Біопсія головного мозку: показання, методика проведення та особливості

Біопсія головного мозку: показання, методика проведення та особливості

Біопсія головного мозку стосується інвазивних методів дослідження. Існує небезпека пошкодження тонких клітин при неакуратному паркані біоматеріалу. У медичній практиці є реальні приклади летального результату, на щастя, вони досить рідко зустрічаються.

Суть операції

Біопсія головного мозку використовується в нейрохірургії для визначення типу пухлини: злоякісна або доброякісна. Однак дослідження не має сенсу для цілей тільки діагностики. Тому що будь-яку пухлину в мозку потрібно буде видалити.

Біопсія головного мозку здійснюється дуже тонкою і полою голкою. Мета процедури полягає у відборі частини клітин з певної області. Для доступу до м 'яких тканин у черепі проробляється мінімальний отвір. Шприцом виробляється паркан матеріалу і зашивається отриманий канал, який досить швидко заростає.

Біопсія головного мозку є останнім методом досліджень, коли за МРТ і комп 'ютерної томографії не виходить ствердно поставити діагноз. Результати лише прикладають до і без того невтішного вердикту. Для хворого ці дані не змінюють ситуацію в корені.

Коли потрібно дослідження?

Стереотаксична біопсія головного мозку допомагає точно встановити тип пухлини. Вона рекомендована при захворюваннях: розсіяному склерозі, хворобі Альцгеймера, геморагічному інсульті. Метод показано при менінгітах, енцефалітах.

Біопсія пухлини головного мозку є відносно небезпечним методом дослідження, тому вона не підходить для багатьох категорій хворих. На практиці лікарі намагаються взагалі не використовувати інвазивні методи. До нього звертаються в тому випадку, коли пухлина в голові досить великих розмірів. І часто результат досліджень дає або шанс до лікування, або вирок до швидкого летального результату.

Якщо проводиться біопсія головного мозку, наслідки можуть дати поштовх до більш швидкого зростання виявленої пухлини. При доброякісному новоутворенні в 50% випадків спостерігається повторне зростання патології.

Різновиди

Дуже рідко використовується відкрита біопсія головного мозку. Як проводять операцію з видалення пухлини, тоді ж здійснюється дослідження уражених клітин. Цей вид досліджень досить складний і несе в собі ризики для хворого. Череп у момент забору пункції відкритий і існує ймовірність пошкодження верхніх шарів мозку.


Стереотаксичний метод є найменш інвазивним. На сучасному обладнанні відображається весь процес, що виключає зайві рухи голки. Лікар контролює кожен етап процедури.

Візуальне дослідження можливе тільки при відкритій біопсії. Але до стереоскопічної додається МРТ і комп 'ютерна томографія, що робить її більш безпечною.

Проведення відкритого методу

Опишемо те, як беруть біопсію головного мозку відкритим способом. Перед початком процедури пацієнту роблять наркоз. Для доступу до мозку видаляється невелика ділянка черепа.

Відкритий метод не проводиться окремо, його завжди роблять під час операції з видалення новоутворень. Частина черепа повинна відновитися, а це тривалий процес. Пацієнт буде довго на лікарняному після цієї процедури.

Метод відкритий несе загрозу для здоров 'я, хоча його і застосовують частіше. Відновлювальний період може тривати кілька місяців.

Малоінвазивний метод

Стереотаксичне втручання проводиться за допомогою рами і нейронавігації. Обидва способи точні в порівнянні з відкритим. До класичного методу відносять перший метод. На сьогоднішній момент отримувані дані найбільш вірні при найменшій інвазії в орган пацієнта.

До проведення процедури проводиться МРТ, встановлюється точне положення новоутворення. Використовуються спеціальні контрастні речовини. Коли лікарі визначилися з місцем пункції, встановлюють раму на череп пацієнта. Вона кріпиться гвинтами. На неї встановлюється кільце, на якому і буде розміщена голка.


Включають в роботу МРТ-локалізатор і проводять комп 'ютерну томографію. Весь процес буде показано на екрані монітора. Далі хірург сверлить місце впровадження голки, попередньо розрізавши шкірний покрив. Виробляється забір біоматеріалу і зашивається розрізана ділянка шкіри.

Пацієнту доведеться провести в ліжку період відновлення. Періодично лікарі оглядатимуть його на виключення ускладнень від операції.

Нейронавігація

Цей метод біопсії також включає попереднє проведення МРТ і КТ перед операцією. За отриманим об 'ємним зображенням встановлюють місце впровадження голки. Хірург може розрахувати і напрямок проходження інструменту при огорожі біоматеріалу. Пацієнту роблять анестезію.

Руки, ноги, голова пацієнта надійно фіксуються на кушетці, найменший невдалий рух може призвести до того, що голка зміститься і увійде в мозок більше належного. Хірург проробляє отвір голкою, контроль здійснюється нейронавігацією. Наприкінці процедури накладаються шви і потрібен відновлювальний період.

Метод відрізняється тим, що пацієнт взагалі нічого не відчуває. Комп 'ютер допомагає хірургу вибрати найменш травматичний шлях голки для черепа і головного мозку. Пухлина часто розташовується глибоко, попереднім методом складно не торкнутися навколишніх здорових тканин.


Нейронавігацією досліджують не тільки головний мозок, їй користуються для отримання біоматеріалу пухлин у спинному мозку. Однак лікарі попереджають, що обидва методи можуть мати наслідки для здоров 'я пацієнта. До них вдаються в крайніх випадках, коли вже має місце пухлина, що розрослася.

Негативні наслідки від досліджень

Біопсія завжди має наслідки. Рівень реакції тканин організму у кожного оперованого свій, і передбачити те, яке саме ускладнення, буде неможливо. Найбільш часто зустрічаються невеликі нездужання: кровотеча, головний біль через набряклість у місці забору біоматеріалу.

Існують більш небезпечні наслідки: пошкодження клітин мозку, пацієнт може впасти в кому. Порушення кровообігу в місці операції позначиться на роботі всього організму. Можуть проявлятися напади, порушення в моториці. Ослаблений організм стає беззахисним перед інфекціями, активізуються хронічні захворювання.

Сучасне обладнання значно знизило ймовірність виникнення проблем після біопсії. Але наслідки все ж зустрічаються. Пацієнтів заспокоюють надійністю використовуваних інструментів. Лікарі тільки не можуть врахувати реакцію організму хворого на впровадження стороннього предмета в тканині мозку.

Недосвідченість медичних працівників - основний фактор, від якого можуть з 'явитися ускладнення. Виключити його можна, звернувшись до перевіреного діагностичного центру.