Жіночий організм не може нормально функціонувати, якщо в репродуктивній системі є якісь відхилення. Будь-який збій у роботі того чи іншого органу може спричинити за собою низку неприємних захворювань. Причому вони можуть позначитися як на психічному самопочутті, так і на фізичному. Найчастіше такі новоутворення, як кісти виникають і протікають безсимптомно. Локалізуються вони, як правило, в яєчниках (в одному або обох відразу). Багато з них не завдають ніякої шкоди і не вимагають лікарського втручання. Але якщо з 'являються тривожні симптоми - болі, виділення - варто з' ясувати, чому утворюються кісти на яєчниках. Має сенс детальніше розглянути їх різновиди, а також вивчити методи діагностики та лікування.
Визначення
Тонкостінна порожнина, наповнена рідиною, - це і є кіста (цистаденома). У деяких випадках це може бути серозна рідина або кров. Вона виглядає як мішечок, який випинається назовні. Її розміри можуть бути досить незначними, наприклад, становити кілька міліметрів, або значними. У медичній практиці зустрічалися кісти у двадцять сантиметрів у діаметрі. Незважаючи на передові технології, що використовуються в медицині, досі немає точної відповіді на питання: чому утворюються кісти на яєчниках. Також немає чіткого визначення, в якому віці жінки найбільше схильні до ризику розвитку даної патології. Можна тільки простежити закономірність у факторах, які стають причиною її розвитку.
Види
Перш ніж вивчати методи лікування, необхідно зрозуміти, чому утворюються кісти на яєчниках у жінок. Медична практика підрозділює їх на такі види:
- функціональна киста;
- параоваріальна утворюється зі зв 'язок, розташованих у придатках;
- фолікулярна виникає в результаті фолікула, що не розірвався, вона наповнена прозорою рідиною.
Оскільки всередині цистаденому наповнена рідиною, то варто окремо розглянути її властивості і склад. Якщо в результаті її розтину і дослідження вмісту з 'ясовується, що вона містить рідину темно-коричневого кольору, а внутрішня порожнина вистлана ендометрієм (епітеліальною тканиною матки), то це ендометріоїдна киста. Природа виникнення новоутворення пов 'язана зі щомісячною менструальною кровотечею. Серозна кіста містить всередині рідину світло-жовтого кольору, а капсула складається з серозного епітелію.
З декількох камер складається цистаденома муцинозного типу. Вона може мати значні розміри порівняно з попередніми видами. Її внутрішній шар складається із залізистої тканини, яка виробляє слиз (муцин), що наповнює капсулу. Якщо подібного роду кісти утворюються на яєчниках постійно (чому так відбувається, може сказати тільки лікар, провівши ретельне обстеження), то варто чесно відповісти на питання, чи дотримується жінка підібраної схеми лікування? Таку новоутворення не можна залишати без уваги, оскільки воно відноситься до справжнього типу цистаденоми, яка загрожує перейти в ракову пухлину.
У разі невдалої вагітності із зачатків ембріона може також утворитися кистозна капсула. Всередині вона складається з фрагментів тканин і жиру. Така кіста називається дермоїдна.
Кіста жовтого тіла
В результаті овуляції, розриву фолікула, відбувається викид яйцеклітини. На цьому місці утворюється жовте тіло. У результаті вдалого запліднення та імплантації клітини в тіло матки, воно допомагає розвиватися зародку і зберігає вагітність. Відбувається це завдяки виробленню прогестерону. Якщо вагітність не настає, жовте тіло перестає функціонувати і розсмоктується. Однак іноді все йде зовсім за іншою схемою, і всередині кіста наповнюється рідиною і кров 'ю. Це новоутворення називається кистою жовтого тіла. Що стає причиною, і чому утворюються кісти на яєчниках у жінок? Найчастіше їх поява пов 'язана з порушенням роботи гормональної системи.
Параоваріальна новоутворення
Розвиток параоваріальної пухлини може статися з кількох причин:
- патології в розвитку фолікула;
- порушення функціонування яєчників, а також збої в роботі щитовидної залози;
- хірургічне втручання в області органів малого тазу, аборт за медичними показаннями;
- інфекції, що передаються статевим шляхом.
Це основні причини, чому утворюються кісти на яєчниках, і знаючи про це, можна попередити їх появу. Достатньо контролювати стан свого здоров 'я як мінімум раз на півроку. Параоваріальна цистаденома утворюється в області маточних труб або яєчників. У медичній практиці такі новоутворення можуть досягати великих розмірів, що може доставляти відчутний дискомфорт. Вони рідко переходять у злоякісні пухлини. Однак якщо розмір кісти стає більшим (більше 10 см), збільшується ризик її розриву.
Фолікулярна киста
Якщо розрив фолікула не відбувся, то це може стати причиною для утворення фолікулярної кісти. Справа в тому, що капсула поступово починає наповнюватися рідиною, що призводить до збільшення її розмірів. Найсприятливіший результат - вони розсмоктуються самостійно. Необхідно тільки контролювати їх кількість і частоту появи. Гормональний збій є основною причиною, від чого утворюється киста на яєчнику. Примітно, що місце освіти її можливе як ліворуч, так і праворуч. Тобто з того боку, де відбулося дозрівання домінантного фолікула.
Чому утворюються
На жаль, немає одностайної думки, чому утворюються кісти на яєчниках. Є кілька критеріїв ризику, які сприяють розвитку даної недуги. До найпоширеніших належать: порушення гормонального фону, збої в роботі репродуктивної системи, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Зустрічається патологія і серед юних дівчат, причиною тому може стати ранній початок менструального циклу. Несприятлива дія надають раніше перенесені аборти.
Якщо у жінки постійно утворюються кісти на яєчниках муцинозного або ендометріоїдного типу, то існує ризик переходу їх у злоякісну освіту. Однак ставити перш часу собі діагноз не варто. Попередньо необхідно провести діагностику і здати ряд аналізів, які дозволять визначити, наскільки ймовірний розвиток ракової пухлини.
Хірургічні втручання також є причиною для виникнення новоутворень. У медичній практиці часто зустрічалися випадки, коли після видалення труби утворилися кісти на яєчниках. Варто розуміти, що будь-яке оперативне втручання загрожує розвитком спайок, цистаденом та інших патологій органів малого тазу.
Як визначити наявність кісти
Розібравшись з тим, від чого утворюється кіста на яєчнику, слід визначити на які симптоми необхідно звернути підвищену увагу. Незважаючи на те що больові симптоми властиві цистаденомі, вона не завжди дає про себе знати таким чином. Навпаки, тривалий час вона може взагалі ніяк не проявлятися. Гострий біль може виникнути через перекручування ніжок кісти, які пов 'язують його з поверхнею яєчника. Посилення болю припадає на кінець менструального циклу і період рясної кровотечі.
Розвиток спакучного процесу призводить до того, що у жінки частіше утворюються запори і проблеми в роботі кишечника. Чим більше розміри кісти, тим відчутніший тиск на довколишні органи. Це також може спровокувати часте сечовипускання, якщо вона знаходиться в безпосередній близькості з сечовим міхуром.
Лікар може використовувати будь-які доступні методи діагностики, які дозволять отримати наочну картину і визначити ступінь занедбаності захворювання. Основний спосіб - ультразвукове дослідження. Воно показує в режимі реального часу, що відбувається всередині організму. За допомогою отриманих даних лікар має можливість простежити за тим, як утворюється кіста на яєчнику у жінки (зокрема фолікулярна), оцінити розміри і структуру, внутрішній вміст. Виходячи з цього, будується схема лікування і визначається його тривалість.
У процесі діагностики також проводять дослідження, щоб виключити розвиток новоутворення в ракову пухлину. Для цього здається тест на онкомаркер Са-125. У разі перевищення показників (більше 35 Ед/мл) необхідно проконсультуватися з лікарем відносної подальшої схеми лікування.
Наслідки залишення без лікування цистаденоми
На ділі мало знати, чому утворюються кісти на яєчниках, важливо також розуміти, що залишати проблему без уваги вкрай не бажано. Будь-які новоутворення повинні бути під контролем. І навіть якщо вона не завдає незручностей, раз на півроку важливо проходити огляд для своєчасної реакції в разі збільшення її розмірів. Особливо важливо вчасно усунути ендометріоїдну цистаденному. Для жінки, яка планує вагітність, її наявність може призвести до проблем із зачаттям і виношуванням малюка надалі.
Залишені без уваги функціональні кісти сприяють порушенню менструального циклу. Також такі новоутворення призводять до зміни його тривалості і характеру виділень. Як правило, в такій ситуації жінка не знає, що робити. Утворилася киста на яєчнику? Насамперед необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування можуть зупинити її зростання або посприяти тому, щоб вона розсмокталася.
Розрив цистаденоми
Найчастіше наявність кісти ніяк не відчувається. Але якщо вона стала більше 8-10 см і зріст її триває, варто прислухатися до рекомендації лікаря і видалити її хірургічним шляхом. Якщо залишити ситуацію без уваги, в будь-який момент може статися її розрив. Якщо жінка відчула сильний біль в області живота, яка сковує все тіло, то необхідно терміново викликати швидку допомогу. Крім цього, можливе підвищення температури тіла, знизити яку не виходить жарознижувальними ліками.
Кровянисті виділення в середині менструального циклу, запаморочення (аж до втрати свідомості) також є приводом для термінової консультації з лікарем. Залишення симптомів без уваги може призвести до перитоніту і сепсису. Внутрішню кровотечу необхідно терміново зупинити і тягнути з викликом швидкої не варто. Будь-яке зволікання загрожує летальним результатом.
Лікування
Визначивши характер захворювання, залишається вирішити, чим лікувати кисту на яєчнику. Як правило, курс розтягується на 5-6 місяців. Результат залежить і від психологічного настрою жінки. Головне в цій справі - дотримуватися рекомендацій лікаря і по можливості перші три місяці виключити незахищений статевий акт. Це ризик проникнення інфекції, яка може посилити картину патології. Крім лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, окремо необхідно простежити за мікрофлорою у вологолищі. Потрібно усунути ознаки і симптоми вагінозу (в тому числі і бактеріального). Одночасно призначається курс імуностимулюючих препаратів. Це можуть бути спеціальні вагінальні свічки, настоянки, таблетки, біологічно активні добавки до їжі, ін 'єкції вітамінів.
До безопераційного способу терапії належить також застосування оральних контрацептивів протягом трьох-шести циклів поспіль або їх виключення на цей термін і заміна гормоносодержащими пігулками (наприклад, "Дюфастон", "Утрожестан"). До такого варіанту вдаються у випадку, коли до виявлення кісти на яєчнику жінка вже приймала тривалий час гормональний контрацептив.
Якщо причиною збою в організмі став стрес, необхідно включити в схему лікування препарати, що знижують рівень тривожності. У разі депресивного стану не обійтися без фахівця, який розбирається в психології. Чому утворюються кісти на яєчниках, варто тільки перенервувати? Чи можна якось з цим боротися, і яке лікування підійде при погіршенні стану в періоди нервового зриву? На ці питання дати відповідь під силу тільки фахівцеві. Позитивний ефект від лікування також досягається в результаті усвідомлення жінкою всієї картини того, що відбувається. Чим позитивніше настрій, тим швидше настає одужання.
Як допоміжні методи терапії можуть бути призначені:
- фізолікування (ефективно для усунення больового симптому);
- гірудотерапія (покращує циркуляцію крові).
Радикальний спосіб усунення кісти - лапароскопія, яка є хірургічним методом лікування. Не найпростіший метод психологічного сприйняття, але при цьому один з найефективніших. До нього вдаються при діагностуванні значних за розмірами істинних цистаденом. Якщо встановлено ризик переходу її в злоякісну пухлину, можливе видалення яєчників і придатків. Мова в даному випадку йде про 8 см і більше в діаметрі. Також за відсутності позитивної динаміки внаслідок тривалого лікування (понад шість місяців).