Ангіоміоліпома нирки - причини, симптоми, лікування.

Ангіоміоліпома нирки - причини, симптоми, лікування.

Ангіоміоліпома нирки - одна з найпоширеніших доброякісних пухлин нирки. Ця пухлина розвивається з мезенхімального виду тканини, а складається з кровоносних судин, гладких м 'язів і жирової тканини, саме через свій склад це захворювання і отримало назву - ангіоміоліпома нирки. Гладкомишкові клітини пухлини доброякісні і організовані в пучки і пласти, кровоносні судини володіють досить товстою м 'язовою стінкою, але слабкими еластичними платівками. Крім того, судини в пухлини можуть випадково розриватися - це пов 'язано з тим, що м' язові волокна ростуть і розвиваються набагато швидше судин, які фізіологічно не можуть рости з такою ж швидкістю і не встигають за ними.

Ангіоміоліпома нирки цілком може поєднуватися з будь-якими іншими видами пухлин нирки або просто розвиватися на тлі захворювання органу. Хоча ангіоміоліпома нирки і відноситься до доброякісних захворювань, у виняткових випадках бувають ситуації, коли пухлина проростає в розташовані поруч лімфатичні вузли або в ниркову вену. Але, це швидше виняток з правил, тому стримана тактика хірургічного лікування застосовується до цього захворювання цілком виправдана.

Ангіоміоліпома нирки частіше вражає людей середнього і старшого віку. Жінки хворіють цим захворюванням в 4 рази частіше, ніж чоловіки. Крім того, зустрічаються 2 форми цього захворювання - перша (80% всіх випадків) спорадична, друга (20%) вроджена, асоційована з туберозним склерозом.

Симптоми ангіоміполіпоми

  • Біль у районі попереку і черевної порожнини

Подібні болі виникають внаслідок крововиливу з пухлини, які відбуваються в результаті розриву кровоносних судин. Крім того, рясний крововилив у певних випадках може викликати у пацієнта перитоніт і геморатичний шок.

  • Пальпована новоутворення
  • Гематурія
  • Підвищення артеріального тиску

Діагностика захворювання

  • УЗД дослідження

На УЗД у пацієнта, який хворіє таким захворюванням, як ангіоміоліпома нирки досить добре видно гомогенне округле новоутворення, що володіє підвищеною ехогенністю.

  • КТ дослідження

КТ дослідження також показує округлу новоутворення.

  • Урографічне дослідження

Можливо при проведенні рентгенівського дослідження з використанням урографіну.

Ангіоміоліпома нирки - лікування

Пацієнти, які мають невеликі розміри пухлини, не потребують хірургічного лікування. Наприклад, пацієнту з діагнозом "" Ангіоміоліпома правої нирки "", розмірів 4 см в діаметрі було б призначено просто спостереження у фахівця і проведення УЗД або КТ досліджень раз на рік. Якщо пухлина не буде прогресувати, то її можна і не видаляти.


Оперативне лікування необхідне практично кожному пацієнту, розміри пухлини якого перевищують 5 см у діаметрі, і в кого нормально функціонує друга здорова нирка. Справа в тому, що при такому розмірі пухлини можливий ризик виникнення геморагічних ускладнень, тобто внутрішніх крововиливів, які не тільки викликають болі у пацієнта, але і можуть призвести до летального результату, внаслідок виникнення сепсису організму.

Хірургічне видалення пухлини можливе двома способами - перший полягає в простій резекції нирки, при якій разом з пухлиною видаляється частина нирки, а другий в енуклеації пухлини. Енуклеація - це спосіб видалення пухлин, при якому тканини органу практично не зачіпаються, за винятком розрізів для проникнення до пухлини. При енуклеації (або вилуплянні пухлини) тканини навколо утворення розшаровують, зберігаючи при цьому капсулу самого новоутворення. Другий спосіб можна застосувати тільки до доброякісних пухлин.