Аносмія - це втрата нюху. Такий стан є симптомом багатьох захворювань. Нездатність відчувати запахи суттєво ускладнює життя людини. Повна втрата нюху відзначається досить рідко. Набагато частіше у пацієнта спостерігається погіршення сприйняття різних ароматів - гіпосмія. Далі будуть розглянуті причини погіршення нюхливої функції та методи лікування.
Як людина сприймає запахи
Слизову оболонку носа забезпечено великою кількістю рецепторів. Ця ділянка називається нюшливим епітелієм. Пари різних речовин викликають подразнення рецепторів. Звідти сигнали передаються по нервах в нюх цибулини, які знаходяться всередині черепа. Потім імпульси надходять у скроневий відділ головного мозку, де відбувається їх обробка. Так працює нюшливий аналізатор людини.
Збій у будь-якому відділі цього аналізатора може викликати аносмію. Це означає, що до втрати нюху можуть призвести як порушення функції рецепторів носа, так і відхилення в роботі центральної нервової системи.
Причини втрати нюху
Порушення нюху може бути вродженим або набутим. Якщо людина страждає таким відхиленням від народження, то у неї відсутнє уявлення про запахи. Тому такі пацієнти рідко звертаються до лікаря. Вроджена аносмія часто супроводжується аномаліями будови лицьової частини черепа і носових ходів.
Причини придбаної аносмії підрозділюються на дві групи:
- периферичні;
- центральні.
У першому випадку втрата нюху пов 'язана з порушеннями в порожнині носа. Центральна аносмія викликана відхиленнями в структурах головного мозку, що відповідають за сприйняття запаху.
Периферична аносія
Порушення в нюшливому епітелії є найбільш поширеною причиною аносмії. До втрати нюху можуть призвести такі захворювання:
- риніт (вірусний та алергічний);
- синусит;
- поліпи і пухлини в порожнині носа;
- звуження носових ходів;
- викривлення перегородки носа.
У кожної людини під час сильного нежитю може відзначатися аносмія. Це пов 'язано із закупоркою носових ходів виділеннями. Така втрата нюху носить тимчасовий характер. Якщо ж порушення сприйняття запахів триває і після одужання, то це повинно служити приводом для звернення до лікаря.
Зловживання судинними краплями для носа може призвести до пошкодження нюшного епітелію. Також аносмія може бути викликана отруєнням токсичними речовинами: важкими металами і пестицидами. Нерідко курці страждають погіршенням нюху.
Периферична аносмія частіше відзначається у літніх людей. З віком стан нюшливого епітелію погіршується і рецептори стають менш чутливими до запахів.
Аносмія неврологічного походження
У більш рідкісних випадках аносмія може бути викликана захворюваннями центральної нервової системи:
- травмами черепа;
- менінгоенцефалітом;
- епілепсією;
- хворобами гіпоталамуса;
- пухлинами мозку;
- розсіяним склерозом;
- старечою деменцією;
- хворобами, що супроводжуються внутрішньочерепною гіпертензією.
При таких патологіях у людини порушена передача сигналу від нюшливого епітелію до спеціального центру в головному мозку. Носові рецептори функціонують нормально, але центральна нервова система втрачає здатність розпізнавати запахи.
Симптоматика
Повна втрата нюху є основною ознакою аносмії. Це означає, що людина втрачає здатність розрізняти запахи, але при цьому у неї нормально працюють рецептори мови. Пацієнт не може відчути аромат їжі, але відчуває її смак.
Такий стан є досить небезпечним. Хворі з аносмією нерідко отримують харчову інтоксикацію, оскільки не відчувають неприємного запаху зіпсованих продуктів. Крім цього, вони можуть отруїтися летючими отруйними речовинами, наприклад, при витоку газу. Адже чимала частина інформації із зовнішнього світу надходить до нас через нюхливий аналізатор.
У хворих часто відзначається зниження апетиту, оскільки без відчуття запахів вони не можуть повною мірою отримувати задоволення від їжі. Такі пацієнти нерідко страждають від депресії через втрату нюху.
Діагностика
При втраті нюху слід звернутися до отоларинголога. Якщо цей симптом пов 'язаний з ураженням головного мозку, то необхідна консультація невропатолога.
Ольфактометрія є найбільш точним методом діагностики аносмії. Це дослідження дозволяє виміряти гостроту нюху. Людині пропонується набір пахучих речовин. Потім чутливість нюшливого аналізатора вимірюється за допомогою спеціального приладу.
Крім цього, роблять ринопневмометрію. Це дослідження дозволяє оцінити носове дихання. Також необхідно провести огляд і рентген носових ходів і пазух.
Якщо лікар-отоларинголог не виявляє патології органів дихання, то необхідна неврологічна діагностика. Призначають МРТ або КТ головного мозку. Ці дослідження дозволяють диференціювати патологію слизової носа від аносмії центрального походження.
Медикаментозне лікування
Як лікувати аносмію? Це порушення є не окремим захворюванням, а лише симптомом різних патологій. Тому вибір методу терапії залежатиме від причини втрати нюху.
Симптоматичне лікування аносмії препаратами провести неможливо. Не існує таких ліків, які змогли б відновити нюх. Можна лише усунути причину цього симптому.
Якщо аносмія викликана нежитем, то призначають краплі для відновлення носового дихання:
- "" Назонекс "".
- "" Насобек "".
- "" Аваміс "".
- "Полідекса" ".
- "" Тафен Назаль "".
Ці препарати містять кортикостероїдні гормони. Потрібно уникати застосування судинних крапель, оскільки вони можуть погіршити стан нюшливого епітелію.
У важких випадках лікування доповнюють пероральним прийомом препаратів на основі дексаметазону. При синуситах і гайморитах показана антибактеріальна терапія. Рекомендується також вживати вітаміни групи В і аскорбінову кислоту.
Аносмія центрального походження вимагає тривалого лікування. При менінгоенцефаліті показано призначення антибіотиків. Дегенеративні захворювання головного мозку лікують за допомогою ноотропних препаратів. Якщо втрата нюху пов 'язана з епілепсією, то необхідний прийом протисудомних ліків. При захворюваннях головного мозку пацієнту потрібно налаштуватися на тривалу терапію.
Хірургічні дії
У деяких випадках застосовують оперативне лікування аносмії. Хірургічне втручання необхідне при поліпах і пухлинах в носовій порожнині, а також при викривленнях перегородки. Перешкоду видаляють, після цього відновлюється нормальне нюх.
Операція необхідна і при пухлинах головного мозку. Це досить серйозне і важке втручання. Перед цим пацієнту потрібно пройти комплексне обстеження і проконсультуватися з лікарем-нейрохірургом. Однак у запущених випадках операція не завжди призводить до відновлення нюху.
Якщо аносмія носить вроджений характер, то навіть хірургічне втручання може не принести бажаного ефекту. Операція зазвичай допомагає лише в тому випадку, якщо вона була проведена у віці до 4 років. Але діагностувати аносмію у таких маленьких дітей дуже складно, адже вони з народження не мають уявлення про запахи.
Народні кошти
Народне лікування аносмії необхідно погоджувати з лікарем. Відновити нюх одними тільки домашніми засобами неможливо. Однак народні рецепти можна застосовувати як доповнення до основного лікування:
- Розчин морської солі з йодом. Цей засіб допомагає очистити носові ходи від токсинів, бактерій і гноя. 1-6 г солі потрібно розчинити в склянці теплої води і додати кілька крапель йоду. Отриманою рідиною промивають носові ходи кілька разів на день.
- Відвар з крушини і квіток піжми. Потрібно взяти по 20 г кожного виду рослинної сировини і відварити в 250 мл води. Потім наполягти 1 годину, процедити і охолодити. Засіб вживають по 1 склянці на день.
- Закопати в кожну ніздрю по 3-4 краплі масла м 'яти. Цим засобом потрібно також розтирати лоб і віскі.
Профілактика і прогноз
Спеціальна профілактика аносмії не розроблена. Однак можна зменшити ризик виникнення такого симптому.
При нежиті лікарі радять застосовувати спеціальні краплі та аерозолі для очищення носа. При цьому не слід зловживати судинними ліками.
Також отоларингологи рекомендують уникати перебування в місцях із забрудненим повітрям і відмовитися від куріння. Захворювання ЛОР-органів необхідно своєчасно виліковувати.
Аносмія, пов "язана з хворобами носа, зазвичай легко піддається лікуванню. Здатність сприймати запахи відновлюється в більшості випадків. Якщо ж аносмія пов 'язана з хворобами центральної нервової системи, вродженими аномаліями і віковими змінами, то прогноз значно погіршується. Відновити нюх вдається не завжди, навіть при хірургічному лікуванні.