Децидуальна тканина: визначення, показники та особливості

Децидуальна тканина: визначення, показники та особливості

Материнська, або децидуальна, тканина знаходиться між зародком і маткою, необхідна для імплантації плодного яйця, розвитку плоду, народження здорової дитини.

Зачаття

Зріла жіноча статева клітина здатна дати початок нового життя. Яйцеклітина, оточена мільйонами сперматозоїдів у маточній трубі, допускає до себе тільки один, зливається з ним в одне ціле. Перші 24 години заплідненого яйцеклітина є найбільш життєздатною, вплив ушкоджувальних факторів зовнішнього середовища переносить без негативних наслідків. Це відбувається завдяки високій здатності до регенерації.

До 4-5-го дня від моменту запліднення це ядро, пройшовши довгий шлях, потрапляє в порожнину матки. До цього моменту запліднена яйцеклітина вже багато разів поділилася, набула нових можливостей, необхідних функцій.

Яйцеклітина виділяє спеціальний фермент, який здатний розчинити ендометрій - оболонку, вистилаючу порожнину матки. Після того як запліднена яйцеклітина вибрала собі місце, розчинила в ньому ділянку ендометрія, звільнила собі місце для життя, вона впроваджується в порожнину матки. Це триває близько 2 днів. Отвір над місцем імплантації заростає, утворюючи своєрідний дах для її будинку. Тоді момент процес запліднення закінчується.

Слизова виробляє секрет, необхідний для харчування зародка, - маточне молочко.

Початкові стадії розвитку плоду характеризуються появою трьох оболонок, амніотичної рідини, навколишнього, що захищає і живить його.

Оболонки плодного яйця:

  • децидуальна тканина;
  • ворсиста;
  • водна.

Функції децидуальної оболонки

До моменту приходу плодного яйця ендометрій перетворюється на децидуальну оболонку, що забезпечує умови, необхідні для життєдіяльності зародку. Розвиток плодного яйця і трансформація ендометрія повинні йти одночасно, інакше імплантація не відбудеться, вагітність перерветься на ранніх стаціях.


Відпадаюча оболонка - материнська частина плаценти, що пояснює її функції:

  1. Харчування, оскільки містить глікоген, ліпіди, мукополісахариди, солі, мікроелементи, ферменти, імуноглобуліни.
  2. Захист, оскільки бере на себе всі патогенні мікроорганізми, токсини, шкідливі речовини.
  3. Розвиток, оскільки після того як всі поживні речовини витрачені, починає сама синтезувати вуглеводи, жири, білки, гормони.
  4. Імунна та ендокринна функції.

Можливі порушення в будові оболонки

Існують численні територіальні та регіональні програми спостереження, лікування вагітних жінок, породіль, новонароджених. Вимогою програм є дослідження последу, незалежно від терміну вагітності, способу, яким проводилося родорозв 'язок. Досліджується в соскобі децидуальна тканина.

Метою даного дослідження є:

  • розпізнавання та облік наявних факторів ризику виникнення захворювання під час вагітності;
  • своєчасне попередження хвороб новонароджених;
  • лікування, профілактика ускладнень вагітності, пологів, післяпродового періоду;
  • оцінка якості, своєчасності диспансерного обліку вагітних жінок;
  • виявлення причин дитячої смертності;
  • розкриття причин внутрішньоутробної загибелі плоду.

Все обстеження проводиться екстрено, із застосуванням диференційованих методів діагностики. Інтерпретація отриманих результатів робиться щодо матері та дитини.

Децидуальна тканина може бути з наступними змінами:

  • крововиливом;
  • некрозом;
  • розривом;
  • запаленням;
  • утовщенням.

Всю отриману інформацію заносять у медичну документацію жінки і новонародженого, історію вагітності, пологів, хвороби, амбулаторні карти, враховують протягом поліклінічного диспансерного обліку.

Некроз

Некроз - це загибель місцевої тканини, що розвивається на місці запалення при припиненні кровопостачання тканини і впливі мікроорганізмами і продуктами їх життєдіяльності. При цьому порушується імунна, ендокринна, секреторна функція оболонки, децидуальна тканина починає розпадатися і відторгається.


Гіаліноз

Гіаліноз - це вид переродження і ущільнення тканини, при якій вона стає схожа на хрящ. Причина розвитку гіалінозу децидуальної тканини досі не зовсім вивчена. Але він веде до інтенсивної кровотечі, передчасних пологів, мертвонародженості.

Запалення

Порушення кровопостачання, підвищення проникності судин, набряк, надлишкове утворення клітин зміненої ділянки характеризує запалення. На місце запалення спрямовується велика кількість клітин крові, з 'являється децидуальна тканина з лейкоцитарною інфільтрацією, яка спочатку носить пристосовний характер. Але при прогресуванні процесу тканина просочується величезною кількістю лейкоцитів, з 'являється гній. Навіть після успішного лікування гнійного процесу неминуче утворюються спайки, що може призвести до безпліддя. Ось як небезпечна децидуальна тканина із запаленням.

Причинами цього можуть бути: ендометрит, запалення навколоплідної рідини, коли інфекція поширюється контактним шляхом. Супроводжується крововиливами, які можуть призвести до аборту на терміні близько 3 місяців вагітності. Децидуальний ендометрит проявляється рясними білями в перші місяці після зачаття. При прогресуванні процесу розвивається пізній викидень, прирощення, передчасний прошарок плаценти, інволюція матки.

Крововилив

Буває децидуальна тканина з крововиливами. Це розвивається в процесі вилиття крові за межі судини при підвищеній проникності стінки, розплавлення її гнієм або руйнування патологічним процесом. Спостерігається при спонтанних абортах, трубній вагітності, хоріонкарциномі.

Розрив

Іноді відбувається розрив і залишаються тільки фрагменти децидуальної тканини. Передчасний розрив оболонок веде до тривалого безводного періоду, супроводжується підвищеним ризиком інфікування, кровотечею. Розвивається при інфекціях, захворюваннях крові, цукровому діабеті, наявності великої кількості абортів під час попередніх вагітностей.


Оболонка може збільшитися в обсязі при наявності запалення, переродження, загрозі переривання вагітності.

Причини змін децидуальної оболонки

  • Генетична патологія плоду.
  • Запальні процеси матки.
  • Порушення кровообігу.
  • Інфекції.
  • Гемолітична хвороба.
  • Екстрагенітальна патологія: цукровий діабет, вади серця, захворювання крові, щитовидної залози, нервової системи.

Для профілактики загрози переривання вагітності необхідно, щоб вона була бажана. Треба готуватися, планувати заздалегідь, вести здоровий спосіб життя, виключити прийом алкоголю і тютюнопаління, вилікувати всі соматичні та інфекційно-запальні захворювання.

Перед плануванням вагітності необхідно здати аналізи крові і сечі (на згортання крові, гормони), з 'ясувати групу крові мами, обстежитися на приховані інфекції. Групу крові, резус-фактор і обстеження на приховані інфекції проходять обидва батьки. До переліку необхідних аналізів крові на інфекції належать: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес.

У разі виникнення вагітності доцільно якомога раніше стати на облік у жіночій консультації, регулярно відвідувати лікаря, виконувати всі його рекомендації, здавати належні аналізи у встановлені терміни.