозок.
Променева терапія
Цей метод лікування використовується тільки в крайніх випадках. Променева терапія займає багато часу і вимагає від пацієнта терпіння, адже процес може тривати півтора року. Після такого методу лікування людина може отримати крововилив у мозок, променеве ураження нервів, а також некроз головного мозку.
Народні методи
Деякі лікарі рекомендують своїм пацієнтам скористатися рецептами народної медицини. Але це відбувається лише після того, як причина такого стану буде встановлена.
Популярні методи:
- по кілька разів на день пити чай з м 'яти і ромашки;
- для стабільності емоційного стану необхідно застосовувати валер 'яну, пустирник, глід, звіробій (можна знайти в аптеці).
Народні методи рекомендуються як доповнення до основного медикаментозного лікування.
Ускладнення
Гіперпролактинемія, симптоми якої тривалий час не бралися до уваги, призводить до мастопатії або злоякісного новоутворення в молочній залозі. Також жінці загрожує гіпоплазія матки.
Як метаболізм стосується гіперпролактинемії? Що цей стан творить з обміном речовин? Як виявляється, підвищений рівень пролактину може стати причиною:
- атеросклерозу;
- гіпертонії;
- ІБС;
- остеопорозу;
- сечокам 'яної хвороби;
- цукрового діабету.
Профілактика
Точних вказівок, які допомогли б не допустити гіперпролактинемію, немає. Людина повинна уникати стресових ситуацій, повноцінно відпочивати. Важливу роль відіграє збалансоване харчування, фізична активність (заняття спортом, регулярні піші прогулянки). Необхідно відмовитися від шкідливих звичок - алкоголь і куріння. Кава і міцний чай небажано вживати при діагнозі "" гіперпролактинемія "".
Симптоми у жінок, такі як виділення молока з соска поза вагітністю, нерегулярний менструальний цикл, не завжди насторожують і стають приводом для консультації лікаря. Але це категорично неправильно! Адже такі ознаки - сигнал про те, що в організмі є порушення, на які не можна закривати очі. Це стосується і чоловіків. Тому необхідно уважніше ставитися до свого здоров 'я і не забувати, що будь-які порушення чимось обґрунтовані і можуть стати причиною небезпечних ускладнень.