Anti-EBV IgG-EBNA (яд. біл.): причини призначення, симптоми, розшифровка результатів, лікування

Anti-EBV IgG-EBNA (яд. біл.): причини призначення, симптоми, розшифровка результатів, лікування

Понад 90% населення заражені вірусом Епштейна - Бар. Переважна більшість є носіями вірусу, тобто вірус не викликає у них ніяких захворювань. Тому виділення ДНК вірусу за допомогою полімеразної ланцюгової реакції не дуже ефективне. Щоб визначити, чи є вірусна інфекція Епштейна - Барр активною або людина перенесла її в минулому, визначають антитіла за допомогою методу ІФА (імуноферментного аналізу).

Що являє собою цей вірус?

Поширення вірусу Епштейна - Барр надзвичайно високе, особливо в країнах африканського континенту. Для цієї території характерне зараження більш ніж 95% населення. Найбільш часто хворіють маленькі діти і підлітки.

Даний вірус відноситься до сімейству герпес-вірусів. Найчастіше він викликає таке захворювання, як інфекційний мононуклеоз. Але може також бути причиною злоякісних лімфом, назофарингеальної карциноми (злоякісного новоутворення носоглотки), синдрому хронічної втоми.

Особливістю його є те, що він довгий час здатний перебувати в організмі в "сплячому стані" ", а саме в в В-лімфоцитах. Далі в залежності від рівня імунної відповіді можливо кілька результатів захворювання. По-перше, вірус і далі до кінця життя людини може перебувати в лімфоцитах, не викликаючи ніяких симптомів. По-друге, можлива самостійна елімінація, тобто видалення вірусу з організму. По-третє, вірус може вийти з лімфоциту в кров, що викликає активну імунну відповідь і виражені симптоми. Найчастіше вони протікають за типом інфекційного мононуклеозу. І найбільш несприятливий варіант - той, при якому В-лімфоцити раптом починають неконтрольовано ділитися, що призводить до розвитку пухлинного процесу.

Клінічні прояви захворювань, викликаних цим вірусом

Інфекційний мононуклеоз, як найбільш частий прояв інфікування даним вірусом, передається від носія або хворої до здорової людини повітряно-крапельним шляхом. При цій патології вірус вражає лімфоїдну тканину і клітини імунної системи - В-лімфоцити.

Тривалість інкубаційного періоду дорівнює чотирьом-шести тижням. Клінічно вірусна інфекція проявляється запаленням мигдалин, збільшенням печінки і селезінки, збільшенням практично всіх груп лімфатичних вузлів, високою температурою, появою висипу на тілі.

Стан хворого вкрай важкий. Температура піднімається до високих цифр, характерно високе потовиділення, почастішання дихання, серцебиття. Хворого турбують сильна втома і млявість, він навіть не може встати з ліжка.

Тривалість активної фази захворювання становить в середньому один-півтора місяця.


Специфічного лікування не існує. Необхідно дотримуватися суворого постільного режиму через високу ймовірність розриву селезінки, пити багато рідини.

За наявності цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря для визначення рівня антитіл за допомогою імуноферментного аналізу.

Які антитіла можна визначити за допомогою ІФА?

По-перше, всі антитіла в організмі можна поділити на два класи: IgM, які свідчать про наявність гострої інфекції в організмі, і IgG, що характеризують перенесену в минулому або хронічну інфекцію.

При зараженні мікроорганізмом з сімейства герпес-вірусів у крові визначаються наступні групи антитіл:

  • антитіла до капсидного антигену - можуть бути класу IgM і IgG - антитіла виду анти-VCA IgM, анти-VCA IgG;
  • антитіла до ядерного антигену - тільки класу IgG - антитіла anti-EBV IgG-EBNA (отрута. бел);
  • антитіла до мембранного антигену (MA).

Важливим при діагностиці даної інфекції є необхідність визначати наявність всіх антигенів разом. Оскільки тільки комплексна діагностика і виявлення різних комбінацій антитіл дозволяють визначити фазу інфекційного процесу. Ізольоване визначення одного з них, наприклад аналіз на anti-EBV IgG-EBNA (отрута. біл.), не має ніякого діагностичного значення.

Переваги ІФА

Визначення anti-EBV IgG-EBNA 56 (отрута. біл.) за допомогою методу імуноферментного аналізу має ряд переваг:

  • висока чутливість - можливість визначити наявність антитіл навіть при їх мінімальній кількості в крові;
  • висока специфічність - можливість за допомогою даного методу обстеження визначити саме ті антитіла, які необхідні;
  • швидкість отримання результатів, що дозволяє поставити діагноз вже в перші дні після інфікування;
  • високий рівень технологічності, що сприяє зменшенню ризику отримання помилкового результату внаслідок людського фактора;
  • мінімальна похибка і висока точність результату.

Зараз метод імуноферментного аналізу набув широкого поширення не тільки при діагностиці вірусу Епштейна - Барр. Якщо раніше, щоб висіяти деяких збудників, потрібно було кілька днів, зараз можна отримати результат вже через кілька годин після здачі аналізу.


Антитіла, що виробляється проти ядерного антигену

Антигени EBNA отримали назву ядерних, оскільки знаходяться в ядрах клітин, заражених вірусом. Вони визначаються в клітинах злоякісних лімфом, назофарингеальної карциноми.

Anti-EBV IgG-EBNA (яд. біл.) з 'являються пізніше за всіх. Найбільший їх рівень визначається у відновлювальний період (через 4 місяці - рік після зараження). Ця група антитіл може зберігатися довгий час після захворювання, навіть на все життя.

Про що свідчать різні комбінації антитіл?

Коли аналіз anti-EBV IgG-EBNA в крові негативний, але при цьому присутній анти-VCA IgM, ці дані свідчать про наявність активної фази інфекції. Про первинну інфекцію також говорять підвищені титри анти-VCA IgG через місяць після зараження, якщо при цьому відсутні антиядерні антитіла.

При виявленні відразу антитіл проти капсиду вірусу і anti-EBV IgG-EBNA (отрута. біл.) з великою ймовірністю можна сказати, що в організмі присутня поточна інфекція.

Але водночас одночасне підвищення рівня даних антитіл у крові не завжди є свідченням активної вірусної інфекції. Адже антитіла IgG виявляються протягом довгого часу після хвороби, а вірус може реактивуватися без будь-яких симптомів.


Для чого необхідне дане обстеження?

Визначення рівня anti-EBV IgG-EBNA (отрута. біл.) у крові за допомогою імуноферментного аналізу необхідно в таких ситуаціях:

  • для підтвердження діагнозу інфекційного мононуклеозу;
  • для того щоб розрізнити інфекційний мононуклеоз і хвороби, що мають схожі симптоми;
  • для діагностики загострення хронічної вірусної інфекції;
  • для спостереження за перебігом лімфом, назофарингеальної карциноми та інших онкологічних захворювань, які викликає вірус.

Які висновки можна зробити при отриманні результатів?

Якщо anti-EBV IgG-EBNA (отрута. біл.) підвищено, це може свідчити про наявність таких станів:

  • одужання після інфекційного мононуклеозу;
  • перенесена в минулому вірусна інфекція Епштейна - Бар;
  • хронічний перебіг даної інфекції;
  • пухлинний процес, викликаний цим вірусом.

Негативний результат ІФА визначається внаслідок таких причин:

  • відсутність інфікування вірусом;
  • початок або розпал інфекційного мононуклеозу, коли дані антитіла ще не синтезувалися;
  • давно перенесений інфекційний мононуклеоз;
  • імунодефіцитний стан організму, при якому порушується вироблення захисних антитіл.

Потрібно звернути увагу!

Якщо результат розшифровки anti-EBV IgG-EBNA (отрута. біл.) сумнівний, потрібно здати аналіз ще раз через кілька тижнів.

Загальної норми для рівня даних антитіл не існує. У кожному діагностичному центрі свої значення. Однак якщо титр anti-EBV IgG-EBNA (отрута. біл.) ^ 600 Ед/мл, це з найбільшою ймовірністю свідчить про перенесений у минулому інфекційний процес.


Якщо аналіз проводиться вагітним жінкам, потрібно в першу чергу виключити наявність захворювань, схожих за симптоматикою на інфекційний мононуклеоз: токсоплазмоз, цитомегаловірус, вірус імунодефіциту людини.

Як вже зазначалося раніше, для коректної діагностики вірусної інфекції необхідним є одночасне визначення рівнів усіх антитіл, які виробляються при даному захворюванні.