Що таке БЦЖ знають практично всі. БЦЖ - це щеплення проти туберкульозу. Вакцина БЦЖ містить ослаблені, висушені збудники туберкульозу.
Вакцина БЦЖ-М призначена для щадної імунізації. Склад її такий же, як у БЦЖ, тільки діючої речовини (бактеріальної маси) в ній міститься вдвічі менше.
Вакцина БЦЖ-М вводиться:
- Недоношеним дітям у пологовому будинку;
- У поліклініці дітям, у яких є протипоказання до вакцинації;
- Всім новонародженим дітям з районів, де сприятлива ситуація щодо захворюваності на туберкульоз.
Першу вакцинацію проводять дитині в пологовому будинку, в період з 3-го по 7-й день від народження. Ревакцинацію в 7 і 14 років проводять тільки в тому випадку, якщо проба Манту була негативна. Укол робиться внутрішньошкірно, в ліве плече.
Імунітет до туберкульозу виробляється через 1,5-2 місяці після щеплення. Вакцинація не дає повної гарантії. Можливість захворіти на туберкульоз згодом є, але ймовірність цього набагато нижча. За статистикою, захворюваність у осіб, вакцинованих від туберкульозу, в 15 разів нижча, ніж серед нещеплених. І хвороба при цьому протікає легше.
Щеплива реакція.
На місці щеплення утворюється вузлик, покритий корочкою. Приблизно на другий місяць там може з 'явитися освіта типу гнійничка. Така прищеплююча реакція вважається нормальною. Робити з нею нічого не потрібно і мазати зеленкою або йодом теж. Краще це місце взагалі не чіпати. Через деякий час (2-4 місяці) все заживає і на місці щеплення утворюється рубчик розміром 3-10 мм.
Вакцинальні БЦЖ ускладнення.
При порушенні техніки проведення щеплення (погана якість вакцини, перевищена доза, вакцина введена не внутрішньошкірно, а підшкірно, та ін.) можлива поява вакцинальних ускладнень. Незважаючи на те, що БЦЖ ускладнення зустрічаються дуже рідко в 0,02% випадків, батьки повинні знати, як вони проявляються. Ускладнення після БЦЖ називаються бецежит.
Поширені БЦЖ ускладнення (бецежит):
- Холодний абсцес. На місці щеплення утворюється виразка, діаметр якої більше 1 см, збільшуються прилеглі лімфовузли (підмишкові, шийні, надключичні, підключичні). У місці уколу з 'являється округле ущільнення. Це не звичайна прищеплююча реакція - маленький вузлик, а значних розмірів, більше одного сантиметра утворення. Стан дитини при цьому не страждає, температура не підвищується, загальне самопочуття хороше. Через 3-6 місяців ущільнення розм 'якшується і утворюється гнійник, а потім виразка, яка може не заживати кілька місяців. У підсумку холодний абсцес заживає і на його місці утворюється великий зірковий рубець.
- Лімфаденіт. Після закінчення 1-3 місяця після щеплення збільшуються лімфовузли ліворуч під мишкою. Іноді можуть вражатися лімфовузли над ключицею або під нею. Запалені лімфовузли виглядають як червоно-багрові щільні утворення розміром 2-5 см, через деякий час вони розм 'якшуються і з них витікає гній. Загоєння відбувається через 3-9 місяців з утворенням щільного зірчастого рубця. Перебіг лімфаденіту може супроводжуватися субфебрильною температурою, анемією, збільшенням печінки, зниженням апетиту і поганою надбавкою у вазі. У всіх дітей з післявакцинним лімфаденітом знижується опірність організму і падає імунітет. Згодом у них зустрічається діатез, рахіт, хронічний тонзиліт, часті респіраторні захворювання та ін.
- Кальцинат. У деяких дітей з поствакцинальним лімфаденітом на місці ураженого лімфовузла згодом утворюється кальцієвий камінчик - кальцинат. Кальцинати потребують лікування, лише якщо їх розміри більше 1 см.
- Келоїдні рубці. Після щеплення БЦЖ утворюється грубий, розрослий, дуже щільний рубець. Найчастіше такі рубці з 'являються у дівчаток-підлітків з алергічними захворюваннями або в разі, якщо укол був зроблений занадто високо в область плечового суглоба. Неприємність келоїдних рубців у тому, що вони можуть зростати.
БЦЖ ускладнення лікуються спеціальними протитуберкульозними препаратами: їх приймають всередину і використовують у вигляді пов 'язок на область ураження.
Протипоказання до вакцинації БЦЖ:
- Недоношені діти вагою до 2,5 кг.
- Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань.
- Імунодефіцит. Онкологія.
- Важкі ускладнення на вакцинацію БЦЖ, виявлені у братів або сестер.
Протипоказання до ревакцинації БЦЖ:
- Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань. Щеплення проводять через 30 днів після одужання.
- Імунодефіцит. Онкологія.
- Ускладнення на вакцинацію БЦЖ.
- Інфікування туберкульозом: хворі на туберкульоз діти, які перенесли туберкульоз або тубінфіковані.
- Позитивна або сумнівна проба Манту.