Чашково-лоханкова система: будова, функції, норма і відхилення, симптоми захворювань

Чашково-лоханкова система: будова, функції, норма і відхилення, симптоми захворювань

Ті, хто хоч раз робив УЗД, могли звернути увагу на рядок у висновку лікаря: параметри ЧЛС. Чашково-лоханкова система є функціональною частиною нирки. У даної системи складна будова і в здоровому стані вона працює безперестанку. Але проблеми з чашково-лоханковою системою нирок можуть призвести до серйозних захворювань.

Будова ЧЛС нирок

Тканини, з яких складається ЧЛС, являють собою корковий шар і мозкову речовину. А структура ЧЛС складається з чашечки і лоханки, які з 'єднані спеціальною досить вузькою шийкою.

У кожній з двох нирок присутній по 6-12 маленьких чаш, які з 'єднуються по 2-3 і зливаються в чашечки побільше. У підсумку виходить 4 великих чашки, які відкриваються в лоханці, що являє собою воронкоподібну порожнину.

Внутрішня частина лоханки складається з тканини, яка має здатність протистояти згубному впливу сечі. А перистальтику і вихід сечі забезпечують тканини гладкого м 'яза, розташовані під слизовою. Таким чином рідина в лоханці не скупчується і проходить далі в сечовик.

Весь шлях сечової рідини

Сечова рідина утворюється в ниркових клубочках після фільтрації кров 'яної плазми. Звідти сеча потрапляє в структуру канальців, які приводять її в піраміди. Далі вона надходить спочатку в чашечки, а потім і в лоханки чашково-лоханкової системи.

Функції, які виконує ЧЛС

В організмі людини нирки виконують цілий ряд дуже важливих функцій, до яких відноситься і виділена функція. І саме в чашково-лоханковій системі сечова рідина спочатку накопичується, а потім і виводиться. Наявність патологій ЧЛС призводять до порушення роботи не тільки нирок, але і всього організму в цілому.

Нормальні розміри ЧЛС у дорослих

Розмір чашково-лоханкової системи нирки у дорослої людини не повинен перевищувати 10 мм. Ця норма однакова як для чоловіків, так і для жінок. Але варто зазначити, що ці параметри можуть бути іншими в період вагітності жінки. Чашково-лоханкова система в перший триместр вагітності може досягати 18 мм, а до кінця вагітності - 27 мм. Але іноді збільшення ЧЛС говорить про розвиток патологій.

Чашково-лоханкова система норма у дітей

Логічно, що у дітей лоханочки мають менший розмір. У повністю здорової дитини розмір ЧЛС становить 4-5 мм, в рідкісних випадках - до 8 мм, у новонароджених немовлят - в межах 7-10 мм.


Простежити за розвитком сечовевидної структури можливо вже на 17 тижні терміну. Так, в межах 17-32 тижні вагітності розміри лоханок повинні становити близько 4 мм, а на 33-38 тижнях - 7 мм.

Фактори, що впливають на розмір ЧЛС

Розмір лоханок не завжди збільшується через патології. Але все-таки варто тримати під контролем стан майбутньої мами і регулярно проходити діагностику. Але також на розмір ЧЛС здатні впливати наступні фактори:

  • Новоутворення в сечовидній системі.
  • Утворення ниркових каменів.
  • Патології в будову. Наприклад, різні перегини та перекручування.

Можливі патологічні процеси

Будь-який запальний процес здатний призвести до проблем у виведенні сечі і до різних серйозних захворювань. Але також дані хвороби можуть бути вродженими:

  • Розширення чашково-лоханкової системи нирок.
  • Подвоєння ЧЛС.
  • Ущільнення чашково-лоханкової системи.

Подвоєння системи нирок

Інша назва цієї патології - неповне подвоєння нирки. Ця недуга не вважається захворюванням, оскільки в більшій кількості випадків у людини немає ніяких скарг, і дуже часто вона навіть не знає про свою патологію. Хоча при наявності даної аномалії нирка стає більш беззахисною перед запальними процесами.

Подвоєння нирки може початися ще в процесі внутрішньоутробного формування дитини. Може подвоїтися і тільки одна з систем, і кількість чашечок, і ниркових лоханок, і сечовиків. Можливо таке, що додаткова лоханка має не один сечовик, які надалі зливаються воєдино і утворюють єдиний канал, що кидає в сечовий міхур.

Проблеми починаються тоді, коли відбувається застій рідини, тобто сеча не повністю виходить з лоханок. Це незабаром може призвести до появи хвороб. Але також застій рідини створює хороші умови для життя і розмноження різних мікроорганізмів, що збільшує можливість початку запального процесу.

Дану аномалію можна розпізнати за такими ознаками:


  • Болі в ділянці нирок.
  • Набряки.
  • Труднощі в сечовипусканні.
  • Стрибки тиск.
  • Слабкість.

Лікування для такої аномалії немає, але при початку освіти запалення лікар призначає відповідну терапію та препарати.

Чашково-лоханкова система розширена - що це?

Розширена ЧЛС може бути як вродженою аномалією, так і набутою внаслідок певних причин. До частих причин належать стриктури, що характеризується звуженням або значним зарощенням сечовика, які відбуваються під час вагітності. Внаслідок цього сеча насилу проходить по сечовику або ж він взагалі закінчується сліпо.

У разі якщо розширена чашково-лоханкова система утворилася внаслідок інших патологій, то з більшою ймовірністю лікар поставить діагноз гідронефроз.

Ущільнена ЧЛС

Ущільнення чашково-лоханкової системи відбувається внаслідок різних запальних процесів. Одним з найчастіших таких процесів є пієлонефрит. У цьому випадку чашково-лоханочна система ущільнена через постійний процес пошкодження тканин і зміни будови ЧЛС, що призводить до появи численних симптомів і несприятливих наслідків.

Виділяють три етапи зміни в будові ЧЛС при запальному процесі:


  • Альтерація. Цей етап починається, коли мікроорганізми потрапляють в організм, який не може їм протистояти, тобто коли починає гинути епітелій внаслідок появи на ньому різних дефектів.
  • Ексудація. На цій стадії лейкоцити та імунокомплекси починають рухатися в область ураження, яка намагається боротися з несприятливим впливом мікроорганізмів. Через цей процес приплив крові до запаленої зони збільшується, а стінки ЧЛС набрякають.
  • Проліферація. На даному етапі стінки ЧЛС ще більше ущільнюються через те, що епітеліальна тканина починає прискорений поділ і ще більше розростається, розділяючи уражену зону і здорову.

Причиною пієлонефриту є потрапляння в організм патогенних бактерій. Ослаблений імунітет, переохолодження і гіповітаміноз також може послужити розвитку захворювання. Симптомами гострого пієлонефриту є яскраво виражений біль, підвищена температура, слабкість. Але в разі хронічної хвороби ознаки більш стерті.

Гідронефроз

Причиною цього захворювання є порушення у виведенні сечі і застій рідини в нирках. До перешкод на шляху рідини належать:

  • Нирковий камінь.
  • Онкологічна новоутворення.
  • Зміна структури тканин через запалення.
  • Механічна травма ниркової системи.

Через застій сечі в лоханках тиск в ЧЛС збільшується. Але в перший час підвищений тиск компенсується тим, що нирки складаються з декількох м 'язових шарів і м' язи розтягуються. Але після закінчення деякого часу лоханки стають такими, що вже не можуть прийти в свій нормальний стан. Аномалія на ранніх термінах носить назву калікоектазія і ще не вважається гідронефрозом.

Якщо розвиток патології триває, то далі починає страждати паренхіма нирки, а це, в свою чергу, є причиною змін у структурі ЧЛС. Через безперервний тиск тканини нирок стають тоншими і менше забезпечуються кров 'ю. Як результат, запалені тканини не можуть правильно функціонувати, що може призвести до ниркової недостатності.

Ранню стадію гідронефрозу може виявити за такими ознаками:


  • Больові відчуття в області попереку.
  • Гематурія.
  • Підвищення тиску.
  • Набряки.

А до причин розвитку гідронефрозу належать:

  • Патології ЧЛС.
  • Механічні пошкодження нирки.
  • Ниркові камені.

Знижений тонус

Ця патологія має назву гіпотонія лоханки правої нирки. При цьому сеча виводиться як зазвичай і без будь-яких труднощів. У більшій кількості випадків ця патологія є вродженою і виникає у плоду під час вагітності жінки, якщо у неї стався гормональний збій або при регулярному нервовому напруженні. На подальший розвиток гіпотонії сприятливо впливають дисфункція роботи нервової системи і механічні пошкодження сечовевидних каналів.

Новоутворення у вигляді каменів

В обох нирках можуть утворюватися конкременти з накопичених організмів поживних речовин. Деякі типи каменів ніяк не впливають на роботу сечовевидної системи, оскільки ростуть повільно, але деякі з них не можуть утилізуватися в компанії з уриною і закупорюють лоханку. Ігнорування лікування захворювання може призвести до розриву пошкодженої нирки.

Злоякісна пухлина

У досить рідкісних випадках хворому можуть поставити діагноз онкологічної пухлини або кісти лоханки нирки. При цьому спостерігається збільшення в розмірах епітелію, який є зовнішньою оболонкою органу. У медичній сфері дане захворювання носить назву аденокарцинома. Протягом тривалого часу новоутворення проявляє себе як запалення. А яскраві ознаки проявляються тільки коли новоутворення проростає всередину лоханки нирки.

Новоутворення ЧЛС являють собою до 7% раку ниркової системи. При цьому варто звернути увагу, що найчастіше пухлини зустрічаються у тієї частини населення, якій близько 70 років.


До головних причин, які сприятливо впливають на розвиток пухлини, ставляться:

  • Ендемічна балканська нефропатія.
  • Тривалий прийом препаратів, в яких міститься фенацетин.
  • Контакт з аниліновими барвниками і попадання в організм вихлопних газів.
  • Регулярний контакт з речовинами, що містять нафту, розчинниками.
  • Хронічні патології сечовидної системи.

Діагностика та лікування

У більшості випадків патології, пов 'язані з ЧЛС, діагностують за допомогою ультразвукової перевірки нирок. Процедура УЗД дозволить лікарю побачити розташування нирок, розміри органу. Лікар зможе виявити ущільнення зовнішніх стінок, а також присутність піску або ж каменів. До того ж пацієнт повинен пройти аналіз сечі, а при необхідності й інші додаткові перевірки, призначені лікарем.

Лікування підбирається виключно лікуючим лікарем залежно від діагнозу. При наявності каменів і пієлонефріті призначаються консервативні заходи, при пошкодженнях тканин і вроджених аномаліях - симптоматичне лікування, а при особливо важких захворюваннях - гемодіаліз або ж хірургічне втручання.

Профілактика хвороби

Хвороби, пов 'язані з ЧЛС, можуть з' явитися як у дорослого, так і у дитини. Тому навіть за наявності відмінного здоров 'я не зашкодить проведенню профілактики, яке не тільки запобігатиме хворобі, але і підтримає ЧЛС в хорошому стані.

В першу чергу слід регулярно проводити УЗД і здавати аналізи. А щоб зберегти сечовевидну систему в нормі, потрібно своєчасно випорожнювати сечовий міхур і запобігати застій рідини. Також фахівці радять людям, які більшу частину дня сидять, робити розминки. До того ж можна випробувати фітотерапію, але перед цим потрібна обов 'язкова консультація з лікарем. Також на здоров 'я добре впливають сон, фізичні навантаження, правильне харчування і відсутність стресу.

Варто пам 'ятати про те, що до складу більшості каменів входять іони натрію. Знаючи це, можна здійснити низку профілактичних заходів, які спрямовані на мінімізацію ризику утворення каменів у нирках. Найголовніше, що може допомогти знизити рівень натрію в організмі, - це не вживати сіль. І приймати препарати, які виводять сіль з організму. Деякі лікарі рекомендують як профілактику вживати сечогінні чаї та відвари. Але перед прийняттям будь-якого препарату необхідна консультація фахівця!