Ви коли-небудь чули про людей з "зайвими" пальцями? А, можливо, бачили їх? Нотатки про дітей і дорослих, у яких шість пальців на руках або ногах з 'являються досить часто. Інтернет рясніє фотографіями людей з незвичайними кінцівками, а обивателі схильні відносити таку особливість до категорії потворностей або хвороб. Чи так страшний цей вроджений порок, можна зрозуміти, лише дізнавшись причини появи додаткових пальців.
- Різновиди полідактилії
- Причини багатопалості
- Діагностика полідактилії у новонароджених
- Після цього вибирається методика лікування. Вона полягає в оперативному видаленні зайвих пальців, щоб дитина, у якої від народження шість пальців на руках або деформована стопа, могла розвиватися нормально, не відчуваючи психологічної та фізичної ущемленості. Лікар визначає, в якому віці краще провести видалення, а також чи знадобиться пластична операція для відновлення естетичного вигляду кінцівки.
- Підготовка до операції
- А що як залишити...
Полідактилія - саме так називається вроджена аномалія анатомічного характеру, яка проявляється як додаткові пальці на ступнях або на кистях рук. Статистика говорить, що з кожних п 'яти тисяч новонароджених один має відхилення в кількості пальців і далеко не завжди цей дефект проявляється симетрично.
Різновиди полідактилії
Вроджені зміни при даній аномалії розвитку можуть проявлятися в декількох варіантах:
- Якщо роздвоєння зародкових структур фаланг відбулося на ранніх етапах розвитку, формується повнорозмірний і цілком функціональний додатковий палець.
- Поява рудиментарних нерозвинених відростків із зовнішнього або внутрішнього краю долоні і ступні.
- Роздвоєння нігтьової фаланги або поява відростків на пальцях також відносять до явища полідактилії.
Ситуація, коли у людини повністю функціональні шість пальців на руці (фото нижче), - рідкість. В Індії такі діти народжуються частіше, ніж в інших регіонах, тому ця ознака там йде окремим пунктом у поліцейських анкетах. Як правило, придатковими фалангами неможливо якось оперувати і навіть керувати, і люди з шістьма пальцями на руці піддаються коригуючим операціям.
Причини багатопалості
Тератогенний вплив хімічних речовин на плід (прийом деяких препаратів вагітної) може викликати порушення порядку ділення клітин і формування тканин, органів. У разі вродженої полідактилії дії токсинів піддаються зачатки пальцевих фаланг.
Фактор спадковості, за словами медиків, є основною причиною появи додаткових пальців. Часто в сімейному родоводі можна простежити успадкування даного дефекту і появу його через покоління або ж в ряду декількох поколінь поспіль. Гени, що викликають полідактилію, домінантні, а значить, проявляються при їх наявності в генотипі. Але буває, що через неповну пенетрантність дефект все ж залишається прихованим.
Ізольована полідактилія не несе додаткових загроз організму, але багатопалість часто проявляється у складі складних генних або хромосомних порушень. Вченим відомо до 120 синдромів, ознакою яких є шість пальців на руках або більше (синдроми Патау, Лоренса, Меккеля).
Діагностика полідактилії у новонароджених
Відразу після народження малюка оглядає педіатр або неонатолог. Тому, коли народжується дитина з шістьма пальцями на руці або нозі, діагноз ставиться відразу ж.
Для визначення методів лікування лікарю потрібно встановити:
- Положення додаткового пальця пензля, яке може бути преаксіальним (між безіменним пальцем і мізинцем) або постаксіальним - за мізинцем.
- Характер патології. При спадковій полідактилії доданий палець відходить від п 'ятої п' ясткової кістки і розвинений досить добре. Якщо мова про вроджений дефект, то палець буде недорозвиненим, у вигляді однієї/декількох фаланг всередині кожного випинання.
- Наявність додаткових змін в анатомії п 'ятості або плюсни, які можуть проявлятися у вигляді додаткових кісток, деформацій суглобів, зв' язок і сухожиль.
- Чи є полідактилія самостійною аномалією або проявилася в складі синдрому. Для цього оцінюються інші симптоми і призначаються додаткові аналізи.
Після цього вибирається методика лікування. Вона полягає в оперативному видаленні зайвих пальців, щоб дитина, у якої від народження шість пальців на руках або деформована стопа, могла розвиватися нормально, не відчуваючи психологічної та фізичної ущемленості. Лікар визначає, в якому віці краще провести видалення, а також чи знадобиться пластична операція для відновлення естетичного вигляду кінцівки.
Підготовка до операції
Особливості генезу полідактилії впливають на обсяг хірургічного втручання. Наприклад, шкірну складку, яка кровопостачається капілярами, видалити нескладно. А якщо шість пальців на руках супроводжуються відповідними змінами в п 'ятості, то буде потрібно не одна операція. А у випадках повної функціональності "зайвих" пальців може бути прийнято рішення залишити все як є.
Підбираючи методику оперативного лікування полідактилії, медики проводять ще кілька досліджень:
- рентгенографія кінцівки;
- дослідження кровопостачання доданих пальців.
Бувають випадки, коли велика посудина живить відразу два частково розділені пальці. Тоді видалення без урахування цієї особливості може призвести до подальших порушень кровопостачання.
Коли всі дослідження завершені, проводиться операція. Іноді їй передує терапевтичне лікування, але такі випадки поодинокі. Зазвичай лікуючий лікар наполягає на лікуванні полідактилії в ранньому віці, більшість операцій виконується в перший місяць життя дитини.
Зволікання тільки ускладнює ситуацію, адже кістки і навколишні тканини у дітей швидко зростають, відчувають певне навантаження. Чим раніше зроблена пластика, тим з меншою кількістю вторинних деформацій доведеться боротися.
А що як залишити...
Зайві пальці на ступнях рекомендується все ж видаляти. Велике навантаження на стопу при ходьбі в поєднанні з полідактилією призводить до подальшого деформування кінцівки, болів і проблем з підбором взуття.
На руках же, особливо якщо всі пальці добре розвинені і пензлі симетричні, ця особливість мало чим завадить. Хіба що доведеться замовляти рукавички у кравця і ловити цікаві погляди.