Багато фолікулів у яєчнику, що це означає?

На частку фолікулів як у правому, так і лівому яєчниках, відведена дуже важлива роль. Завдяки їм кожна жінка отримує можливість випробувати щастя материнства. Однак це можливо лише за умови, якщо їх кількість відповідає необхідній нормі, а також у випадку, коли вони дозрівають і знаходять відповідну якість. В іншому випадку відхилення від необхідних параметрів може загрожувати розвитком різних патологічних станів або закінчиться станом безпліддя. Сьогоднішня тема присвячена ситуації, коли спостерігається багато фолікулів в яєчнику, а також можливим наслідкам такого стану.

Роль і значення фолікулів

Під фолікулами слід розуміти якісь мішечки, в яких містяться незрілі яйцеклітини. Кожна представниця жіночої статі наділена від народження власним запасом яйцеклітин, який починає закладатися ще на 6 тижні ембріонального розвитку. Утворення цих мішечків припиняється з того моменту, як стався факт народження. Їх загальна кількість може досягати 500 і більше тисячі, але протягом репродуктивного віку абсолютно зрілого стану досягають лише від 300 до 500 фолікулів. Частина, що залишилася їх, гине.

У медичній літературі виділяють такі різновиди фолікулів, як:

• домінантний;
• персистентний;
• антральний.

У першому випадку мова йде про головний фолікул, який, досягаючи зрілості, розривається в овуляторну фазу. Як правило, в кожному циклі можна спостерігати лише один домінантний фолікул. У деяких випадках відбувається одночасне дозрівання домінантних фолікулів в обох яєчниках. У цій ситуації говорять про можливість зачати двійню.

У випадку, коли мова йде про персистентний фолікул, фахівці мають на увазі ситуацію, коли капсула мішечка не розривається і відбувається загибель яйцеклітини. В даному випадку запліднення неможливе.

Під антральними фолікулами мають на увазі всі ті фолікули, зростання яких відбувається на початку кожного менструального циклу і з них один згодом стає домінантним.

Перш ніж відповісти на питання, що це означає - багато фолікулів в яєчнику, слід розглянути, які функції цих мішечків, в яких знаходяться яйцеклітини, що не досягли зрілого стану.

Функції фолікулів

Ключова функція фолікулів незалежно від того, йдеться про правий або лівий яєчник, полягає в забезпеченні захисту яйцеклітин від згубного впливу ряду факторів.

Саме від того, як фолікули виконують покладену на них функцію, залежить захист, адекватне дозрівання, запліднення і подальший перебіг вагітності. Крім того, щоб виконувати захисну функцію, фолікули забезпечують виробництво жіночих гормонів, іменованих в медицині естрогенами.

Встановлена норма за кількістю фолікулів

Перш ніж стверджувати, що в яєчнику багато фолікулів, слід розуміти, яке їх нормальне або адекватне кількісне значення, що має місце бути в здоровому стані репродуктивної системи жінки.

Розрахунок необхідного числа фолікулів здійснюється, беручи до уваги день менструального циклу.

Наприклад, після закінчення 2-3 днів після завершення менструальної кровотечі питання про те, чому багато фолікулів в яєчнику, стає не актуальним, так як для цього періоду подібний стан вважається адекватним.

До середини позначеного циклу один або пара з цих мішечків стають більшими за інших. І вже до моменту закінчення залишається лише один, так званий домінантний фолікул. Саме з нього виходить дозріла і готова до запліднення яйцеклітина. Стан, при якому почався новий менструальний цикл, свідчить про те, що розрив фолікула стався.

У деяких випадках у жінки спостерігається багато фолікулів у яєчнику на 14 день циклу. У даній ситуації всі вони невеликого розміру, тобто не відбувається дозрівання і вихід готової до запліднення яйцеклітини.

Тимчасові фактори, що призводять до великої кількості фолікулів

До того, як будуть наводитися міркування на тему про те, чому в яєчнику дозріває багато фолікулів при варіанті патології, необхідно зрозуміти, які тимчасові фактори можуть спровокувати подібний стан, що не є ознакою будь-якого порушення в організмі.

Отже, множинність фолікулів у яєчниках також може бути варіантом норми. У деяких випадках це може бути викликано перенесеним або переносимим стресовим станом, тривалими розумовими навантаженнями, а також емоційним перенапруженням. За подібних умов число так званих мішечків приходить в норму після наступної овуляторної фази.

Разом з тим, призвести до стану, при якому багато фолікулів в яєчнику, можуть наступні причини:

• прийом неправильно підібраних оральних протизаплідних засобів;
• порушення роботи щитовидної залози;
• процес статевого дозрівання;
• спадкова схильність;
• високий рівень пролактину, включаючи період лактації;
• різке скидання або набір маси тіла;
• порушення метаболічних процесів.

Патологічні фактори

Отже, стверджувати, що в яєчнику багато фолікулів і вважати це патологічним процесом можна, якщо в кожному придатку присутні більше 10 мішечків. І відносити це до варіанту патології можна, якщо у пацієнтки:

• подібний стан зберігається протягом тривалого часу;
• немає овуляції або вона відбувається досить рідко;
• порушено роботу щитовидної залози або гіпофізу;
• відбуваються різкі коливання ваги в більшу або меншу сторону;
• спостерігаються порушення протягом менструального циклу;
• не відбувається зачаття протягом 6-12 місяців при регулярному статевому житті без застосування протизаплідних засобів та за умови репродуктивного здоров 'я партнера.

Коли при дотриманні перерахованих умов в яєчниках спостерігається велика кількість бульбашок з яйцеклітинами, фахівці говорять про мультифолікулярність. Вважати такий стан невинним не завжди правильно, оскільки він може свідчити про розвиток синдрому полікістозних яєчників. Таким чином, пояснити, що це означає - багато фолікулів в яєчнику, можна позначеним вище діагнозом. Останній розвивається на тлі гормональних порушень та інших клінічних ознак, включаючи прояв акне, нерегулярний менструальний цикл або повну відсутність менструацій, ожиріння і т. п. Так як при подібній патології овуляція не настає або трапляється вкрай рідко, пацієнткам ставлять діагноз, іменований в медицині терміном "безпліддя". Підтвердити позначений діагноз дозволяють ряд діагностичних досліджень.

Методи клінічних досліджень

Для того щоб дати оцінку кількості і розміру фолікулів, а також для контролю за їх розвитком проводиться трансвагінальне УЗД. Такий метод отримав назву фолікулометрії. Протягом першої половини менструального циклу оцінюється стан яйцеклітин і ендометрія, а вже в другій половині фахівець відстежує розвиток фолікул в яєчниках після того, як пройшла овуляція.

Такий метод діагностики застосовується при обстеженні пацієнток, які страждають від різного роду менструальних розладів або безпліддя. Він дає можливість точно обчислити дату овуляції, а також визначити найбільш ймовірний день зачаття, здійснювати контроль над багатоплідною вагітністю, виявити причину існуючих порушень і контролювати хід лікування.

Крім фолікулометрії, застосовуються і такі методи діагностики, як аналіз крові для оцінки рівня гормонів, а також УЗД органів малого тазу. За наявності медичних показань проводиться пункція рідини, яка міститься у фолікулах.

Якщо багато фолікулів у яєчнику, завагітніти як?

На перший погляд така ситуація здається більш вигідною, так як при більшому числі мішечків з яйцеклітинами в яєчнику шанси зачати дитину прямо пропорційно зростають.

Якщо багато фолікулів у яєчнику, чи можна завагітніти? На практиці все складається дещо інакше. При такому стані справ овуляція може просто не відбудуться, а існуючі фолікули виявляться неповноцінними, так як з них не виходить дозріла яйцеклітина, у зв 'язку з чим запліднення виявляється неможливим.

Проте цілком можливо поєднати такі стани, як мультифолікулярні яєчники і вагітність, але лише тоді, коли в менструальному циклі овуляція все ж трапляється. Так, якщо у жінки протягом трьох місяців поспіль відсутня менструація, то це є одним із симптомів полікістозу яєчників. У цьому випадку не обійтися без візиту до гінеколога і відповідного лікування.

Багато фолікулів та ЕКО

Цілком нормальною є ситуація, коли у жінки дозріває багато фолікулів в яєчнику при ЕКО. Більше число мішечків з яйцеклітинами, що відповідають необхідній якості, необхідно для того, щоб підвищити ймовірність успішного результату даного методу запліднення. Для цього фахівці вдаються до допомоги стимулюючих препаратів.

Необхідне число фолікулів для успішного зачаття при ЕКО

Насправді, стимулювати розвиток яєчників не так складно. Однак у деяких випадках яєчники відповідають на такі маніпуляції не так, як це передбачалося на початковому етапі. Проте можна з високою часткою ймовірності передбачити реакцію яєчників, знаючи число антральних фолікулів.

При цьому мінімальна кількість цих мішечків, необхідних для успішного ЕКО, залежить від таких факторів, як їх розмір, вік пацієнтки і результати попередніх спроб. Як показує практика, шанси завагітніти за допомогою ЕКО невеликі, якщо число зрілих фолікулів становить менше 3.

Насамкінець слід додати, що кожній жінці слід звертати увагу на власне репродуктивне здоров 'я і не нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога. Тільки в цьому випадку вдасться виявити будь-які порушення, включаючи синдром полікістозних яєчників у разі наявності такого і вчасно приступити до лікування. Лише за дотримання цих умов кожна зможе випробувати щастя материнства.