Бронхітом називається захворювання дихальних шляхів, що виникає внаслідок розвитку запального процесу в бронхах. Основним механізмом появи патології є потрапляння патогенних мікроорганізмів і бактерій в організм людини. З цієї статті дізнаєтеся про етіологію, патогенез, клініку бронхіту, лікування та діагностика якого повинні проводиться під наглядом фахівця. Що ж таке недуга?
Клініка бронхіту
Клінічні прояви бронхіту безпосередньо залежать від форми і стадії розвитку захворювання. Симптоматика гострої форми бронхіту має ряд істотних відмінностей від клінічної картини і симптоматики бронхіту в його хронічній формі. Отже, до основних проявів гострого бронхіту належать такі явища:
- у гострій початковій стадії відзначається сухий кашель, який нерідко супроводжується болісними відчуттями за грудиною, голос стає сипким, ковтання болюче;
- виражено симптоматику загальної інтоксикації: лихоманка, слабкість, головний біль, підвищення температури тіла;
- поряд з цим відзначаються симптоми первинного захворювання (ГРВІ, грип, інфекції верхніх дихальних шляхів).
Для клініки хронічного бронхіту характерні такі симптоми:
- напади кашлю присутні безперервно протягом трьох місяців протягом двох років;
- при кашлі відокремлюється мокрота (консистенція мокротиння залежить від ступеня ураження бронхів: від слизової і світлої до слизово-гнійної і непрозорої);
- при запущених стадіях з 'являється задишка і ускладнюється дихання як наслідок обструкційних процесів у бронхах і легенях.
Етіологія бронхіту
Основною причиною клініки обструктивного бронхіту є інфікування органів верхніх дихальних шляхів. В основному розвитку бронхіту сприяють вірусні простудні захворювання (риновіруси, ГРВІ, аденовіруси, грип), а також бактеріальні інфекції (наприклад, стрептокок або хламідія). Слід зазначити, що розвиток бронхіту при простудних захворюваннях відбувається часто в організмі, ослабленому курінням, неправильним способом життя, а також наявністю ряду захворювань в анамнезі.
Клініка гострого бронхіту у дітей і дорослих позначає, що спровокувати хворобу можуть також різні впливи ззовні: вдихання шкідливих хімічних речовин, запиленість приміщення, регулярні переохолодження. Хронічний бронхіт, як правило, є наслідком несвоєчасного лікування бронхіту гострого. Серед основних етіологічних причин слід зупинитися також на наступних:
- екологічні проблеми (забруднення повітря шкідливими для здоров 'я викидами);
- куріння;
- шкідливі умови праці (наприклад, робота на хімічному виробництві);
- важка переносимість холодного клімату.
Патогенез гострого і хронічного бронхіту
При прогресуючому розвитку бронхіту патологічному впливу піддаються в першу чергу стінки бронхів, в яких починаються атрофічні процеси. Це, в свою чергу, призводить до ослаблення захисних функцій бронхів, що стає причиною зниження функції імунної системи. При потраплянні інфекції в дихальні шляхи в організмі розвивається запальний процес в гострій його формі. Якщо відповідна медикаментозна терапія не здійснюється, то подальший розвиток патологічного процесу призводить до набряку та гіперемії слизових, появи слизово-гнійного ексудату. При повноцінному лікуванні позбудеться бронхіту можливо через два-три тижні, на відновлення функції бронхів знадобиться близько місяця, якщо ж атрофічні процеси призвели до незворотних змін, то бронхіт переходить у хронічну форму.
Причини
При бронхіті пошкоджуються стінки бронхів, що може статися через низку таких причин, як:
- Зараження вірусними інфекціями - гострий бронхіт викликається в 90% випадків вірусами. У дорослих захворювання зазвичай викликається міксовірусами (грип, парагрип).
- Зараження бактеріальними інфекціями - у 5-10% випадків причиною бронхіту стають бактерії (стрептококи, гемофіли та хламідії), бактеріальні інфекції часто стають вторинними інфекціями як наслідок ураження вірусом.
- Ослаблений імунітет і авітаміноз.
- Переохолодження.
- Проживання в місцях з підвищеною вологістю, забрудненим повітрям і поганою екологією.
- Активне і пасивне куріння - при вдиханні сигаретного диму на легенях осідають різні хімічні речовини, що призводить до подразнення стінок.
- Вдихання токсичних і шкідливих газів і токсинів, які пошкоджують стінки легенів і бронхів (аміак, соляна кислота, діоксид сірки тощо).
- Наслідок інших хронічних або гострих захворювань - при неправильному або недоведеному до кінця лікуванні бактерії можуть потрапити в легені і почати там поширюватися.
- Неправильне харчування.
- Внаслідок алергічної реакції.
Симптоми
Прояв гострого бронхіту починається з простудного захворювання. Виражена стомлюваність, слабкість, першіння і кашель. У самому розпалі захворювання кашель сухий, незабаром приєднується мокрота. Виділення можуть бути як слизові, так і мати гнійний характер. Бронхіт може супроводжуватися підвищенням температури. Форма хронічного бронхіту діагностується через кілька місяців захворювання. Вологий і болісний кашель з мокротою мучить людину щодня. При контакті з подразниками можливе посилення кашлевого рефлексу. Тривалий процес призводить до утруднення дихання і розвитку емфіземи легенів.
Якою симптоматикою супроводжується інфекційний бронхіт? На початку захворювання турбує сухий кашель, почуття слабкості, підвищення температури тіла, при зміні сухого кашлю на вологий приєднується дискомфорт в області грудної клітини.
А як проявляється алергічний бронхіт? Контакт зі збудником дає неприємні відчуття і появу кашлю. Мокрота при алергічному бронхіті завжди має слизовий секрет. Не відзначається підвищення температури тіла. Симптоми бронхіту зникають при усуненні подразника.
При токсичному бронхіті турбує сильний кашель, що викликає утруднення дихання, приєднання задишки або задухи.
Діагностика бронхіту
Найбільш легким захворюванням, якщо розглядати питання діагностики, є бронхіт. В даний час доступно безліч об 'єктивних і сучасних методів діагностики клініки бронхіту у дітей і дорослих:
- Бесіда з лікарем. У більшості випадків діагноз "" бронхіт "" ставиться на підставі опитування пацієнта і виявлення скарг, пов 'язаних з дихальною системою. При опитуванні лікар також з 'ясовує приблизний початок захворювання і можливі причини.
- Огляд. Лікар перевіряє на наявність шумів дихання в грудній клітці за допомогою фонендоскопа. Аускультація виявляє жорстке дихання, а також наявність сухих і вологих хрипів. Для диференційної діагностики та виключення пневмонії і плевриту можливе використання методу перкусії. При хронічному бронхіті перкуторний звук змінюється у зв 'язку зі зміною легеневої тканини.
- Клінічні аналізи. Проводиться дослідження крові та мокротиння для обґрунтування діагнозу. При бронхіті показники крові в загальному аналізі будуть змінюватися залежно від збудника. Бактеріальна флора призведе до збільшення СОЕ, а також числа лейкоцитів і нейтрофілів. При вірусному бронхіті відзначається зменшення числа лейкоцитів і збільшення лімфоцитів.
- Рентген грудної клітини в двох проекціях - метод діагностування захворювань бронхіального дерева.
- Спірографія. Сучасний метод виявлення зниження функцій дихальних шляхів. При бронхіті за рахунок запального компонента існує перешкода вдиху і видиху, що, безсумнівно, позначиться на зниженні загального обсягу легенів.
Лікування бронхіту
Клініка і лікування гострого бронхіту полягає в дотриманні таких рекомендацій лікаря:
- Призначається постільний режим і повний фізичний і душевний спокій пацієнта.
- Необхідно забезпечити хворого достатньою кількістю пиття.
- Застосування необхідних фізіотерапевтичних методик лікування.
- Прийом необхідних медикаментів.
- Необхідно також зазначити, що залежно від причин, що сприяють розвитку захворювань, відрізняються і методи лікування хвороби.
Противірусні
Так, у лікуванні бронхіту вірусної етіології призначаються такі противірусні типи препаратів:
- "" Віферон "". Це препарат, що містить комбінований людський інтерферон. Ця речовина належить до медикаментів широкого спектру дії, випускається у вигляді мазі і свічок різного дозування. Курс терапії становить від п 'яти до десяти днів. Серед можливих побічних дій може спостерігатися алергічна реакція.
- "" Лаферобіон "". Даний препарат можна використовувати як для профілактики, так і для лікування захворювань, викликаних збудниками різних вірусів. Випускається у вигляді розчину. Курс терапії не повинен перевищувати десяти днів.
Антибактеріальні
Як правило, для лікування бронхіту бактеріального походження вибираються наступні групи препаратів:
- Амінопеніциліни.
- Цефалоспорини.
- Макроліди.
- Фторхінолони.
Пребіотики
Також обов 'язково призначаються необхідні пребіотики для запобігання розвитку у хворого дисбактеріозу кишечника. Всі перераховані речовини необхідно використовувати комплексно для лікування захворювання. Також усім пацієнтам з бронхітом, незалежно від етіології, призначаються фізіотерапевтичні методи впливу. Цей метод лікування є одним з найстаріших у медичній практиці, його використання дозволяє безпечним для здоров 'я способом домогтися ефективного результату у впливі на захворювання.
Фізіотерапія
У лікуванні недуги використовуються такі фізіотерапевтичні методи лікування:
- Інгаляція. Цей спосіб впливу на дихальну систему дозволяє використовувати його в лікуванні вагітних жінок і дітей з бронхітом. Для проведення процедури застосовується спеціальний прилад-інгалятор. Такий метод впливу може ефективно усунути такі клінічні прояви захворювання, як наявність мокротиння, кашлю, хвороботворних мікроорганізмів. Також безсумнівна перевага даного методу полягає в можливості домашнього використання.
- Масажні техніки. Для лікування бронхіту масажист проводить динамічні простукування і погладжування кінчиками пальців. Обов 'язковим у проведенні процедури є застосування ефірних мастил. Маніпуляції проводяться тільки на грудному відділі хребта людини. Тривалість процедури становить від п 'яти до десяти хвилин щодня, курс лікування - п' ять днів.
- Індуктотермія. Основою цього методу є вплив теплових променів на людину. Під дією електромагнітних хвиль відбувається посилення кровообігу в уражені запаленням тканини. Тривалість маніпуляції становить двадцять хвилин. Залежно від тяжкості стану курс процедури може варіюватися від шести до дванадцяти маніпуляцій.
- Електрофорез. Ця технологія застосовується для розрідження секрету, що виділяється з бронхів. Процедура виконується з використанням спеціального апарату, який дозволяє речовині проникати в глибокі шари епідермісу, що сприяє розширенню бронхів і відновленню пошкоджених слизових оболонок органу.
- Галотерапія. Цей метод полягає в штучному створенні клімату, подібного до того, який існує в соляних печерах. Використовується для поліпшення вентиляції легенів.
- Теплолікування. Для цієї процедури використовуються спеціальні парафінові накладки, які попередньо нагріваються, а потім накладаються на грудну клітку хворого, що сприяє зменшенню спазмів під час нападів кашлю. Тривалість цієї маніпуляції становить десять хвилин.
Найкращі трави
Також для лікування недуги можна використовувати лікарські трави і грудні збори. Приготування настоянок трав з кореня солодкою і чабреця сприяє прискоренню виведення секрету з бронхів. Від нападів кашлю допоможе збір таких трав, як мати-і-мачуха, корінь дев 'ясила, аніса.