У статті розглянемо симптоми і лікування еозинофільного гастриту. Запальний процес, що зачіпає слизову поверхню всередині шлунка, може розвиватися в результаті потрапляння в травний тракт деяких компонентів, до яких у людини присутня гіперчутливість. У подібних ситуаціях гастроентерологи ставлять діагноз, який має назву еозинофільний гастрит. Інша назва такого стану - алергічне запалення шлунка, або гранулема.
Хто страждає?
Найчастіше від патології страждають люди, які схильні до алергічних реакцій і мають спадкову схильність. Іноді це захворювання вражає дітей грудного віку, коли ті рано відлучаються від грудей і переходять на штучне вигодовування.
Еозинофільний гастрит не є рідкісним захворюванням і зустрічається досить часто. Однак діагностика патології ускладнена в силу складності виявлення алергену. Якщо до еозинофільного гастриту приєднується алергічне ураження тонкого кишечника, захворювання набуває форми еозинофільного гастроентериту.
Фактори, що викликають недугу
Гранулема шлунка може розвиватися в результаті впливу харчових продуктів, медикаментів, хімічних компонентів. Якщо еозинофільний гастрит у людини переходить у хронічну форму, визначення алергену ускладнюється, причому діагностика захворювання є трудомістким і дорогим процесом.
Алергічний гастрит розвивається найчастіше в результаті впливу наступних факторів:
- Продукти харчування, насичені великою кількістю хімічних компонентів, до яких належать харчові добавки, емульгатори, підсилювачі смаку та ароматизатори. Якщо речовина, що викликає алергічний гастрит, входить до зазначеного списку, людині доводиться постійно стежити за складом продуктів, які вона вживає.
- Овочі та фрукти, що мають яскраве забарвлення. Найчастіше реєструються випадки розвитку алергічного гастриту в результаті вживання помаранчевих або червоних плодів, зокрема полуниці, малини, помідорів, апельсинів. Зелені плоди здатні провокувати алергічний гастрит тільки в тому випадку, якщо їх для більшої збереження обробляють етиленом. Ця речовина є продуктом нафтопереробки і здатна провокувати алергію.
- Гельмінтоз часто виступає фактором, що провокує еозинофільну поразку кишечника і шлунка. Навіть при повній впевненості у відсутності паразитів людині, яка відзначила перші симптоми алергічного гастриту, слід перевіритися на присутність гельмінтів.
Досить часто алергічну реакцію викликають нешкідливі на перший погляд продукти: молоко, риба, яйця, горіхи та гриби. Спровокувати напад еозинофільного гастриту здатен навіть шоколад, якщо організм не пристосований до його складу. Тому необхідно з обережністю вживати продукти, які є популярними алергенами.
Симптоми еозинофільного гастриту у людини
Захворювання з гострою течією має яскраво виражену симптоматику, яка розвивається негайно при попаданні в організм алергену. У першу чергу пацієнт починає скаржитися на відчуття свербіння:
- Спочатку свербіж локалізується в області доль. Згодом все тіло хворого покривається дрібними зудячними висипаннями.
- Починається набряк внутрішньої поверхні рота, мови, носоглотки.
- Підвищується слиновиділення, з 'являється колючий пекучий біль в епігастрії.
- Додається нудота, часта відрижка, блювота.
Вегетативні прояви
Часто зазначені прояви супроводжуються вегетативними змінами у вигляді зближення шкіри, болю в голові, запаморочення, частого серцебиття, слабкості. При важкому ураженні відзначається поява блювоти з кров 'ю. Подібні ознаки викликають у людини страх, з 'являється думка, що сталося отруєння, а кров' яна блювота наводить на думки про виразку або рак.
При появі зазначених гострих симптомів слід негайно проконсультуватися з лікарем, в іншому випадку захворювання може прогресувати і спровокувати небезпечні ускладнення. Визначення точного діагнозу є завданням досвідченого гастроентеролога.
Недуга в хронічній формі
Хронічна форма алергічного гастриту проявляється інакше. Тяжкість хвороби безпосередньо залежить від індивідуальної реакції пацієнта, а також від того, наскільки сильно еозинофіли пошкодили шлунковий шар. Симптоми:
- У пацієнта повністю зникає апетит.
- Порушується стілець, відзначається здуття живота.
- Спостерігається невгамовна діарея і постійні запори.
- З 'являються алергічні висипання, які локалізуються найчастіше в області живота.
При потраплянні в шлунок алергену починає посилюватися секреція залоз, що знаходяться в слизовій, збільшується кишкова моторика, анальна область і сліпа кишка починають спастично скорочуватися. У деяких випадках починається розвиток гастроезофагіту з рефлюксом - ситуація, коли відбувається закидання вмісту шлунка в канал стравоходу. В результаті пацієнт відчуває болі і печіння в області епігастрію.
Діагностика
Діагностика еозинофільного гастриту проводиться за двома напрямками: фахівцеві належить оцінити інструментальні, лабораторні, клінічні дані, продіагностувати дієту. Також необхідно визначити взаємозв 'язок симптомів з вживанням алергенних продуктів. Пацієнту необхідно почати вести щоденник харчування, на підставі якого лікар оцінює ступінь наявних порушень у харчовому тракті, враховує симптоми, якими на алерген відповідають і інші органи.
Які тести проводяться?
З метою виявлення причин слід провести:
- Провокаційний тест. Даний тест дозволяє виявити реакцію чутливості при контакті з алергенним продуктом. Пробу проводять сублінгвально, інгаляційно, назально або шляхом нанесення на кон 'юнктиву.
- Прик-тест. Нагадує скарифікаційну пробу, коли наноситься крапля алергену на чутливу ділянку шкіри.
- Рівень IgE. Дозволяє визначити, яка кількість імуноглобуліну Е присутня в крові. Він є маркером підвищеної сприйнятливості організму до розражувачів.
Що показує ФГДС при еозинофільному гастриті? Процедура дозволяє візуально оцінити внутрішню поверхню шлунка і дванадцятипалої кишки, провести біопсію тканин. При патології уражені ділянки органів запалені, часто мають ерозії, можуть кровоточити.
Щоб визначити етимологію, слід провести елімінаційну пробу - з раціону пацієнта на два тижні виключається продукт, який імовірно є алергеном. При підозрі на те, що алергенами є відразу кілька продуктів, кожен з них прибирається ступінчато, по порядку.
Зазначені діагностичні методи можуть використовуватися тільки після того, як ізчезли гострі ознаки захворювання, не раніше ніж через місяць після їх купування.
Терапія
Чим лікувати еозинофільний гастрит? Терапія захворювання проводиться відразу двома фахівцями: алергологом і гастроентерологом. Лікування підрозділюється на два типи:
- Специфічне. При специфічній терапії пацієнту призначають використання антисеротонінових медикаментів, системних глюкокортикостероїдів, імуномодуляторів, препаратів, здатних нормалізувати функції ЖКТ (до них належать пребіотики, пробіотики, панкреатичні ферменти, ентеросорбенти, гепатопротектори).
- Неспецифічне. З раціону пацієнта виключають безпосередньо алерген і продукти, до складу яких він входить. Якщо передбачуваний алерген точно не визначений, виключають абсолютно всі передбачувані харчові продукти.
Продукти
Найчастіше при еозинофільному гастриті під заборону потрапляють деякі сорти м 'яса і риби, мед, помідори, цитрусові, яйця. Однак вихід існує завжди. Пацієнт може замінити заборонені продукти аналогічними, але такими, що не викликають негативної реакції. Свинина може бути замінена м 'ясом кролика, коров' яче молоко - козячим, шоколад - мармеладом або фруктовим желе.
При дотриманні рекомендованої гастроентерологом дієти і при застосуванні зазначених медикаментів симптоми загострення зникають протягом тижня. Стрімкий еозинофільний гастрит відступає за короткий період, прогноз набуває сприятливого характеру.
Профілактика алергічного гастриту
Профілактика еозинофільного гастриту передбачає виключення контактів з алергенними продуктами з самого раннього віку. У період виношування дитини жінці слід раціоналізувати своє харчування. Грудні діти повинні по можливості вигодовуватися природним чином. Якщо така можливість відсутня, рекомендується використовувати тільки адаптовані штучні суміші. Якщо у пацієнта є спадкова схильність до алергічного гастриту, йому слід звернутися до гастроентеролога для складання індивідуального плану харчування.
Важливо пам 'ятати, що при появі первинних ознак алергічного гастриту не слід відкладати відвідування гастроентеролога. Тільки своєчасна діагностика і лікування еозинофільного гастриту дозволять полегшити життя пацієнта і уникнути ймовірних ускладнень.