Что нужно знать про колоноскопию?

Колоноскопия - это эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта, то есть толстой кишки. Она не только выполняет диагностические и контрольные функции, но также позволяет выполнять ряд терапевтических процедур. Колоноскопия это больно? Когда его проводить и как правильно к ней подготовиться? Отвечаем на все вопросы, связанные с эндоскопическим исследованием толстой кишки.

Что такое колоноскопия?

Диагностическая колоноскопия - это обследование толстой кишки с помощью эндоскопа - гибкой трубки, содержащей камеру и источник света. Благодаря устройству можно визуализировать просвет толстой кишки и, при необходимости, также конечный фрагмент тонкой кишки. Что такое колоноскопия, более детально вы можете узнать тут - https://garvis.com.ua/polip-pryamoj-kishki/. Во время обследования эндоскоп вводится в конец желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому методу врач может не только увидеть состояние кишечника, но и сразу выполнить определенные процедуры (тогда речь идет о терапевтической колоноскопии). Среди них мы включаем:

• остановка кровотечения из дивертикулов кишечника;
• удаление полипов и инородных тел;
• биопсия, то есть сбор материала для гистопатологического исследований.

Диагностическая колоноскопия со сбором образцов позволяет выявить такие заболевания, как рак. С другой стороны, терапевтическая колоноскопия позволяет минимально инвазивно, безопасно и эффективно удалять полипы и инородные тела из толстой кишки, предотвращая таким образом возникновение серьезных осложнений. Некоторые полипы толстой кишки увеличивают риск развития рака этого органа - особенно аденоматозные полипы с ворсинчатой ​​структурой и диаметром более 2 см, которые имеют риск злокачественного образования до 50%. Обычное удаление колоректальных полипов, обнаруженных при диагностической колоноскопии, - это процедура, снижающая заболеваемость колоректальным раком - одним из самых опасных и распространенных видов рака в Украине и западных странах.

Ректоскопия и колоноскопия

Исследование позволяет проверить состояние толстой кишки также при ректоскопии . Однако он влияет только на конечную часть пищеварительной системы: задний проход и прямую кишку. Между тем колоноскопия позволяет визуализировать толстую кишку по всей ее длине.

Колоноскопия - показания к обследованию

Колоноскопия проводится в первую очередь для обнаружения полипов и колоректальных новообразований . Этот тест особенно рекомендуется для профилактики рака нижних отделов пищеварительной системы, поэтому его также следует проводить у здоровых людей с семейным анамнезом колоректального рака.

Другие показания к колоноскопии:

• ректальное кровотечение или скрытая кровь в стуле
• черный стул (после исключения таких причин, как прием препаратов железа)
• подозрение на нарушение всасывания
• значительная потеря веса за короткое время без соблюдения диеты
• поиск причин хронической диареи и / или боли в животе

Колоноскопия также используется для диагностики и наблюдения за течением воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Этот тест также можно использовать в ситуации, когда другие визуальные исследования брюшной полости (например, компьютерная томография) указывают на заболевание толстой кишки - тогда колоноскопия позволяет углубить диагностику.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопия - безопасное обследование, но из-за инвазивности у нее также есть некоторые противопоказания. К абсолютным относятся:

• подозрение на перфорацию кишечника
• недавний сердечный приступ
• механическая кишечная непроходимость
• аневризма большой аорты
• сильное воспаление кишечника
• легочная эмболия

Как должна выглядеть подготовка к колоноскопии? 

Колоноскопия - это обследование, требующее от пациента специальной подготовки. Чтобы все прошло гладко, начинать нужно примерно за неделю до процедуры. 

Врач, направивший его на обследование, проинформирует пациента о деталях подготовки, но есть некоторые общие предоперационные рекомендации, которые применимы ко всем людям, которые планируют пройти колоноскопию.

Примерный рацион перед колоноскопией

За неделю до обследования следует ввести специальную диету перед колоноскопией . В это время следует есть легкоусвояемые блюда, которые не вызывают метеоризма или запоров. Все косточковые плоды, семена и зерна следует отложить за 3 дня до процедуры. Они могут прилипать к стенкам кишечника, что делает невозможным получение правильного изображения во время исследования. В последние два дня следует ввести полужидкую диету, поэтому из меню нужно убрать мясо, жирные сорта мяса и овощные салаты. Что есть за день до колоноскопии? К сожалению, несколько десятков часов можно употреблять только жидкости. Хорошей идеей на завтрак является кисель, а на ужин - чистый бульон. После еды можно пить только негазированную воду и чай. Если мы проголодаемся, можно будет сосать леденцы. В день проведения колоноскопии нельзя пить за четыре часа до обследования.

Как подготовиться к колоноскопии?

Приведенные выше рекомендации являются примером того, как подготовить пациента к эффективной и безопасной колоноскопии. Врач, исходя из собственных знаний и опыта, может предложить модификацию этой схемы, но общие правила процедуры обычно сохраняются. В каждом случае подготовки к колоноскопии процедуру предварительного лечения следует согласовывать с лечащим врачом индивидуально . Также стоит помнить, что плохая подготовка к колоноскопии может привести к получению недостаточно детального изображения кишечника, а значит - к необходимости повторного обследования.

Колоноскопия – это больно?

Обследование колоноскопии не из приятных. Хотя типичные болевые недуги возникают у пациентов довольно редко, воздух, продуваемый во время процедуры, может вызвать ощущение давления на стул и желание выпустить газы. Это совершенно нормально, однако связано с дискомфортом пациента. В Польше стандартом является колоноскопия без анестезии. В случае процедуры, проводимой в рамках Национального фонда здравоохранения, определенное меньшинство пациентов может получить седацию. Людям, желающим быть на 100% уверенным в проведении колоноскопии с анестезией, следует пойти на обследование самостоятельно или спросить о возможности доплаты за анестезию в государственном учреждении.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

Осложнения после колоноскопии возникают крайне редко - они возникают менее чем у 0,5% пациентов. Боль после обследования, которая встречается практически у всех испытуемых, обычно длится от нескольких до нескольких часов.
Более серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства, включают кровотечение из кишечника и перфорацию стенки кишечника. Симптомы, которые могут быть, включают боль в животе, лихорадку, кровотечение и черный дегтеобразный стул. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу. 

Осложнения после удаления полипа из толстой кишки

Осложнения, связанные с терапевтической колоноскопией, существенно не отличаются от тех, которые встречаются при других типах колоноскопии, но из-за более инвазивного характера исследования они возникают несколько чаще. Риск перфорации желудочно-кишечного тракта и кровотечения увеличивается по мере удаления полипа большего размера. Наличие газа или другого легкого дискомфорта после удаления полипа толстой кишки является нормальным и не представляет собой опасного осложнения. То же самое и с небольшим количеством крови в стуле.

После эндоскопического удаления полипа толстой кишки требуется краткое наблюдение, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.и достаточное разрешение психомоторных расстройств, вызванных введением седативных средств. После наблюдения вы можете спокойно покинуть больницу или другое учреждение - вам следует подумать о помощи третьего человека, чтобы добраться домой, потому что обезболивающие и седативные средства, используемые для уменьшения дискомфорта процедуры, могут по-прежнему работать. На следующий день вы можете вернуться к своей повседневной деятельности на полный рабочий день.