Біль у молочній залозі: причини, симптоми та лікування

Хоча б раз у житті будь-яка жінка відчувала хворобливість у грудях. Причин болів у молочній залозі багато - це можуть бути гормональні порушення, серйозні патології, а іноді - фізіологічні процеси, а значить, приводів переживати немає. Чим сильніше біль, чим істотніше він впливає на самопочуття, тим швидше потрібно відвідати лікаря. Має сенс уявляти, з яких причин болить груди, який характер відчуттів при цьому.

Анатомії присвячується

Перш ніж з 'ясовувати, звідки взявся біль у лівій молочній залозі або правій, варто розібратися з будовою грудей. Орган сформовано:

• фіброзною тканиною;
• жировими структурами;
• що розділяють залізисті області на ділянки протоками;
• залізистими клітинами.

Фіброзна тканина, заліза співвідносяться один з одним в деякій пропорції. Для жінки значення суворо індивідуальне. Співвідношення визначається гормональним фоном, віком. Відіграє роль специфіка будови конкретної жінки.

У нормі заліза зазнає циклічних змін, відповідних менструаціям. Вони пояснюються коригуванням гормонального балансу. Зазвичай тривалість циклу - 28 діб. Першу половину цього періоду в яєчниках визрівають фолікули, потім відбувається розрив, вивільняється яйцеклітина. Процес отримав назву овуляції.

Овуляція провокує викиди в кровоносну систему естрогену. Місце фолікула після неї займає жовте тіло, а в кровоносній системі чільним стає прогестерон. За відсутності зачаття вчасно жовте тіло дегенерує. Під кінець циклу концентрації гормональних сполук у кровоносній системі низькі, починається місячна кровотеча.

Однією з причин болю в молочних залозах може бути естроген. Цей гормон має сильний вплив на розвиток грудей, стимулює збільшення кількості залізистих клітин, провокує розростання фібринової тканини. При надлишку естрогену залози можуть трансформуватися в кісти. Небезпеки такі утворення в переважному відсотку не несуть, і лікування не призначають, але пацієнтку ставлять на облік, регулярно обстежують ультразвуковим, проводять пальпацію.

Під впливом прогестерону груди можуть набрякати, а кровопостачання цієї зони активується. Незадовго до місячної кровотечі більшість жінок відчувають біль у правій молочній залозі або лівій, частіше - в обох. Ці особливості не повинні викликати паніки: процеси природні, клітини готуються у виробленні молока у разі, якщо трапиться зачаття. Втім, якщо біль стає дуже сильним, тоді варто здатися доктору - можливо, причини набагато більш неприємні, неприродні.

Мастодінія

Цим терміном позначають стан, коли біль у молочній залозі ліворуч, справа виникає при наближенні менструації. Медична статистика показує, що основний відсоток жінок, які звертаються до лікарів через болючі відчуття, страждають від них саме через цикл. Починаються неприємні відчуття за кілька днів до старту кровотечі, слабшають, коли починаються виділення, повністю проходять із завершенням менструації. Такі болі в молочній залозі при клімаксі повністю зникають.

Мастодінія частіше фіксується у віковій групі 17-40 років. Більшою мірою їй схильні особи, що володіють грудьми середнього або більше середнього розміру. Зазвичай відчуття рівномірно розподіляються на обидві груди. Максимальна хворобливість локалізована у верхній частині органу.

ПМС

Досить часто біль у молочній залозі (ліворуч, праворуч) турбує щомісяця, будучи елементом передменструального синдрому. Дискомфорт, пов 'язаний з цим періодом, може бути істотним. Додатково на ПМС вказують:

• стрибки настрою;
• схильність до роздратування;
• тривожність;
• стурбованість;
• болю в нижній частині живота;
• активізація апетиту;
• газоутворення більше норми.

Якщо причина хворобливості - ПМС, до овуляції ніяких неприємних відчуттів немає. Якщо вони турбують в будь-який момент циклу, причина в чомусь ще. Зазвичай болючість приходить після 14-го дня чергового менструального циклу, до цього моменту в грудях немає ніякого дискомфорту. Пік негативних відчуттів припадає на 2-3 добу до початку кровотечі.

Такий синдром турбує переважний відсоток жінок, хоча його сила варіюється. Лікувати болі, що пояснюються ПМС, не потрібно. Деякі знахарі вважають, що синдром - один із провісників раку, але проведені на цю тему спеціальні дослідження не виявили жодних закономірностей і зв 'язків.

Болі: без прив 'язки до циклу

Нециклічна хворобливість - це відчуття, які неможливо пояснити ПМС. Причини болю в молочних залозах у жінок:

• медикаментозна терапія;
• перенесена операція;
• травма;
• новоутворення (злоякісні, доброякісні).

Статистика демонструє, що нециклічні болі найчастіше пояснюються кистею, пухлиною або травмою. При таких причинах відчуття турбують тільки в одній з грудей. Найчастіше відчуття локалізовані в невеликій, легко визначуваній ділянці.

Кісти

Цим терміном прийнято позначати заповнені особливою органічною рідиною порожнини. Як кажуть лікарі, хоча б одна кіста є в організмі практично будь-якої жінки - це пояснюється специфікою менструального циклу. Проблеми починаються, коли такі утворення стають більшими за середні в габаритах. Щоб встановити причину болю в молочних залозах, пацієнтку направляють на ультразвукове дослідження. При відсутності ознак малігнізації зазвичай пензлю не турбують. У деяких випадках призначають курс лікування, аналогічний дифузній мастопатії.

Особливий підхід необхідний пацієнткам, у яких при ультразвуці вдалося виявити сумнівні ділянки тканин у грудях. Якщо хворобливість пов 'язана саме з такими областями, лікарі направлять на додаткові дослідження з метою виключити злоякісні процеси. Висока ймовірність, що порадять лягти на операцію для видалення підозрілих елементів, особливо у випадку, якщо вони провокують дуже сильний біль у молочній залозі.

Фіброаденома

Терміном прийнято позначати доброякісне новоутворення. У більшості випадків має круглу форму, рідко провокує сильний біль. Аденома рухлива, гладка. Можливі різні варіанти локалізації, габарити також істотно варіюються від випадку до випадку. Болі молочних залоз у жінок при фіброаденомі залежать від розмірів і розташування освіти. З такою проблемою необхідно звернутися до мамолога, гінеколога.

Фіброаденоми пояснюються гормональним дисбалансом. Частіше діагноз ставлять молодим дамам. Якщо дослідження показали фіброзну аденному, пацієнтку направляють на біопсію з метою виключення малігнізації клітин. Фахівець вводить у виявлений вузол голку, бере невеликий обсяг зразків для гістологічного дослідження. Клітини вивчаються в лабораторних умовах під великим збільшенням. Після підтвердження діагнозу доброякісне новоутворення видаляють хірургічним шляхом. Після операції і успішного проходження реабілітації синдром повністю вичерпує себе.

Лактоцеле

Можливі болі молочних залоз у жінок, які пояснюються молоко кистами. Зазвичай освіта обумовлена рубцем, через який рідина не виділяється. Лактоцеле - формування, властиве жінкам, у яких під час годування відбувається застій молока, порушується відтік цієї рідини. З часом кіста стає більше, оскільки порожнина накопичує продуковане залізою молоко, і це стає причиною больового синдрому.

Особливо сильними бувають болі в області молочних залоз при лактоцелі, якщо порушення супроводжується абсцесом, коли в ураженій області відбувається нагноєння. Для уточнення стану потрібно зробити пункцію. Якщо процедура супроводжується виділенням молока, діагноз вважають встановленим. Для полегшення стану жінку направляють на операцію з видалення освіти.

Лактостаз

У цьому випадку біль у молочній залозі пояснюється несформованим ритмом годування. Наприклад, у дитини можливий слабкий апетит, а залози продукують великий обсяг молока, що призводить до застійних явищ. З часом окремі ділянки грудей стають щільнішими, тут локалізовано ноючий біль. Можливе підвищення температури, але не надто суттєве. Зазвичай це явище спостерігається першу чверть, іноді третина року з моменту початку годування. Поступово організм самостійно підлаштовується під ритми, що задовольняють апетит дитини.

Основний метод боротьби з лактостазом - активізація годування. Початкову порцію молока слід сцедити. Перші три місяці після пологів дитину потрібно годувати постійно, коли малюк просить їсти. Це поширюється не тільки на денні, а й нічні години. При лактостазі біль у молочній залозі стає ще сильнішим, якщо жінка перестає користуватися турбуючими грудьми для вигодовування малюка.

Мастит

Слово знайоме багатьом, хоча далеко не кожен знає, що воно означає. Терміном прийнято позначати запальні процеси, якими пояснюються болі в грудях. Молочні залози частіше запалюються в період годування дитини природним чином. Мастит у такій ситуації тісно пов 'язаний з лактостазом. При застої молока і наявності тріщин на сосках місцевий імунітет сильно слабшає, патологічні бактерії отримують комфортні для існування і розмноження умови, і колонії розростаються дуже швидкими темпами. При майстрі груди опухають, можливе підвищення температури, а шкіра червоніє. Орган сильно болить, пацієнтка в цілому відчуває себе слабкою. Жар може сягати 39 градусів.

Якщо біль у молочній залозі справа, зліва пояснюється саме маститом, проблем з діагностикою не виникає. Складніше зберегти можливість природного вигодовування. Терапевтичний курс зазвичай передбачає антибіотики. Медикаменти вибирає лікар, виходячи з особливостей патологічної мікрофлори, виявленої при проведенні аналізів. Якщо стан не поліпшується, антимікробні препарати не показують вираженого ефекту, пацієнтку можуть направити в хірургічне відділення. На грудях роблять розріз для видалення гнійних виділень. Всі заходи проводять максимально дбайливо, щоб збереглася можливість грудного вигодовування в міру оздоровлення.

Травми

З цієї причини неприємні відчуття виникають досить рідко. У жінок біль у молочній залозі праворуч або ліворуч можливий, якщо пацієнтка отримала травму, потрапивши, наприклад, у ДТП. Якщо подія стала причиною гематоми, з часом область починає хворіти. Видалення гематоми можливе методом пункції. Це дозволяє попередити запальні процеси. Між іншим, це властиво не тільки представницям прекрасної статі, що володіють великими молочними залозами. Болі у чоловіка в області грудей після травми також можливі - все залежить від того, як саме постраждала людина, на яку частину тіла припало навантаження зовнішнього агресивного фактора.

Імплантати як причина хвороби

Больовий синдром може супроводжувати період після операції зі встановлення імплантатів. Причин для проведення такого хірургічного втручання чимало, але найпоширеніших дві:

• реконструкція;
• збільшення грудей.

У період реабілітації загоюються отримані рубці, поступово організм звикає до нових обсягів. Через деякий час біль повністю зникає сам. Якщо цього не відбувається, відчуття посилюються, стан пацієнтки в цілому стає гіршим, висока ймовірність запального процесу. Крім того, неправильна, невдала установка може стати причиною подразнення нервових закінчень, що також є причиною болю.

Якщо після операції жінка часто відчуває ноючі болі в молочних залозах, необхідно звернутися до лікаря, який проводив втручання. Лікар пояснить, в яких випадках відчуття вважаються нормою, в яких потрібне додаткове втручання.

Соски: з 'явилися тріщини

Невдовзі після народження дитини болі в грудях турбують практично кожну жінку. Чадо потребує частого годування, а організм ще не звик до цього, процес вироблення молока не сходиться в ритмі з появою апетиту у дитини. Необхідність частого годування стає причиною не тільки болю, а й локального печіння, свербіння, тому що сосок постійно дратується губами дитини. Якщо шкіра зневоднена, незабаром формуються тріщини, що посилюють неприємні відчуття.

Після народження мати повинна годувати дитину часто, і часових проміжків між заходами недостатньо, щоб отримані за минулу процедуру ранки зажили. Дитина знову і знову дратує пошкоджені соски, тріщини стають більшими, сильно болять, а заживити їх просто неможливо. Щоб трохи полегшити стан, слід користуватися спеціальними ранозаглядаючими засобами. Популярні мазі:

• "Бепантен".
• "Депантенол".

Вони виробляються спеціально для матерів, які годують, тому абсолютно безпечні і для дорослого організму, і для дитини. Якщо на сосках з 'явилися більш важкі, ніж тріщинки, рани, слід звернутися до лікаря. Процес ускладнюється запаленнями, тут розмножується патологічна мікрофлора. Годувати чадо хворими грудьми не слід.

Болить! Але чому?

Не завжди біль у молочній залозі у жінок ліворуч, праворуч пояснюється специфічними особливостями репродуктивного циклу. Одна з можливих причин - синдром Тітце. Медична статистика показує, що зустрічається він нечасто. Відмінна риса - біль, набряк поблизу реберних хрящів. Причини такого захворювання зараз не встановлені. Відомо, що стан стає гіршим, якщо жінка стикається з непомірним фізичним навантаженням, регулярно схильна до стресових факторів. Поширення болю від ребер можливе в область молочної залози. Щоб виявити хворобу, необхідно записатися на процедуру рентгенівського знімка грудної клітини. Лікар огляне результати і оцінить стан хрящів цієї області. Специфічного терапевтичного підходу поки не вдалося розробити. Якщо болі сильні, призначають протизапальні та знеболюючі засоби. Відомо, що висока ймовірність самостійного лікування, якщо скоригувати спосіб життя, в першу чергу - фізичну активність.

Можливий біль, що віддає в молочну залозу, при опоясувному лишаї. Хвороба вірусного походження. Вперше людина стикається з збудником, будучи дитиною - аналогічну природу має вітряна віспа. Хоча хвороба проходить, людина як і раніше буде носієм вірусу, з часом можливий рецидив у вигляді опоясувного позбавляючи. Хвороба супроводжується різними неприємними відчуттями, на шкірних покривах з 'являються висипання, бульбашки зі специфічною рідиною. Уражені ділянки болять. Якщо позбавляй груди, ця область також буде відгукуватися болем.

Частіше при охоплюючому лишаї страждає поперек, шкода завдається як шкірі, так і нервовим закінченням цієї області. Дещо рідше фіксують осередки на молочних залозах. Симптоматика багато в чому схожа з мастопатією, що може стати причиною некоректної постановки діагнозу. Зазвичай висипання через 2-3 тижні після початку хвороби стають менш відчутними, поступово біль йде повністю. Для полегшення стану можна застосовувати противірусні препарати. У сучасних аптеках досить великий вибір засобів від герпетичних вірусів - саме вони показані при опоясувному лишаї.

Небезпека підстерігає кожну

Мабуть, найстрашніше, чим можна пояснити болі в молочній залозі, - рак. Серед загальної кількості жінок, які страждають від болючості в цій області, раком хворий лише невеликий відсоток. У той же час серед злоякісних новоутворень ледь не найчастіше зустрічається у жінок - саме процес, що зачіпає груди. У розвинених державах частота зустрічуваності цього онкологічного захворювання зростає з року в рік. Якщо не вдасться помітити хворобу вчасно, поставити діагноз, вибрати правильний метод лікування, високий ризик летального результату.

Вища ймовірність онкологічного процесу, якщо жінка:

• не народжувала;
• не вагітніла;
• старше 60 років;
• перенесла злоякісні новоутворення кишкового тракту, яєчників;
• має онкологічних хворих серед найближчої рідні.

Вище ймовірність раку в осіб, у яких перша менструація прийшла до 12 років, менопауза почалася занадто пізно. Спровокувати злоякісні процеси можуть особливості гормонального фону. Якщо відомо, що рак грудей був у мами, бабусі, слід постійно приходити на профілактичні огляди, оскільки ймовірність новоутворення значно вища, ніж для інших жінок. А ось болючість при ПМС - це ще не привід шукати у себе онкологічні хвороби, ніякого зв 'язку лікарями між цими двома станами не виявлено.

Як помітити?

Болі при раку молочної залози турбують не завжди. Хворобливість властива лише випадку, коли пухлина впливає на нервові закінчення, здавлює тканини цієї системи. Щоб вчасно зауважити недобре, слід регулярно приходити на огляд до лікаря. Можна проводити діагностику в домашніх умовах. Пальпація грудей дозволяє помітити ущільнення, які, в свою чергу, можуть вказувати на малігнізацію клітин. Лікарі рекомендують проводити обстеження щотижня. Приводом відвідати доктора повинні стати будь-які освіти, неважливо, наскільки вони малі, яку форму мають. Якщо контури нерівні, область нерухома, ділянки великі, слід відвідати доктора в найкоротші терміни.

Запідозрити злоякісні процеси можна не тільки з болю в молочній залозі у жінок ліворуч, праворуч, а й за такими характерними проявами:

• Наявність виділень (для некормящих жінок).
• Асиметричність грудей.
• Втягнення соска.
• Підвищення температури (місцеве).
• Хворобливість при дотику, властива не тільки періоду ПМС.
• Наявність вилучень на шкірних покривах.
• Поява "лимонної кірки" на поверхні залоз.
• Зміна відтінку шкіри.

Якщо виникає колючий біль у молочних залозах, що ноє, активізується при дотику, відчупуванні, якщо стан супроводжується одним або кількома згаданими симптомами, розумно записатися на прийом до лікаря. Лікар призначить інструментальні та лабораторні дослідження. У переважному відсотку випадків пацієнтку направляють на мамографію - рентгенівський знімок грудей. Особливо важливо регулярно проходити таке дослідження особам старше сорокарічного віку. Якщо структура залози така, що є багато ущільнень, мамографія не дасть точної інформації. У репродуктивному періоді набагато корисніше та інформативніше ультразвукове вивчення структури грудей. При УЗД можливо зробити диференційну діагностику кіст.

Для уточнення стану направляють на МРТ, КТ. Як профілактичні такі підходи неактуальні, а от при підозрі на онкологію дослідження доведеться пройти в обов 'язковому порядку. Якщо ультразвукове або рентгенівське обстеження показало наявність ущільнення, необхідна біопсія навіть у разі, коли ця область не провокує біль. Отримання клітин для лабораторного гістологічного дослідження дозволяє виявити точно, який характер формування, наскільки воно небезпечне, чи відбулася малігнізація, а якщо ні - наскільки великий ризик такого перетворення. Досить популярний підхід - видалення новоутворення. Вже після операції проводять дослідження з метою визначення, чи мала місце малігнізація. Якщо буде виявлено, що область була злоякісною, пацієнтці призначають додаткові процедури.

Біль не завжди вказує на погане

Біль під молочними залозами і в них може виникати, якщо жінка завагітніла. Найчастіше саме болючість - перша ознака, що приходить раніше, ніж відсутність чергової менструації. Відразу після зачаття починаються зміни гормонального фону, а значить, запускаються процеси перебудови залози. Відчуття при цьому схожі з тими, що переслідують перед початком місячної кровотечі.

Щоб уточнити природу болю, слід звернутися до лікаря. Можливо, спеціальні аналізи дозволять виявити факт вагітності. Чим раніше вдасться це встановити, тим швидше жінка зможе скоригувати ритм і спосіб життя, щоб процес протікав максимально легко, а народження пройшло швидко, дитина була здорова.

Болить у грудях ліворуч

Якщо біль гострий, локалізований строго в лівій молочній залозі, є ймовірність, що він пов 'язаний з порушенням функціональності, здоров' я тканин дихальної або серцевої системи. Можливо, вражена легенева плевра. Є ймовірність, що біль у грудях вказує на травму, запалення, злоякісну новоутворення в дихальній системі.

У ліву половину грудей можуть віддаватися болі при нездорових змінах перикарда та інших м 'язових тканин серця. У деяких випадках гострий біль спровокований легеневою тромбоемболією. Хвора втрачає свідомість, перед цим турбує задишка.

Особливу увагу потрібно приділити діагностиці, якщо одночасно болить ліва молочна залоза і рука з цієї половини тулуба. Є ймовірність, що причина - інфаркт. Відомо, що у жінок досить високий відсоток випадків, коли інфаркт протікає без яскраво вивужених проявів, лише турбує хворобливість, загальне підвищення температури, тому багато хто не приділяє своєму стану належної уваги. Це призводить до ускладнень у майбутньому. Якщо болить і груди, і рука, варто відвідати лікаря і перевірити серце. Можливо, доведеться пройти курс лікування.

Хвороби і наслідки

Якщо болі турбують тривалий час, мають тягучий характер, є ймовірність, що так проявляють себе запальні процеси. Область їх локалізації передбачити непросто - це можуть бути органи не тільки грудини, але і черевної порожнини. У грудях болить, якщо осередки хронічного запалення знаходяться в:

• кишковому тракті;
• плевре;
• підшлункової;
• селезінці.

Якщо відчуття стають сильнішими в момент фізичного навантаження, ймовірно, причина в серці. Можливо, це патології міокарда. При блювоті біль у грудях - ознака виразки.

Якщо характер болю - колюча, висока ймовірність невралгії між ребрами. Причина - утиск нервових корінців. Це може вказувати на запальні процеси, локалізовані в тканинах нервової системи або м 'язових волокнах. У ряді випадків колючий або гострий біль - ознака важкого патологічного процесу в кишковому тракті, легенів. Можливо, так себе висловлюють наслідки травм, отриманих органами цих системи. Лише виявивши точну причину, слід починати боротьбу з симптоматикою.

Болить через гормони: що робити?

Оскільки в більшості випадків причина - саме коригування гормонального фону, варто розглянути, які заходи і способи дозволять полегшити стан. Не завжди потрібно вдаватися до ліків - на користь підуть самі звичайні продукти харчування. Наприклад, для позбавлення від надлишку естрогенів слід урізноманітнити раціон продуктами, що містять токоферол. Накопичення гормонів призводить до хворобливості і може стати причиною новоутворень, а регулярне вживання вітаміну Е виключає такі наслідки. Можна не тільки включити в дієту багаті вітаміном продукти, а й використовувати аптечні медикаменти. Лікарі радять забезпечити організму щоденний вступ 500 од.

Надлишок естрогенів може продукуватися при нестачі клітковини. Жінкам корисно харчуватися багатими клітковиною продуктами, у складі яких мінімально вміст жирових фракцій. Це дозволить контролювати концентрацію естрогенів, а значить, зменшується ризик появи кіст, новоутворень, що залежать від гормонального фону.

Шкідливими вважаються шоколад, кава, чай. У цих продуктах містяться метилксантини, здатні спровокувати появу в залізах щільних вузликових структур. Організм отримує метилксантини з колою. Щоб забезпечити собі безпеку і знизити ризик розвитку формувань у молочній залоз, потрібно мінімізувати надходження цих продуктів. Особливо важливо це для осіб, які відрізняються схильністю до появи кист зі сполучної тканини. У період ПМС слід зовсім виключити з раціону напої, що містять кофеїн.