Хворобливі відчуття в спині - часто зустрічувана скарга і перший симптом захворювання. Патології хребта ведуть до погіршення якості життя і є каталізатором захворювань багатьох внутрішніх органів і систем організму. Важливо не тільки знати, як перевірити хребет, визначити діагноз, а й зробити це на початковій стадії захворювання, і надалі суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути розвитку хвороби або її загострення.
Тривожні сигнали
До настання 30 років рідкісна людина може похвалитися відсутністю болів у спині. Частіше складається ситуація, коли про те, як перевірити хребет, щоб знайти причину нездужання, замислюються набагато раніше. З проблемами спини стикаються понад 80% населення всієї земної кулі.
Найбільш часто зустрічаються патології - це остеохондроз, міжхребцева грижа, сколіоз і радікуліт. Де можна перевірити хребет? З такими проблемами звертаються до будь-якого медичного закладу - до поліклініки за місцем проживання, до приватного консультативно-діагностичного центру, амбулаторії тощо. Фахівцями в питанні захворювань спини є вертебрологи та ортопеди, при певних показаннях потрібне звернення до нейрохірурга або невропатолога.
Хвороби хребта розвиваються майже непомітно, але в один, далеко не прекрасний момент, виникає різкий біль. Для фахівця такий симптом красномовний - це говорить про загострення захворювання, при цьому пацієнт навіть не підозрював, що хворий. Якщо бути уважним до сигналів організму, то виявити початок хвороби не складно.
При яких болях або станах необхідно звернутися до лікаря, щоб дізнатися, як перевірити хребет і знайти вогнище захворювання:
- Травм.
- Симетричне або тільки з одного боку тіла оніміння кінцівок.
- Локалізовані в будь-якому відділі хребта болі.
- Часті головні болі, запаморочення.
- Різке падіння гостроти зору, слуху.
- Невмотивовані передобморочні стани і непритомності.
- Тягнучі болі невідомого походження в одній або обох ногах.
- Обмеження рухливості будь-якої частини тіла.
- Зниження чутливості в кінцівках.
Існує ще пласт симптомів, що побічно вказують на проблеми в хребті, наприклад, болі в області серця, утруднене дихання, ослаблення пам 'яті, втрата орієнтації і ще безліч інших, здавалося б, несподіваних ознак. Такі симптоми можуть сигналізувати про хвороби тих органів, на які вказують ознаки, а можуть бути наслідком упередження нервових корінців, що виходять з хребетного стовпа.
До кого звернутися
Щоб розвіяти сумніви і отримати точну картину стану, необхідно звернутися до фахівця. На прийом до лікаря можна записатися в поліклініці, амбулаторії будь-якої форми власності. Якщо самопочуття підійшло до критичної межі, то необхідна госпіталізація. Фахівці в умовах стаціонару швидко поставлять діагноз і зможуть призначити лікування. До такого стану краще не дотягувати, можуть початися незворотні наслідки.
Який лікар перевіряє хребет? Патологіями опорно-рухового апарату, і в першу чергу хребта, займаються фахівці:
- Ортопед.
- Нейрохірург.
- Вертебролог.
- Невропатолог.
Лікар-вертебролог може розглянути проблему з будь-якої точки зору, оскільки його спеціалізацією є хвороби хребта. На жаль, фахівці цього напрямку поки мало представлені в поліклініках.
Визначити міжхребцеву грижу
Грижа міжхребцевого диска приносить багато клопоту, болісних відчуттів і вважається одним з найбільш небезпечних захворювань. Патологія супроводжується руйнуванням фіброзного кільця і випинанням диска, в результаті чого пережимаються нервові корінці. У деяких випадках хвороба може посадити людину в інвалідне крісло.
За відсутності лікування в місці ураження виникає запалення нервів, набряк навколишніх тканин. Надалі з 'являються дисфункції, руйнування того органу, до якого спрямований переданий нерв. Грижа міжхребцевого диска завжди супроводжується гострим болем у місці запозичення нерва і поширюється по всій його довжині.
Як перевірити хребет на грижу? Перш за все, необхідно визначити локалізацію болю і симптоми патології:
- Грижа в шийному відділі хребта супроводжується запамороченням, різкими перепадами тиску, головними болями. Також може виникнути больовий синдром у верхніх кінцівках і плечовому поясі, іноді відчувається оніміння пальців.
- Якщо грижа в грудному відділі, при статичному збереженні пози тривалий час виникає біль у грудях, часто в області серця.
- Грижа в поперековому відділі - больовий синдром в задній або бічній частині стегна, часто поширюється до щиколотки. Оніміння пальців стоп, болючі відчуття в гомілці, попереку, оніміння області паху і болю в сідничному м 'язі.
Діагностика
Як перевірити хребет на грижу в лікарні? Перш за все, звернутися до лікаря, він проведе візуальну діагностику і за її підсумками дасть направлення на наступні види діагностики:
- Рентгенографія. Дослідження робиться в двох проекціях (анфас, профіль). Дозволяє визначити причини розвитку патології - травми, аномалії розвитку, придбані деформації. Протипоказання - вагітність, інтенсивні кровотечі.
- Комп 'ютерна томографія. КТ дозволяє оцінити стан кожного відділу хребта і диска, отримати точні дані про розмір ураження, зробити ранню діагностику процесу, що починається, виявляє причини, що призвели до пошкодження. Протипоказання - вагітність, ожиріння (вага понад 150 кг), клаустрофобія, неадекватність поведінки пацієнта.
- Магніто-резонансна томографія - найбільш затребуваний та інформативний вид дослідження. За допомогою МРТ фахівець оглядає стан хребта і навколишніх тканин, спинного мозку, корінців нервів і окремих дисків, оцінює загальний стан хребта, знаходить причини ураження, може точно визначити місце розташування грижі, її розміри, ступінь запалення нервів і тканин. Протипоказання - будь-які імпланти (кардіостимулятори, протези, татуювання з металізованими фарбами, елекропротези вуха, апарат Ілізарова тощо).
- Інвазивна КТ-мієлографія - комп 'ютерна томографія з введенням контрастних речовин навколо спинного мозку для визначення ступеня його здавлювання, руху спинномозкової рідини. Цей вид дослідження доступний тільки в умовах стаціонару. Протипоказання як при звичайному КТ, а також алергія на речовини контрасту.
Симптоми хвороб шиї
Щоб визначитися з тим, як перевірити шийний відділ хребта, необхідно виявити область, де локалізується біль, звернути увагу на симптоми:
- Часто повторюються невралгії в області шиї.
- Болі в області серця, непритомності, головний біль, оніміння або втрата чутливості, холод у пальцях рук, різкі стрибки артеріального тиску.
- Тягнучі болі, що переходять від шиї до лопаток, плечового пояса, не обґрунтована напруга м 'язів ￨uk, шийної області. Больовий синдром посилюється при різких рухах, що істотно обмежує рухову активність.
- Виникають періодично спазми м 'язів, слабкість верхніх кінцівок або їх перенапруження.
- Прояви неврологічних симптомів - "мороз по шкірі", "мурашки", зниження чутливості і температури кінцівок, порушення моторики пальців рук.
- Прояви шуму у вухах, зниження зору, запаморочення, головний біль.
Найчастіше пацієнт відчуває комплекс симптомів, що свідчать про ураження шийного відділу хребта. Детальна діагностика і професійний огляд лікаря допоможуть зробити вірний висновок і почати лікування.
Діагностика для шиї
Пацієнти звертаються до лікарні з уже проявленими ознаками хвороби, найчастіше симптоми вказують на загострення або на інтенсивний розвиток патології. Раннє виявлення хвороби діагностується в ході профоглядів, проходити які варто регулярно, в цьому випадку хвороба купується на стадії перших змін.
Як перевіряють шийний хребет:
- Спеціаліст збирає анамнез скарг пацієнта.
- Проводиться зовнішній огляд, пальпація шийного відділу хребта, визначення стану хребців (випинання, западання, зміщення відносно осі тощо).
- Пацієнту призначають дослідження - рентген, МРТ або КТ.
Особливістю дослідження хвороб хребта в шийному відділі є обов 'язкове зняття електрокардіограми. Цей вид діагностики підтверджує або відкидає пережаття вени.
Сколіоз: прояви
Запідозрити сколіоз іноді буває непросто, часто його просто не помічають протягом тривалого часу. У дитячому віці батьки можуть зазначити, що їх чадо сутулиться, піднімає одне плече вище іншого, помітна несиметричність лопаток, деформація грудної клітини і багато інших зовнішніх проявів змін хребта. Дитина може скаржитися на болі в спині, вона швидко втомлюється, якщо довго сидить або стоїть у статичній позі.
Існує кілька ступенів тяжкості ураження хребта, розрізняються види викривлень щодо прямої осі і ще ряд інших особливостей у визначенні виду патології. Слабко виражений сколіоз не викликає симптомів, не ускладнює щоденну життєдіяльність, його виявлення можливе тільки на прийомі у лікаря або після проведення скринінгу.
Тести для визначення сколіозу
Як перевіряють викривлення хребта за допомогою тестів:
- Пацієнта просять зробити кілька кроків на шкарпетках, потім на п 'ятах, по черзі підстрибнути на одній нозі. Фізичний тест демонструє рівновагу, розвиток сили ніг. Візуально лікар оцінює довжину нижніх кінцівок, в задній частині обох ніг шукає жорсткі сухожилля. Фахівець перевіряє рефлекси, тестуючи неврологічні порушення, нервові відчуття, м 'язові функції.
- Як перевірити викривлення хребта? В умовах лікарні визначення кривизни проводиться за допомогою сколіографа. Більшість лікарів вважають, що сколіограф визначає наявність проблеми, але встановити ступінь деформації з його допомогою неможливо, тому подальша діагностика реалізується іншими методами.
- У дитячому віці пацієнтам проводиться тест Ріссера на завершення окостеніння тканин хребетного стовпа. Він дозволяє визначити зрілість кісткової тканини (біологічний вік) і закінчення процесу розвитку сколіозу. Метод заснований на визначенні ступеня окостеніння підвздошної кістки.
Тяжкість сколіозу, стратегія його лікування визначаються ступенем викривлення хребта (понад 11 градусів) і кутом обертання тулуба (АТР). За спостереженнями медиків, звернення пацієнтів зі скаргами на сколіоз починаються з моменту, коли викривлення хребта досягає 30 градусів, а АТР становить не менше 7 градусів.
Візуальна діагностика сколіозу
Технічне оснащення сучасних клінік дає кілька варіантів для візуальної діагностики. Всі використовувані методи досить інформативні, щоб визначити ступінь викривлення хребта, оцінити пошкодження навколишніх тканин і органів.
Як перевірити хребет сучасними методами:
- Рентген. Вважається найефективнішим методом виявлення сколіозу. Проведений скринінг дає повну візуальну картину, і пацієнт ставиться на облік. Діти, які перебувають під наглядом лікаря, проходять скринінг один раз на кілька місяців. Відстеження розвитку патології допомагає визначити тяжкість ураження. Виявити гіперлордоз, кіфоз, визначити досягнення зрілості для кісткової тканини.
- МРТ. Діагностику призначають для виявлення порушень стовбура спинного мозку при ідіопатичному сколіозі (зустрічається в дитячому віці). Також МРТ призначають перед проведенням хірургічних втручань, для виявлення вроджених особливостей або патологій, щоб уникнути ускладнень.
Який лікар перевіряє спину (хребет) на сколіоз? Пацієнти з таким діагнозом спостерігаються біля ортопеда або вертебролога. При інтенсивному прогресі патології у хворого можуть початися дисфункції внутрішніх органів, що вимагає додаткових консультацій з вузькопрофільними фахівцями (пульмонолог, гастроентеролог, кардіолог тощо). Терапія сколіозу здійснюється оперативними та консервативними методами, вибір залежить від ступеня розвитку, вираженості, причини захворювання.
Домашній ді
Навіть якщо відомо, де перевірити хребет, часто виникає питання, а чи в ньому справа, якщо болить спина. Можливо, людина напередодні займалася важкою, незвичною для неї працею, в цьому випадку буде втома і невеликий тонус м 'язів в області попереку, плечового поясу. Через пару днів, якщо немає ніяких хвороб, все прийде в норму.
Якщо ж протягом тижня больовий синдром не проходить, з 'явилася скутість рухів, важко розігнутися, позначився осередок болю, з' являються тягучі болі в нозі і після нічного сну симптоми не проходять, необхідно з 'ясовувати, з чим пов' язаний стан.
Як перевірити хребет у домашніх умовах:
- При міжхребцевій грижі хворий приймає неприродні пози - так частково знімається больовий синдром, який завжди супроводжує руйнування міжхребцевого диска і подразнення нервових корінців. Найпоширеніша форма загострення цієї патології - радікуліт. Також інтенсивний біль з 'являється при незручних, різких рухах.
- Перевірити хребет у дитини і у дорослого на прояви сколіозу досить просто - необхідно уважно розглянути поставу. У людини з викривленням можна побачити неприродно виступаючі або розташовані на різному рівні лопатки, лінія талії не буде паралельна землі, голова може відхилитися від прямої осі. Також ознака сколіозу - несиметрично розташовані плечі, стегна; загальне положення тіла тяжіє до однієї сторони.
- Майже ніхто не замислюється, як перевірити хребет у шийному відділі. При появі кришту, скутості, а пізніше болю в шиї стає зрозуміло, що проблема є, і необхідно звернутися до лікаря за вердиктом і призначеннями для лікування.
Фахівці єдині в думці, що звертатися до лікаря необхідно набагато раніше, ніж хвороба зіб 'є з ніг. При ранній діагностиці та консервативному лікуванні загострення практичні не виникають, майже завжди вдається зберегти повну рухливість і продовжувати жити нормальним життям.
Всім відомий спосіб ранньої діагностики різних захворювань - це диспансеризація. У процесі багатопрофільного дослідження виявляються захворювання на ранній стадії. Процедура профілактичного огляду дозволяє дослідити багато органів і систем організму, в тому числі перевірити хребет. МРТ, КТ, рентген - ефективні інструменти в руках досвідченого фахівця. За допомогою ранньої діагностики пацієнт уникає посилення більшості захворювань.