Чому болить п 'ята на лівій нозі: причини, симптоми, діагноз, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

П 'ята, або п' ята - це випукла частина тіла на задньому боці ступні, що складається з кістки, жирових тканин і шкіри. П 'яточна кістка вважається найбільшою кісткою з усіх 26, з яких складається ступня. Основна функція п 'яти - амортизація при будь-якому пересуванні людини. Вона має хороше кровопостачання, багато нервових закінчень. Кістка оточена жировою подушкою, за рахунок чого і здійснюється амортизація - пом 'якшення сили удару при ходьбі і стрибках. Так чому болить п 'ята на лівій нозі?

Сьогодні у людини дуже напружений ритм життя, який змушує багато часу проводити на ногах. П 'ятка і без того витримує великі навантаження, а при тривалому стоянні навантаження збільшується. Цікаво те, що страждає більше ліва нога. Симетрія тіла людини не є абсолютною. Пов 'язано це з еволюцією, в процесі якої переважаючими у людини стали права рука і нога, якими управляє домінуюча ліва півкуля головного мозку. У людини ноги ніколи не бувають абсолютно симетричними. У правшої більш розвинена права кінцівка. М 'язи на ньому розвинені сильніше, часто і повнота ноги теж більше. Швидше знижується тонус на слабкій нозі. Як правило, це ліва кінцівка. Навантаження створюють дискомфорт, і з 'являється біль у лівій п' яті. Безпричинного болю не буває.

Фізіологічні причини

Чому болить п 'ята на лівій нозі? Для довідки: дискомфорт і біль не завжди говорять про наявність патології. Вони можуть бути і фізіологічними і обумовлені наступними факторами:

• незручне або нове взуття: високий каблук, тісна колодка, при якій відбувається перенапруження або здавлювання м 'язів;
• при сидінні на дієтах або підвищеній фізичній активності може зменшуватися кількість підшкірного жиру під підошвою ступні, що негайно позначиться на амортизації;
• тривале стояння на ногах або довга ходьба;
• стрімкий набір ваги.

Коли довго болить п 'ята на лівій нозі, причини найчастіше бувають більш серйозними. Можливо, починається будь-який патологічний процес. Відрізнити патологічний біль можна за такими ознаками:

• біль носить пекучий, колючий або ноючий характер у стопі або збоку від п 'яти;
• при ходьбі біль посилюється;
• присутні ознаки запалення у вигляді красноти, припухлості та локальної гіпертермії;
• якщо пекучий біль з одного боку п 'яти посилюється ввечері і вранці, то, можливо, це первинна ознака артриту або подагри;
• пульсуючий біль збоку - ознака травми.

Причини болю в п 'яті

П 'ятка - це біоамортизатор, завдяки якому стало можливим прямохочення людини. Крім жирової клітковини, вона оточена м 'язами, зв' язками і сухожиллями. Чому болить п 'ята на лівій нозі? Незважаючи на її колосальні можливості в плані навантажень, цілісність кістки може бути порушена. Цьому можуть сприяти сильні фізичні навантаження, неправильне харчування, травми ступні і навколишніх її тканин, запалення.

Важливо! Деформація п 'яти не проходить безслідно, починає страждати хребет, інші суглоби. Сама п 'ята за відсутності лікування починає доставляти сильний дискомфорт, обмежує рухову активність.

Причини больового синдрому в бічній частині п 'яти

Чому болить п 'ята на лівій нозі або правій? Симптом може бути виражений, як при навантаженні на одну з кінцівок, так і на обидві. Найбільш поширені причини:

• взуття не за розміром;
• високий каблук-шпилька;
• посилені спортивні тренування або танці;
• тривале стояння на ногах;
• травма навколишніх п 'яток тканин;
• підагра;
• остеопороз;
• мікоз стопи;
• чужорідне тіло під шкірою п 'яти;
• травма ноги при ходінні босоніж по гальці, піску;
• артрит;
• деформація п 'ятиточної кістки;
• п 'ятиточна шпора.

Про патології більш детально:

1. Травми ступні. Розтягнення або розрив сухожильних тканин - виникає при прямому ударі або різкому скороченні м 'язів стопи. Спочатку виникає гострий біль, після - набряк, неможливість згинання стопи.
2. Забій - може виникнути в результаті невдалого приземлення після стрибка з великої висоти саме на п 'яту. У місці травми виникає біль, набряклість і червонота. Наступати на п 'яту боляче, приєднується хромота. Біль сильний, тупий і постійний.
3. Перелом. Якщо болить п 'ята на лівій нозі, боляче наступати на неї, то, можливо, ви маєте справу з переломом. Зустрічається він вкрай рідко - близько 4% від загальної кількості пошкоджень подібного роду. Найчастіше перелом п 'яточної кістки - це результат падіння з висоти в положенні стоячи. Від сильного болю людина не може наступити на п 'яту, кістка деформується, розширюється, набрякає, підошва покривається синцями. Стопа змінюється у формі, п 'ята ніби згортається на бік.

Захворювання запальної природи

Тендініт - запалення сухожилля. Медики встановили основні причини хвороби: механічні пошкодження, порушений обмін речовин, вікові зміни, патологія будови скелета, запалення в сухожиллях суглобів, побічні реакції від застосування певних лікарських засобів, а також надмірні фізичні навантаження, адже не дарма тенденує називають професійною недугою спортсменів-бігунів.

Головні симптоми - набряк, вузлики під шкірою, краснота і біль. Через стетоскоп лікар може почути тертя сухожильних м 'язів при русі. Відсутність лікування може призвести до розриву сухожилля, в результаті якого людина пересуватися не зможе. Болі при тендініті локальні, біля п 'яти, боляче вставати на шкарпетки, стрибати.

Бурсіт - запалення синовіальної сумки. Йому часто передує травма. П 'ятка червоніє, набрякає, болить, гаряча на дотик. Без лікування набряк росте і ущільнюється.

Хвороба Гаглунда-Шинця - некроз губчастої кістки п 'яти. Хвороба проявляється поступово посилюється болем в області п 'яточного бугра. Найбільш інтенсивною вона стає при навантаженнях і ходьбі. З часом людина через постійний біль ходити може, тільки спираючись на передню частину стопи. Лікування консервативне, якщо воно розпочато вчасно, прогноз сприятливий.

Фасціїт - найбільш часта патологія. Характерна більше для літніх. У народі захворювання відоме як п 'ятиточна шпора. При його виникненні на правій або лівій нозі п 'ята болить при ходьбі. Підошвений фасціїт - це запалення зв 'язки між п' ятою і середніми кістками стопи. Фасція стопи у вигляді смужки підтримує звід і п 'яту. Розвивається при підвищеній вазі, артриті, остеохондрозі, плоскостопії, мікротравмах фасції, найчастіше вона розривається в місці кріплення до п 'яти. При даній патології болить під п 'ятою лівої ноги, людина не може наступати, ходити, біль з' являється вранці, стихає вдень і тільки в спокої і під час нічного сну. Фасція за ніч трохи регенерується і зростається. Перші ж ранкові кроки знову її розривають.

Назву "п 'ятиточна шпора" дано через схожість клину або дзьоба кістки під п' ятою або позаду неї. Патологія розвивається в результаті інших захворювань як наслідок. Провокуючі фактори - надмірна вага, ревматизм, артрит, плоскостопість, посилення навантажень на ноги. Зростання клину людина не відчуває, біль виникає тільки при переході запалення на кістку - периостить і бурсить.

Якщо сильно болить п 'ята лівої ноги і виникає відчуття цвяха в ній, особливо при ходьбі, до вечора або вранці, то, ймовірно, це шпора. Зазначимо, що вона може розвинутися і в результаті тендиніту, при якому відбувається стимуляція зростання нових клітин тканини, які поступово відмирають і накопичуються. Частіше поразка спостерігається з одного боку.

Пухлина п 'яти - дуже рідкісне захворювання, хоча й існує досить багато видів онкологічних хвороб, що вражають стопу. Виявити їх часто можна тільки після травми або пильного огляду фахівця. Всі пухлини можна умовно розділити на дві групи. До першої - онкоутворення шкіри - відносять плоскоклітинну новоутворення, злоякісну меланому, базаліому. Друга група - це рак кістки стопи (остеосаркома, саркома Юїнга, хондросаркома). До третього виду відносяться пухлини м 'яких тканин: фібросаркоми, епітеліоїдні та синовіальна саркоми, злоякісна фіброзна гістицитома. Розпізнати розвиток злоякісного процесу в цій області складно. Головне, на що варто звернути увагу - ущільнення будь-якого роду, асиметрія, схильність до утворення в з рваними краями, нерівномірне фарбування пухлини і прогресуючий біль при пальпації і ходьбі, яка не припиняється навіть під час відпочинку.

Чому болить п 'ята на лівій нозі всередині

Всередині п 'ята може хворіти при інфекційних захворюваннях. Серед них найбільш часто зустрічається реактивний артрит. Болі не залежать від навантаження, посилюються ночами.

Остеомієліт - гнійно-некротичний процес, що розвивається в кістці. Спочатку болять м 'язи, потім піднімається температура, але біль у п' яті присутній з першого дня. Це відповідь на питання про те, чому болить п 'ята на лівій нозі всередині. Відбувається гнійне руйнування кістки, тому і біль локалізовано всередині п 'яти. Вона ноюща, тупа, постійна, виникає через 3-4 дні, швидко приєднується хромота. П 'ятка трохи опухає.

Ще від чого болить п 'ята на лівій нозі? Причина може бути досить серйозною. Зокрема, кістковий туберкульоз, при якому болі всередині п 'яти носять перманентний характер. За відсутності лікування в кістці утворюється свищ з гноєм. Деякі ділянки шкіри померли. Важливо! Лікування надовго дає ремісію захворювання.

Одна з найпоширеніших причин, через яку болить п 'ята, - це мозоль. Вона може бути кістковою і підошвенною (шипиця). Підошвенні мозолі виникають в результаті інтенсивного і тривалого тертя п 'яти об взуття. Має вигляд жовтуватого ущільнення. Біль приєднується тільки при інфікуванні або запаленні. Кісткова мозоль дає гострі і нестерпні болі. Лікування тільки хірургічне.

Системні захворювання

Ще одне серйозне захворювання, від якого може хворіти п 'ята на лівій нозі або правій, - ревматоїдний артрит. Він може зачіпати суглоби стопи. Спочатку хворобливість і скутість відчувається тільки вранці, але потім біль стає постійним, присутній навіть під час сну. Додатково з 'являються ознаки інтоксикації - блідість, температура, зниження апетиту, млявість тощо.

Подагра - захворювання суглобів, при якому накопичується в суглобах сечова кислота. Хворобливі відчуття частіше трапляються вночі, уві сні. Колір суглоба - буро-червоний, він набряклий і сильно болить, гарячий при пальпації.

Артрит - захворювання, в результаті якого найчастіше запалена і п 'ята, і навколишні тканини. Болі сильні і постійні, вранці нестерпні.

Остеопороз - порожнечі в кістці за рахунок її демінералізації і зниження вмісту кальцію. Міцність кісток помітно падає, і частіше трапляються переломи. Сприяють патології гіподинамія, порушення режиму харчування, клімакс, прийом ліків, що містять алюміній.

Хвороба Півночі, або п 'яточний епіфізит - патологія, що виникає у дітей. Симптоми - біль бічних поверхонь п 'яти після фізичних навантажень, незначний набряк, поверхня п' яти гаряча на дотик. До 8-16-річного віку дві частини п 'яточної кістки з' єднані хрящем. Трапляється, що надмірні фізичні навантаження призводять до його розриву, і тоді на правій або лівій нозі п 'ята болить як з внутрішнього боку, так і зовні (по всьому периметру).

Чому болять п 'яти після ходьби

В окремих випадках больові відчуття з 'являються після, а не під час ходьби. Дуже часта причина - неправильне взуття з поганою колодкою, високий каблук. Вимушена стояча поза протягом усього дня або більшої його частини у представників окремих професій (перукарі, кухарі тощо) теж може стати причиною болю. У таких випадках ногам потрібно давати частіше відпочивати при будь-якій, навіть хвилинній, можливості.

Тренування зі стрибками і бігом теж можуть стати причиною болю в п 'яточній зоні. Особливо якщо є проблема зайвої ваги. Але різке схуднення також може мати для здоров 'я п' яток негативні наслідки. Найкраще вагу скидати поступово.

Діагностичні заходи

Обов 'язковим є ОАК, ОАМ, біохімія крові. Якщо мова йде про запалення, буде спостерігатися підвищена СОЕ, зростання лейкоцитів, зниження гемоглобіну. Біохімія покаже рівень запальних білків, наявність сечової кислоти тощо. При підозрі на реактивний артрит можуть взяти соскоб з уретри. Туберкульоз визначить рентген легенів і пункційна біопсія.

При остеомієліті також проводять біопсію. При бурситі роблю пункцію синовіальної сумки. Онкологію допоможуть визначити онкомаркери, УЗД, МРТ, а остеопороз - денситометрія. Однак найголовнішим і найбільш поширеним методом діагностики залишається як і раніше рентген гомілкостопа в двох проекціях.

Перша допомога при болях у п 'яті

Коли болить п 'ята лівої ноги, що робити в домашніх умовах? Часто можуть допомогти НПВС і анальгетики - "Ортофен", "Діклофенак" і навіть "Анальгін". Ці кошти у вигляді мазей і гелів можна використовувати місцево. Народна медицина рекомендує при запаленні накласти компрес з лука і часнику з додаванням олії, щоб не було печіння. Через годину біль минає.

При забої потрібно докласти холод: лід або гіпотермічний охолоджувальний пакет тримати по 15 хвилин щогодини 3 рази на день. Потім втерти протизапальну мазь. Добре допомагають ножні ванночки з сіллю у співвідношенні 1:5 або розчин з горілкою. Їх можна приймати 10 днів.

Принципи лікування

Лікування може бути медикаментозним і немедикаментозним: фітотерапія, фізіопроцедури, ЛФК та ін. Якщо немає ефекту, практикують хірургічне втручання.

Отже, якщо болить п 'ята лівої ноги, як лікувати? Консервативна терапія передбачає прийом НПВС місцево і перорально, анальгетиків, цитостатиків, препаратів золота (при системних захворюваннях). Якщо захворювання має запальну природу, потрібна антибактеріальна терапія. Для поліпшення мікроциркуляції і регенерації тканин застосовують ангіопротектори - "Актовегін", "Тівортин".

Не можна забувати про періодичний прийом вітамінів і мінералів. При постійному болю призначають блокади з "Діпроспаном" і "Лідокаїном" тощо. При мозолях застосовують спеціальні пластирі з кислотами (молочною, саліциловою).

При бурситі рекомендовано накладення спеціальної лонгети і спокій, рідше роблять прокол суглоба для промивання сумки.

При подагрі, як правило, призначають препарати, що сприяють зменшенню кількості сечової кислоти, наприклад "Тіопуринол".

У разі травми необхідно зафіксувати стопу. При розтягненні п 'яточного сухожилля знадобиться втягуюча пов' язка. Якщо стався розрив, показана операція.

Фізіотерапія

До фізіотерапевтичних методів можна віднести лікування ультразвуком, лазеротерапію, УВЧ, грязьові аплікації, електрофорез, фонофорез, магнітотерапію та ударно-хвильове лікування. Все це дуже ефективно знімає симптоми захворювання.

Негайне лікування

Немедикаментозна терапія включає:

• Лікувальну гімнастику для стопи - вправи на розтяжку зв 'язок, катання м' ячика з шипами. Корисно і ефективно ходіння на шкарпетках або ре￨uk ￨uk ￨uk ￨uk ￨uk стопи.
• Масаж покращує кровотік, знімає запалення і набряк.
• ЛФК - розробка зв 'язок і сухожиль. Це згинання і розгинання суглобів стопи і коліна.
• Використання супінаторів і підпяточників, ортопедичних стелек. Вони пом 'якшують удари, послаблюють навантаження на п' яти.
• Чергування прогрівання і крижаного масажу кілька разів протягом дня добре знімає біль і тренує судини.

Правильне взуття - запорука здорових ніг. Висота каблука повинна бути не більше 3-4 см.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання практикують при лікуванні п 'яточної шпори в разі відсутності ефекту від медикаментозної терапії. Проводять вичерпування підошвеної фасції, видаляють частину кістки, шпори або секвестру. Операцію можуть провести ендоскопічно або відкритим способом.

При переломах в області п 'яти потрібне накладення гіпсу на 1,5 місяці. Пересування тільки за допомогою милиць. Передню частину стопи можна навантажувати тільки через місяць після зняття гіпсу. Період реабілітації включає в себе ЛФК, масаж, фізіотерапію.

Якщо відновлення йде повільно, хворий носить ортез у вигляді чоботця, який зменшує навантаження на кістку, запобігає атрофії м 'язів, зменшує набряк. Період відновлення в цілому займає 3 місяці. Навіть якщо рухи ускладнені, лікарі рекомендують ногу розробляти з перших днів реабілітації.

Поради лікарів

При діагностуванні хронічних запальних захворювань не можна допускати їх загострення. Такі хворі повинні уникати важких фізичних навантажень. Їм не можна довго ходити. Слід нормалізувати вагу, підібрати зручне взуття. Обов 'язково потрібно зміцнювати м' язки і зв 'язки стопи, регулярно робити масаж ступнів, використовувати ортопедичні пристосування для зменшення навантаження на п' яту, зміцнювати судини ніг контрастними ванночками.