Атетоз - це... Опис захворювання, симптоми, причини виникнення, методи лікування

Атетоз - це... Опис захворювання, симптоми, причини виникнення, методи лікування

Атетоз є симптомом ураження підкіркового вузла головного мозку і центральної нервової системи, а не самостійним захворюванням. Патологія зустрічається дуже рідко і може виявитися у дітей і дорослих різних статей і віку.

Атетоз - це патологічні мимовільні рухи м 'язів, які виникають переважно на обличчі, кінцівках і тулубі. Варто зазначити, що проявляється атетоз переважно в кистях і пальцях рук, на ногах прояв патології відбувається набагато рідше.

Різновиди

Залежно від того, де локалізована патологія, і характеру рухів розрізняють кілька видів атетоза:

  1. Геміатетоз - односторонній атетоз, може бути як правостороннім, так і лівостороннім.
  2. Генералізований атетоз - вражаються обидві сторони тіла, при цьому патологія поширюється на всі м 'язи. Мова при даному різновиду атетоза сильно порушується.
  3. Хореоатетоз - даний різновид включає в себе ознаки хореї та атетозу. Характерними для цього є атетоїдні мимовільні рухи, які виконуються зі специфічною для хореї високою швидкістю.
  4. Атетоїдна дистонія - звичайний гіперкінез м 'язів, який може поєднуватися з подовженням фази м' язових скорочень.

Класифікація

Атетоз - це патологія, яку можна розділити на два типи: односторонній і двосторонній.

  1. Для одностороннього атетоза характерний прояв тільки з одного боку тіла. У цьому випадку виникнення ознак захворювання пов 'язане безпосередньо з порушеннями в роботі екстрапірамідної системи, яка відповідає за нормалізацію тонусу м' язів і автоматизацію моторних навичок хворого. ВАЖЛИВО: основною особливістю одностороннього атетозу вважається те, що патологія розвивається на протилежному боці від тієї, в якій локалізувалося ураження центральної нервової системи.
  2. При двосторонньому гіперкінезі тремор і атетоз - це характерні прояви хвороби, які в більшості випадків вражають все тіло, значно ускладнюючи при цьому життя пацієнтів. Цей вид патології зустрічається в тому випадку, коли мозок хворого вражений дуже сильно. Іноді патологія буває вродженою і пов 'язана з генетичними аномаліями організму.

Причини

У більшості випадків атетоз є симптомом ураження базальних гангліїв. Основна причина патології має спадковий характер. Патологічні порушення відбуваються з наступних причин:

  1. Ураження печінки, підкіркових ядер головного мозку, а також порушення обміну міді в організмі, що характерно для хвороби Вільсона-Коновалова.
  2. Екстрапірамідна атрофія, для якої характерні дистонія, мозжечкова атаксія і хореоатетоз.
  3. Хорея Гентінгтона, яка проявляється порушенням функцій рухового апарату.
  4. Рідко, але можливий розвиток атетоза на тлі пошкодження структур центральної нервової системи при травмах, при наявності і зростанні пухлини.
  5. У дітей основними причинами розвитку атетозу стають енцефалопатія та енцефаліт.
  6. Подвійний атетоз розвивається на тлі гіпоксії при вагітності або під час пологів, при травмах головного мозку під час пологів.

Симптоми

Атетоз - це така патологія, яка проявляється на лицьових м 'язах, а також на пензлях і пальцях рук. При атетозі можуть спостерігатися такі ознаки патології, як:

  1. Судоми лицьових нервів, при яких обличчя стає схожим на гримасу.
  2. Порушення тонусу мови - він розслаблений і висунуть назовні.
  3. Мова стає невиразною.
  4. Трясущиеся кінцівки. Мимовільні червонорідні згинання і розгинання пальців рук, зовні це нагадує хаотичні повзучі рухи, які людина ніяк не може контролювати.
  5. Вроджений атетоз у дітей стає помітним вже з перших днів, до кінця першого року життя прояви патології стають вже яскраво вираженими. Такі діти пізно починають сидіти, ходити, говорити, при цьому мова нерозбірлива і дизартрична.

Якщо хворий перебуває в поганому настрої або намагається контролювати ознаки захворювання, то симптоми від цього тільки посилюються. Коли ж людина перебуває в стані спокою або спить, то ніяких ознак гіперкінезу не спостерігається.

Для подвійного атетоза характерні такі ознаки:


  1. Гіпотонія м 'язів, при якій у хворого немає можливості контролювати рухи кінцівок і утримувати голову в прямому положенні.
  2. Проблеми з ковтанням, постійно висунута мова, гримаси на обличчі і порушення в промові.
  3. Під час ходьби стопи хворого займають неправильне становище. При подвійному атетозі хворий під час цього може мимоволі виробляти повороти шиєю і всім корпусом.

Діагностика

Атетоїдний гіперкінез можна діагностувати при звичайному огляді, подальша діагностика проводиться з метою виявлення захворювання, яке послужило причиною розвитку атетоза, для цього лікар застосовує такі методи:

  1. Збір анамнезу, при якому враховуються скарги пацієнта на початковий прояв гіперкінезу, інформація про спадкові патології рідних і близьких, а також наявність вродженої патології, якщо мова йде про новонароджену дитину.
  2. Магнітно-резонансна томографія головного мозку.
  3. Комп 'ютерна томографія головного мозку.
  4. Біохімічний аналіз крові і сечі допомагає встановити, спадкова це патологія чи ні.
  5. Диференційна діагностика допомагає відокремити атетоз від торсійної дистонії, малої хореї та псевдоатетозу.

Лікування

Лікування атетоза необхідно проводити в комплексі з лікуванням основного захворювання, яке послужило причиною патології.

Терапія, в першу чергу, повинна бути спрямована на те, щоб усунути мимовільні рухи в одній або групі м 'язів. Ефективними в даному випадку є такі види лікарських препаратів:

  1. Холінолітики, які впливають безпосередньо на центральну нервову систему, при цьому знижують тонус м 'язів і допомагають позбутися гіперкінезів. Одним з найбільш ефективних препаратів цієї групи є такий препарат, як "" Спазмолітін "".
  2. Нейролептики, які знижують психомоторне збудження і зменшують кількість рухів, які виконуються мимоволі. До таких препаратів належать "Галоперидол" і "Рісперидон".
  3. Бензодіазепіни чинять протисудову дію, що дозволяє привести в норму м 'язовий тонус і зменшити кількість мимовільних рухів. Гарного результату можна досягти при використанні такого препарату, що відноситься до групи бензодіазепінів, як "" Діазепам "".
  4. Вітаміни групи B і лікувальна фізкультура допомагають підтримувати на належному рівні моторні навички.
  5. Гарного ефекту можна домогтися при застосуванні груп медикаментів, в основу яких входять леводопи - "Л-Допа" ".
  6. Коли порушення рухових функцій носять яскраво виражений характер, а медикаментозна терапія і лікувальна фізкультура не приносять належного результату, то можливе оперативне втручання, виконуване нейрохірургічним шляхом. При такому втручанні вплив виявляється безпосередньо на підкіркові ядра.

Прогноз

Сприятливий прогноз атетоза залежить від основної патології, так люди, які захворіли в ранньому дитинстві, можуть дожити до глибокої старості. Якщо захворювання носить спадковий характер і протікає в прогресуючій формі, при якій починають відбуватися дегенеративні порушення в центральній нервовій системі, то прогноз у цьому випадку несприятливий. Подвійний атетоз може протягом тривалого часу протікати стабільно, з віком можливе часткове відновлення рухових функцій.

Профілактика

Профілактика патології включає в себе заходи, завдяки яким можна попередити всі провокуючі фактори: адекватна вагітність і пологи без ускладнень, своєчасна терапія всіх мозкових порушень та інфекцій головного мозку.

Атетоз - це важка патологія, що проявляється порушеннями рухових функцій, яка може призвести до інвалідизації хворого. Рання діагностика, своєчасне лікування та обов 'язкове виконання вправ, що входять в комплекс лікувальної фізкультури, допоможуть уникнути важких ускладнень і полегшити перебіг захворювання.