При підозрі на лейкоз лікарі призначать аналіз крові на бласти. Це дослідження допомагає своєчасно виявити небезпечне захворювання і приступити до лікування якомога раніше. Як правильно підготуватися до взяття проби? І як розшифрувати результати аналізу? Ці питання ми розглянемо у статті.
Що це таке?
Бласти представляють собою незрілі кров 'яні клітини, які продукуються в кістковому мозку. Надалі вони перетворюються на еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Бластні клітини є попередниками зрілих кров 'яних тілець.
У здорової людини бласти в кістковому мозку становлять не більше 5% клітин. При інфекційних захворюваннях їх концентрація може зростати до 10%. Однак у нормі незрілі клітини не повинні потрапляти в кровотік. Вони можуть перебувати тільки в межах кісткового мозку.
При важких гематологічних патологіях у пацієнта з 'являються бласти в крові. Що це означає? Такий результат аналізу вказує на онкологічні хвороби системи кроветворіння. При цих патологіях у кістковому мозку утворюється надмірна кількість незрілих елементів. Надлишок бластів викидається в кровотік. Їх наявність в аналізі є тривожною ознакою.
У початковій стадії раку крові в кістковому мозку може перебувати близько 40% бластних клітин. Надалі з цих незрілих елементів утворюється злоякісна пухлина.
Аналіз крові
Як виявити присутність у кровотоку бластів? Це можна зробити за допомогою загального аналізу крові. Це дослідження показує кількість зрілих і незрілих клітин.
Для проби беруть кров з пальця або з вени. Біоматеріал вивчають під світловим мікроскопом. Цей пристрій має спеціальну сітку для підрахунку кров 'яних клітин. З її допомогою і визначають концентрацію бластів. У розшифровці аналізу кількість незрілих клітин вказується у відсотках.
Покази для дослідження
В яких випадках лікарі призначають аналіз на бласти? Це дослідження показано, якщо у пацієнта відзначаються наступні симптоми:
- збільшення лімфатичних вузлів;
- безпричинне підвищення температури;
- збільшення печінки та селезінки;
- слабкість;
- запалення мигдалин у важкій формі;
- червоні точки на шкірі;
- підвищена кровоточивість.
Дуже часто пацієнти приймають ці прояви за ознаки ангіни та інших інфекційних хвороб. Однак такі симптоми можуть свідчити про наявність важкої патології кісткового мозку. З метою диференційної діагностики лікарі призначають аналіз на наявність бластів у крові.
Підготовка до аналізу
Пробу на бластні клітини зазвичай беруть вранці, натощак. Результати аналізу найчастіше бувають готові вже наступного дня.
Які правила потрібно дотримуватися перед взяттям біоматеріалу на бласти? Це дослідження не вимагає складної підготовки. Потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- припинити прийом їжі за 8 годин до тесту;
- не вживати алкоголь напередодні дослідження;
- за 2 години до взяття крові виключити куріння.
Рекомендується також припинити прийом ліків за 3 дні до аналізу. Якщо ж хворий не може перервати курс медикаментозного лікування, то потрібно розповісти лікарю про всі прийняті препарати.
Розшифрування
У нормі бласти повинні бути відсутніми в аналізі. У цьому випадку в результатах дослідження зазначено, що їх показник дорівнює 0%. У здорової людини в крові можуть знаходитися тільки зрілі елементи.
Якщо в аналізі присутній навіть малий відсоток бластів, то це є небезпечною ознакою. Результати проби потрібно обов 'язково показати лікарю і негайно приступити до лікування.
Причина відхилень: лейкоз
Основною причиною появи в пробі бластних клітин є лейкоз. Це захворювання інакше називається лейкемією або раком крові. Патологія супроводжується неконтрольованим поділом незрілих клітин у кістковому мозку, які надалі утворюють пухлину.
Лікарі виділяють дві форми лейкозу:
- гостру;
- хронічну.
При гострій лейкемії в крові виявляється величезна кількість бластних клітин. Їх концентрація може бути більше 20%. При хронічній формі раку крові показник незрілих елементів зазвичай не перевищує 5-10%.
Інші показники крові
При вивченні результатів аналізу лікар обов 'язково звертає увагу і на інші показники клінічного дослідження. Наявність бластних клітин у біоматеріалі завжди розглядається в поєднанні з іншими параметрами крові. На наявність лейкозу можуть вказувати такі дані:
- Лейкоцитоз. Приблизно у 15% хворих на гостру форму лейкемії показник білих кров 'яних тілець перевищує норму в десятки разів.
- Низький гемоглобін. У пацієнтів з раком крові відзначається важка анемія і зниження числа еритроцитів.
- Падіння рівня тромбоцитів. З цієї причини у хворих на лейкемію відзначається підвищена кровоточивість.
- Зниження ретикулоцитів. Ці клітини є молодими формами еритроцитів. Їхня мала кількість призводить до анемії.
- Повна відсутність еозинофілів і базофілів. Це стає причиною різкого зниження імунітету.
Перераховані вище ознаки разом з появою бластних клітин у крові дозволяють лікарю поставити діагноз "" лейкоз "".
Дослідження кісткового мозку
Якщо у пацієнта в крові виявлені бласти, то лікарі зазвичай призначають пункцію кісткового мозку. Дослідження проводять під місцевим знеболюванням. Спеціальною довгою голкою роблять прокол в області грудини або хребта і беруть на дослідження шматочок тканини кісткового мозку.
Пунктат досліджують за допомогою мікроскопа. У біоматеріалі визначають кількість зрілих і незрілих елементів крові. Підвищення бластних клітин до 10% не завжди вказує на лейкемію. Такий результат дослідження можливий при сильному стресі або інфекційному захворюванні. Якщо ж концентрація бластів перевищує 30%, то це найчастіше є ознакою раку крові. При цьому у хворого зменшується кількість еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів у пункційному матеріалі.
При підозрі на лейкоз також проводять цитохімічний аналіз пункту. Він дозволяє виявити рівень ферментів бластних клітин. Ці речовини мають реакцію з деякими барвниками, що і використовується при лабораторному дослідженні. Позитивні результати проби вказують на лейкоз. За допомогою вимірювання рівня кожного бластного ферменту можна визначити форму раку крові.
Лікування
Що робити, якщо аналіз крові показав наявність бластних клітин? У цих випадках лікар зазвичай призначає ряд додаткових аналізів. Найбільш інформативним з них є пункція кісткового мозку. Надмірно висока кількість бластів у пунктаті є ознакою лейкемії.
Якщо діагноз "" лейкоз "" підтвердився, то необхідно негайно приступати до лікування. Важливо пам 'ятати, що на ранніх стадіях раку крові цілком можливо досягти повної або часткової ремісії. У наші дні застосовуються такі методи лікування лейкемії:
- Хіміотерапія. Пацієнту призначають цитостатики, які пригнічують зростання новоутворення в кістковому мозку. Таке лікування може займати досить тривалий час.
- Переливання крові. Пацієнту вводять внутрішньовенно еритроцити і тромбоцити, отримані від донора. Це допомагає підняти рівень гемоглобіну і зменшити кровоточивість.
- Радіотерапія. Такий вид лікування показано при хронічному лейкозі. Пацієнту опромінюють збільшені лімфовузли і область селезінки.
- Антибактеріальна терапія. Пацієнти з лейкозом дуже схильні до інфекційних патологій. З метою запобігання таких захворювань призначають курси прийому антибіотиків.
- Пересадка кісткового мозку. Така операція допомагає повністю позбутися лейкозу. Складність трансплантації полягає в тому, що чужий орган кроветворіння не завжди приживається.
Після комплексної терапії проводять повторну пункцію кісткового мозку. Якщо концентрація бластів знизилася до 5%, то лікарі говорять про повну ремісію. Якщо ж показник незрілих клітин не перевищує 20%, то ремісія вважається частковою. У будь-якому випадку пацієнту необхідно довічно дотримуватися рекомендацій лікаря. Лейкоз належить до небезпечних і важких захворювань. Навіть при повній ремісії не можна виключати рецидиви патології.