Болі хребта в грудному відділі часто плутають з серцевими або з ознаками застуди. Багато хто не звертає на ці відчуття ніякої уваги і не поспішає до лікаря, проте дискомфорт може сигналізувати про досить серйозні патології. Далі розберемося, який характер у болю в грудному відділі хребта. Причини і методи терапії також будуть описані в статті.
Загальна інформація
Перш ніж говорити про те, що провокує болі в грудному відділі хребта, слід познайомитися з анатомією цієї області. Вона складається з 12 елементів. Грудний відділ зовні схожий на першу частину прописної "" Х "". Фахівці називають це фізіологічним кіфозом. Розглянутий відділ виконує завдання з утримання задньої стінки грудної клітини. Суглоби стовбура беруть участь у прикріпленні ребер. Разом з ними каркас хребта забезпечує захист внутрішніх органів і грудної клітини від пошкоджень. Диски у цій частині стовпчика мають досить маленьку висоту. Це не дозволяє хребту бути дуже рухливим у цій зоні. Статичність становища забезпечується також особливими відростками. Вони називаються остистими. Ці відростки розташовуються вздовж стовпа у вигляді черепиці. Надійне становище цієї частини хребта забезпечується також і за рахунок грудної клітини. Уздовж стовпа проходить вузький канал. Навіть незначні порушення в ньому можуть спровокувати грижу або пухлину, а також утворення відростків - остеофітів. Всі ці явища викликають болі в грудному відділі хребта.
Провокуючі фактори
Чому ж з 'являються болі в грудному відділі хребта? Причини патологічного стану можуть бути різними. Неприємні відчуття можуть виникнути при поганій роботі або травмі м 'язів. Ці явища, в свою чергу, можуть стати результатом пошкодження безпосередньо самого грудного відділу. Людина починає відчувати дискомфорт між ребрами і в районі преса. Особливо болі хребта в грудному відділі виражені під час активних рухів, при чханні або кашлі. Неприємні відчуття можуть бути спровоковані розладами функцій травного тракту або серця. Болі в грудному відділі хребта і дискомфорт у горлі можуть бути пов 'язані з порушеннями діяльності дихальної системи. Патологічний стан в районі зв 'язок і суглобів в даній області можуть стати результатом розтягнення або запального процесу. Посилення болю хребта в грудному відділі може відзначатися на ділянках прикріплення ребер до стовпа. Теж саме може спостерігатися також у місцях їх зрощення. Часто виникають болі в грудному відділі хребта при загостренні остеохондрозу. Особливе значення в ряду провокуючих факторів мають травми. Болі хребта в грудному відділі можуть стати наслідком проблем зі скелетом - деформацій за сколіозним типом. У більшості випадків вони стосуються безпосередньо стовпа. Однак нерідко деформації поширюються і на реберну групу. Крім іншого, необхідно брати до уваги і зміни після пошкоджень системи опорно-рухового апарату. Часто болі хребта в грудному відділі виникають у похилому віці внаслідок розвитку остеопорозу.
Клінічна картина
Характер болю може бути різним. Вона може бути стійкою і сильною. Це може сигналізувати про наявність пухлини. Здавлюючий біль може свідчити про здавлення нервових корінців. Патологія може бути викликана інфекційним ураженням. Наприклад, фоновим захворюванням часто є туберкульозний спондиліт, абсцес епідуральних ділянок. У цих випадках болі можуть бути тривалими і мати тягнучий характер. В якості провокуючих захворювань можуть виступати герпес або опоясывающий лишай. На тлі цих патологій болі колючі, гострі, пекучі. Ці ж відчуття супроводжують васкуліт або цукровий діабет.
Дистрофічний процес
Якщо він поширюється на міжхребцеві суглоби, то розвивається спондилоартроз. Надалі до нього може приєднатися остеоартроз. Для цієї патології характерне ураження ребер, хребців і хребцево-реберних суглобів та їх поперечних зчленувань. Внаслідок цього відбувається звуження отворів, що, в свою чергу, провокує здавлення нервових корінців біля стовпа. Волокна при цьому знаходяться під тиском, і в цій області розвивається сильний запальний процес, що супроводжується болем. Вона досить інтенсивна і ускладнює дихання.
Розлади роботи симпатичних нервів
Ці структури беруть участь у регулюванні діяльності внутрішніх органів. Розлади їх функцій часто пов 'язані з порушеннями в їх роботі. Болі виникають в грудині і можуть віддавати в зону між лопатками або поширюватися вертикально по ходу всього хребта. Вони починають посилюватися при глибокому диханні або в процесі активного руху. При здавленні нервового корінця біль приймає опоясуючий характер. Найчастіше вона з 'являється з одного боку - на ділянці, де розташований міжреберний нерв. При порушенні його чутливості починають неміти кінцівки, з 'являється відчуття "" бігаючих мурашок "". Однак може статися і навпаки. Чутливість нерва може посилитися, внаслідок чого біль стає пекучим.
Дисфункція внутрішніх органів
При порушенні роботи серця з 'являються болі стенокардичного типу. Пацієнт відчуває печіння, загальну слабкість, здавлювання. Стан може супроводжуватися болем у печінці. При цьому часто буває порушена діяльність таких органів, як шлунок або кишечник. У ряду пацієнтів спостерігається утруднене сечовипускання, що також супроводжується болем. У цьому випадку рекомендовано провести УЗД. Також рекомендована рентгенографія. Під час процедури грудний відділ досліджується у двох проекціях. За знімками фахівець оцінює різницю висоти між хребцями, визначає наявність розростань кісткових відростків.
Докладніше про відхилення
Відповідно до статистичних даних не більше 1% випадків виникнення болів пов 'язані з появою грижі міжхребцевих дисків грудного відділу. Як правило, ці патологічні випинання утворюються в чотирьох елементах нижньої частини стовпа. Однак нерідкі випадки появи грижі і в грудному відділі. При цьому відбувається здавлення спинного мозку. Воно провокує сильні болі. Остеопороз часто супроводжується пошкодженнями кісток, оскільки їх структура стає ламкою. Особливо це актуально для літніх пацієнтів. Дуже різноманітний у своїх проявах остеохондроз. Його клінічна картина часто виражена слабко. Найбільш явним симптомом остеохондрозу вважається біль у грудному відділі різної інтенсивності. Вона може посилюватися після навантаження або в лежачому положенні. Часто з 'являються болі в грудному відділі хребта вночі. У зв 'язку з цим, людина змушена постійно змінювати позу в процесі сну. При цьому біль може мати здавлюючий або тупий, гострий або ноючий, а також пекучий характер. Поширюватися вона може на всю зону між лопатками.
Часто з 'являються болі в грудному відділі хребта при вагітності. Майбутній матері в цьому випадку необхідно звернутися до фахівця і відкоригувати режим. Лікар може призначити щадну терапію для полегшення болю в грудному відділі хребта. Вправи вважаються найбільш ефективною і підходящою допомогою в дородовий період. У молодому віці можуть з 'являтися ознаки синдрому Шейєрманна-Мау. Ця патологія супроводжується болем у грудях пекучого характеру. Провокує її загострення кіфозу. У цьому стані хребет починає вигинатися, що, в свою чергу, супроводжується деформацією його елементів і нижньої області грудей.
Диференційована діагностика
В ході обстеження, в першу чергу, необхідно виключити патології судин і серця. Для цього фахівець призначає ЕКГ. Серед інших патологій, що супроводжуються болями в грудях, найбільш поширені наступні:
- Пневмонія.
- Міелома.
- Аневризма і розрив аорти.
- Плевріт.
- Тромбоемболія легеневої артерії.
- Виразкова хвороба.
- Абсцес діафрагми.
- Ракова пухлина в підшлунковій залозі.
- Холецистит.
Обстеження рекомендується пройти у наступних фахівців:
- Онколога.
- Невролога.
- Травматолога.
- Остеопата.
- Гастроентеролога.
- Фахівця з ЛФК.
- Масажиста.
- Мануального терапевта.
- Вертебролога.
Болі в грудному відділі хребта: лікування
Терапія стану включає в себе різноманітні заходи. Той чи інший комплекс підбирається відповідно до причин, характеру і тривалості перебігу, а також з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. В якості основних методів лікування використовують мануальну терапію і масаж. При поєднанні цих процедур відзначається значне посилення ефекту, що призводить до більш швидкого позбавлення від патологічного стану. Разом з цим, мануальна терапія і масаж вважаються найбільш щадними методами впливу. Проводити процедури повинен тим не менше фахівець. При правильному виконанні масажу і мануальному впливі відзначається досить швидке усунення хворобливості.
Додаткові відомості
Своєчасне звернення до лікаря та призначення лікування дозволить уникнути хірургічного втручання. Якщо ж процес носить затяжний характер, то часто призначається операція. Втручання виконується відповідно до показань. Важливе значення в питанні усунення болів має і коригування способу життя пацієнта. Фахівець може порекомендувати на час знизити фізичну активність, змінити харчування. Доцільно займатися в домашніх умовах лікувальною фізкультурою, більше бувати на свіжому повітрі.
Домашня фізкультура
Фахівцями розроблені спеціальні комплекси вправ, що сприяють істотному полегшенню стану і більш швидкому позбавленню від болю. Деякі маніпуляції можна проводити, сидячи на стільці з міцною спинкою. Наприклад, руки складають на потилиці таким чином, щоб хребет виявився притиснутим до верхньої частини спинки стільця. Далі слід прогнутися назад і потім нахилитися вперед, повторивши це 3-4 рази. Вихідним може бути і положення лежачи. При цьому під спину в район грудей підкладається валик. Його можна зробити з рушника, намотавши його на скалку. Руки складають за голову. Далі слід прогнутися, а потім підняти верхню область тулуба. Щоб вплив чинився на всі ділянки, валик слід пересувати вздовж хребта, повторюючи вправу 3-4 рази.