Добовий аналіз сечі на білок: як збирати, розшифровка результату

Сеча - це важлива біологічна рідина в організмі людини. Велика частина продуктів обміну видаляється саме з нею. У здорової людини її склад має відносно фіксовані значення. При виникненні захворювання деякі показники змінюються, що дає можливість лікуючим лікарям уточнити поставлений діагноз. Виявити проблеми в роботі нирок допоможе аналіз добової сечі на білок.

Аналіз добової сечі або добовий діурез

Це лабораторне дослідження, за допомогою якого визначають кількість рідини, що виділилася за добу. Такий метод застосовується для оцінки стану функціонування нирок. Склад урини:

• вода, яка становить 97%;
• калій;
• натрій;
• креатинін;
• сечовина;
• солі у вигляді сульфатів, фосфатів і хлоридів.

Кожного компонента в нормі має міститися певна кількість, відхилення від якої вважається патологією. При дослідженні добового аналізу сечі на білок норма для дорослих чоловіків і жінок однакова. При нормальній роботі нирок ця речовина не повинна потрапляти в урину або її може міститися незначна кількість 40-80 мг. Виділення 150 мг і більше вважається патологією. Однак з віком, особливо після 60 років, допускається невелике перевищення допустимого показника, і пов 'язано це з віковими змінами в організмі. У деяких випадках виявлення білка пояснюється неправильною підготовкою перед збором біоматеріалу або похибками в харчуванні. У дітей норма залежить від віку, ваги і площі поверхні тіла.

Загальна інформація

За результатами лабораторних досліджень добової урини отримують такі відомості:

• Обсяг рідини, який виділяється протягом доби з організму. У середньому він становить 1750 мл і може коливатися як у меншу, так і в більшу сторону залежно від обсягу випитої рідини.
• Цукор. Особливо важливий цей показник для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
• Оксалати. Перевищення понад допустимих меж загрожує утворенням у нирках піску і каменів.
• Метанефрін. Ця речовина утворюється після розпаду гормонів. Відхилення від норми в бік збільшення - це ознака патології нирок, серцево-судинної системи та ін.
• Білок. У здорових людей цього показника не повинна спостерігатися в урині. Це один з важливих параметрів, який виявляється при добовому аналізі сечі. Завищений рівень свідчить про ознаки патології нирок, хвороби центральної нервової системи. Крім загальної кількості білка, лабораторне дослідження біологічної рідини дозволяє виявити і білкові сполуки, які також важливі для правильної постановки діагнозу.

Показання до призначення аналізу добової сечі на білок

З огляду на те що зміни в якісному і кількісному складі урини починаються раніше, ніж симптоми хвороби, аналіз дозволяє своєчасно виявити патологію. Показаннями до призначення цього виду досліджень у дорослих і дітей є наявність наступних захворювань:

• амілоїдоза (порушення обміну білків);
• цукрового діабету;
• нефропатії, яка проявляється набряками ніг;
• ішемії серця;
• ниркової недостатності.

Крім того, його призначають при прийомі пацієнтом деяких лікарських засобів: аміноглікозидів, інгібіторів АПФ, діуретиків тиазидного ряду та деяких інших препаратів.

Підготовчий етап

Для більшої інформативності та отримання найбільш об 'єктивної інформації за підсумками аналізу добової сечі на білок слід дотримуватися певних правил, які обов' язкові для виконання і полягають у наступному:

• За добу або більше виключити вживання вітамінних комплексів, ^ агулянтів і діуретичних засобів.
• За добу змінити раціон. Відмовитися від гострої, жирної та солодкої їжі, а також алкогольних і кавових напоїв.
• Не здавати біоматеріал під час місячних.
• Для збору урини придбати в аптечному закладі спеціальну тару або можна скористатися скляною банкою, обсягом не менше трьох літрів.

Як зібрати добову сечу на аналіз білка?

Правила збору біоматеріалу загальні як для дорослих чоловіків, так і для жінок і діточок, які досягли певного віку і можуть самостійно користуватися горщиком.

1. Безпосередньо перед збором урини необхідно виконати туалет зовнішніх статевих органів.
2. Перша порція біоматеріалу не враховується. Однак фіксується час ранкового сечовипускання.
3. Збирають всю рідину протягом 24 годин. У нічний час також триває збір урини.
4. Тару з біоматеріалом рекомендується зберігати при температурі не вище 8 градусів і не нижче 5.
5. Відразу після паркану останньої порції, зібрану сечу слід ретельно перемішати.
6. Попередньо у доктора слід уточнити, як здавати добовий аналіз сечі на білок в лабораторію. Існує два способи. Близько 100 мл біоматеріалу відливають в ємність маленького розміру і відносять до лабораторії або можна доставити весь добовий об 'єм у великій тарі.
7. У випадку, коли має значення зміна діурезу за добу, то лікар рекомендує фіксувати обсяг будь-якої споживаної рідини протягом 24 годин.

Як збирати добовий аналіз сечі на білок дітям до року? Таке питання цікавить молодих матусь. При призначенні подібного дослідження малюкам, педіатри радять придбати спеціальний пристрій для збору біоматеріалу, який вільно продається в аптеках. Не слід витискати рідину з підгузків або ловити момент, коли малюк захоче помочитися.

Протеїдинрія або білок у добовій сечі

Таким терміном позначають високі показники білкових речовин в урині. З її допомогою відстежують роботу нирок. Розрізняють протеинурію наступних видів. Легка - не є провісником захворювань і виникає з природних причин. Помірна і виражена - ці види свідчать про проблеми в роботі нирок. У цих випадках, крім білка в добовому аналізі сечі, присутні такі симптоми, як:

• болі в кістках;
• запаморочення;
• втрата апетиту;
• сонливість;
• нудота;
• блювота;
• сильна стомлюваність.

Причини появи білка в урині:

• серцева недостатність;
• хвороби центральної нервової системи;
• гіпертиреоз;
• інфекційний ендокардит.

На зміну складу урини вказує її відтінок, поява білесуватого фарбування - це ознака присутності альбуміну, речовини білкової природи.

Типи протеїдинрії

Основним фактором, що впливає на появу в урині білкових сполук, є неполадки в засвоєнні цієї речовини. Розрізняють протеинурію:

• Канальцеву. При деяких захворюваннях неможливо або скрутно всмоктування білків.
• Клубочкову. У цьому випадку білкові молекули не затримуються і разом з рідиною виводяться. Таке явище характерне при наступних патологіях: пієлонефрит, пошкодження нирок токсинами, гломерулонефрит.
• Екстраренальна. Присутні пошкодження сечовевидних шляхів, характерні для уретритів, кольпітів і циститів.

Для визначення типу протеинурії застосовується її мікроскопічне дослідження. Далі, при необхідності доктор призначає й інші види обстежень, що включають ультразвук, магнітно-резонансну томографію та інші апаратні методи.

Білок в сечі при вагітності. Причини

Білок - це будівельний матеріал, який бере участь у різних процесах в організмі нагороди. Виявлення його в урині вважається ознакою розвитку патологічних процесів. Ниркові тільця втрачають цілісність і разом зі шкідливими речовинами в сечу потрапляє білок, а причиною такого збою є запальний процес у нирках. Аналіз урини дозволяє своєчасно розпізнати хворобу, упевнитися в правильній роботі нирок у найвідповідальніший і найважливіший період у житті жінки. Будь-яке, навіть саме незначне виявлення білка у вагітних у добовому аналізі сечі - це ознака початку розвитку патології. Причинами його появи є такі захворювання:

• гломерулонефрит;
• червона вовчанка;
• нефрит;
• гіпертонія;
• діабет цукровий.

А також інфекційні та запальні процеси в нирках, їх травми механічної природи, опіки, переохолодження, отруєння токсичними речовинами або лікування злоякісних новоутворень хіміотерапевтичними препаратами до настання вагітності.

Безпечна вагітність

З метою діагностики захворювань нирок використовують простий метод - це добовий аналіз сечі на білок. Дотримання умов для правильного збору сечі є обов 'язковим для будь-якої жінки в положенні.

1. Зовнішні статеві органи повинні бути чистими. Підмиватися можна з використанням звичайного мила. Використовувати антисептики або трав 'яні збори заборонено, оскільки вони спотворить достовірність результатів.
2. Збирають урину в чисту суху тару з широким горлом.

У разі виявлення в сечі білка доктор призначає лікування, яке захистить плід від негативного впливу захворювання, що стало причиною появи речовин білкової природи в урині. Далі слід з 'ясувати причину цього явища. У більшості випадків вона криється в порушенні роботи нирок. Поява білка в біоматеріалі в другій половині вагітності - це один із симптомів гестозу. Потім приєднуються набряки, перепади артеріального тиску.

Всім жінкам рекомендується при вагітності:

• добовий аналіз сечі на білок;
• регулярне відвідування доктора;
• контроль за тиском;
• харчування, посилене вітамінними комплексами;
• помірне споживання рідини;
• відмова від спецій і по можливості від солі або зменшення її кількості до мінімуму.

З профілактичною метою, а також для зменшення білкових сполук в сечі доктор може призначити лікарські засоби на рослинній основі або відвари трав, що володіють сечогінною дією.

Лікування та профілактика

Розшифровку аналізів слід довірити своєму доктору. У разі виявлення патологічних причин появи білкових речовин в урині необхідну терапію призначає тільки медичний працівник. Не рекомендується самостійно лікуватися і захоплюватися нетрадиційними методами. При виявленні причин, не пов 'язаних з патологічними процесами, приділяють особливу увагу раціону. Важливо пам 'ятати, що ефективність терапії залежить від своєчасної діагностики.