Диспраксія - це... Опис захворювання, причини виникнення, симптоми, методи лікування, профілактика

Мало хто знає в нашій країні, що популярний актор, який виконав роль Гаррі Поттера, має невиліковне захворювання - диспраксію. Це порушення координації рухів, які робляться цілеспрямовано. Переглядаючи кадри фільму, важко уявити, що у цієї людини є будь-які проблеми, однак, як стверджує сам Деніел, що тільки завдяки цьому невиліковному захворюванню він став актором.

Що це таке?

Диспраксія - це патологія, яка проявляється в дитячому віці. Дитині досить складно виконувати щоденні дії, одягатися або навіть розмовляти.

Згідно з МКБ-10 - захворювання віднесено до категорії розладів розвитку рухової функції, а в довіднику DSM-IV патологія занесена до відділу розладів розвитку координації. Простіше кажучи, вчені під терміном "диспраксія" розуміють розлад у роботі головного мозку, при якому пацієнту важко запланувати свої рухи. При цьому дитина все розуміє, що відбувається навколо, що їй слід зробити, але спланувати і повторити рухи їй досить складно.

Незважаючи на високий рівень розвитку медичної області, даний вид патології викликає безліч суперечок, як в частині причин її появи, так і в частині лікування.

Основні прояви

Патологію виявляють у 3-6% всіх дітей. Вона може проявлятися в тій чи іншій мірі. Хвороба притаманна більше хлопчикам, ніж дівчаткам.

Багато малюків бувають незграбними, але диспраксія - це те захворювання, яке залишається на все життя.

Найяскравіші проблеми, з якими стикається дитина:

1. Порушення артикуляційної функції, часто супроводжується дихальною дисфункцією. Малюку важко скоординувати роботу мовленнєвих м 'язів.
2. Проблеми при утриманні ручки або олівця. Такі дітки довго опановують навички письма, малювання. Навіть навчившись писати, роблять це дуже повільно.
3. Проблеми з читанням. Дитині важко концентруватися на одному рядку і стежити поглядом по ньому.
4. Проблеми з виконанням найбільш звичайних завдань: ходьба, біг, утримання рівноваги. Також дитині важко запам 'ятати, а тим більше пізніше відтворити послідовні рухи, важко піддаються ігри високої складності.

Симптоми залежно від віку

Незважаючи на слабку вивченість проблеми, все ж запідозрити патологію можна навіть на побутовому рівні.

У ранньому віці (від 0 до 1 року), патологія може проявлятися у вигляді порушення сну і сосальної функції. Малюк може не вміти направити свій погляд в одну точку, а тим більше утримати його. Можуть спостерігатися розлади захопленої функції, дратівливість і частий плач.

В даному випадку диспраксія - це порушення в руховому розвитку, що проявляється тим, що малюк насилу сидить і повзає, практично не проявляє інтерес до ігор, не висловлює свій настрій жестами і словесними сигналами.

Дошкільний період

Це вік від 1 до 5 років. У цьому віці хвороба може характеризуватися такою симптоматикою:

• знижена концентрація уваги;
• підвищена фізична активність;
• проблеми із засипанням;
• невміння самостійно харчуватися;
• нескоординована хода.

У цьому віці вже явно спостерігається проблема з артикуляцією, у таких діток дуже мізерний запас слів, вони можуть знати не більше 50 слів. Деякі навіть не вміють малювати і використовувати ножиці, танцювати в ритмі з музикою.

Шкільний вік

Диспраксія у дітей від 6 років викликає проблеми з освоєнням шкільної програми, найважче піддається математика. Яскраво виражена дисграфія і взагалі складнощі з навчанням.

Чому це відбувається?

Найчастіше захворювання діагностується у дітей з 5 до 11 років. Є величезні складнощі з постановкою діагнозу, оскільки симптоматика диспраксії перетинається з багатьма захворюваннями.

Щодо реальних причин розвитку захворювання існує безліч гіпотез, але єдиної думки серед медиків не існує.

Однією з визначальних причин розвитку патології вважається спадковість. Природно, якщо хоча б у одного батька є якесь захворювання, то дитина однозначно знаходиться в групі ризику.

За іншою теорією, хвороба є генетичним порушенням. Передбачається, що це пов 'язано з мутацією гена FOXP2, який відіграє вирішальну роль у розвитку вербальних навичок. Наприклад, подібне порушення властиве особам з діагностованим аутизмом, у яких також спостерігаються проблеми з вербальною функцією.

Інші вчені припускають, що моторна диспраксія та інші види захворювання можуть бути наслідком мікротравм головного мозку, які виникають на тлі аноксії плоду, тобто з 'являються в період виношування. Тим більше, що вже давно помічено, що дітки, які недоношені або навпаки, переношені, частіше страждають даним видом патології.

Крім усіх цих факторів, встановлено взаємозв 'язок між диспраксією і синдромом Дауна, Аспергера і аутизмом. Хвороба часто виникає на тлі черепно-мозкової травми і при наявності ряду неврологічних проблем.

Види залежно від причин

На сьогодні виділяють кілька видів диспраксії, зокрема залежно від причин виникнення:

1. Первинна. Чітко встановити в даному випадку, чому з 'явилася хвороба практично неможливо, так як вона не є наслідком будь-якого захворювання або травми.
2. Вторинна, тобто розвиток захворювання пов 'язаний безпосередньо з іншою патологією.

Види залежно від типу дії

За іншою класифікацією, патологію поділяють за типами залежно від типу дії.

Вербальна або артикуляційна диспраксія, тобто проблеми з правильним розставленням слів, побудовою фраз. Нерідко дитина не в змозі чітко висловити свою думку. Часто цей тип супроводжується проблемами з виконанням рухів і мовним апаратом.

Моторний тип патології характеризується порушенням рухової функції. Проявлятися може не тільки у вигляді хиткої ходи, можуть бути проблеми з вистачанням предметів і з виконанням інших щоденних завдань.

Офтальмологічна або окосувальна патологія. В даному випадку спостерігається проблема з контролем руху очей. Часто, щоб прочитати пропозицію, дитині необхідно рухати всією головою або вона взагалі не в змозі зосередитися і швидко прочитати що-небудь.

Класифікація патології щодо конкретних рухових порушень

У даній класифікації присутня:

1. Кінетична диспраксія. Патологія характеризується уповільненими рухами, тобто неможливість виконувати практично будь-які рухи в швидкому темпі.
2. Ідеативна. Хворий має труднощі з осмисленням і подальшою реалізацією дій.
3. Деамбулаторна. Дитина з таким видом диспраксії нездатна чергувати ходьбу і біг, або інші запропоновані рухи.
4. Виразний тип характеризується практично повним невмінням висловити свої емоції мімікою. Дитина не співвідносить міміку зі своїм емоційним станом.
5. Конструктивна. Хворий не сприймає навколишній світ адекватно, ні в тривимірному, ні в двомірному вимірі.
6. Одягальна дисфункція, як зрозуміло з назви пов 'язана з процесом надягання. Дитина може плутати послідовність процесу надягання, наприклад, спочатку взутися, а тільки потім одягти нижню білизну.

Як визначити?

Величезна роль диспраксії у виникненні моторної дисграфії, що надалі буде тільки ускладнювати в дорослому віці. У світлі цього, дуже важливо, як можна раніше ідентифікувати захворювання, адже його досить просто сплутати з іншою патологією.

Батьки можуть запідозрити, що з 'явилися проблеми вдома. Наприклад, спостерігаючи, як одягається і роздягається малюк. Якщо правильний порядок постійно порушується, то краще звернутися до лікаря. Дитину можна попросити погратися з головоломкою, де потрібно з 'єднати пази. Також можна помітити, що є проблеми, якщо дитину попросити одразу ж побігти, але вона не може перебудуватися.

При найменшій підозрі слід звернутися до лікаря. Це може бути педіатр, офтальмолог або логопед.

Лікувальні заходи

На сьогоднішній день не існує методики лікування, яка дозволила б повністю позбутися диспраксії. Необхідно бути готовим, що дитина з цим видом патології матиме певні труднощі в дорослому житті.

Незважаючи на це, існують певні методики, які дозволять спростити дитині і дорослому соціалізацію в суспільстві.

Зокрема, руховий тип патології коригується за допомогою так званого методу "Третьої особи". Вправи дозволяють навчити малюка поєднувати власні рухи з сигналами, що надходять з навколишнього світу. Одночасно вдається поліпшити сприйняття часу і простору.

Вправи під назвою "Тіло і я" дозволяють розвинути почуття власного тіла. Дитина вчиться контролювати власне дихання і кінцівки - верхні і нижні.

Крім цього, рекомендується ввести в режим додаткові заняття, які поліпшать стан. Наприклад, плавання, яке дозволяє поліпшити координацію. Потрібен постійний контроль за поставою і ходою, за рухом очей.

Корекція диспраксії рухового типу передбачає трудотерапію. У даному випадку дитина вчиться чітко виконувати повсякденні функції, що дозволить максимально соціалізуватися в навколишньому середовищі.

Лікування вербального типу патології

Саме цей тип зустрічається найчастіше у дітей. Тому дуже важливо, щоб дитині було простіше жити, звернутися вчасно до логопеда. Диспраксія - це в даному випадку неможливість чітко висловити свої думки і правильно утворювати звуки.

Залежно від оцінки проблеми, вибирається одна з двох стратегій реабілітації:

1. "Перевиховання" фонетики. У даному випадку лікар допомагає поліпшити якість звуків і їх кількість.
2. Налаштування рухової функції обличчя зі звуками, що видаються. У цьому випадку проводиться тренування м 'язів обличчя, щоб надалі дитина змогла запам' ятати рухи і використовувати їх у контексті власного мовлення.

Диспраксія у дорослого населення

Протягом тривалого часу медики всього світу були впевнені, що дитина "переростає" диспраксію. Але сьогодні вже чітко зрозуміло, що патологія зберігається протягом усього життя і несе ряд проблем для пацієнта.

Дорослі люди з диспраксією можуть характеризуватися як особи з невмінням планувати, тобто постійно запізнюються, насилу виконують домашні справи, або робить все занадто довго. Їм важко навчитися навіть керувати автомобілем і велосипедом.

Вивчення дорослої патології знаходиться лише на початковій стадії, тому мова про те, чим можна кардинально допомогти таким людям, навіть не йде.

Профілактика

Незважаючи на стрімкий розвиток медицини, ніхто не придумав профілактичні заходи і вакцини від диспраксії. Найголовніше, при найменшій підозрі на те, що зі здоров 'ям малюка щось не так, - терміново звернутися до лікаря, оскільки лікування даного виду патології досить тривале.