Як розвивається ангіоміоліпома нирки, чи вона небезпечна для життя? Даний стан передбачає залучення в патологічний процес прошарку жиру, м 'язових тканин, а також епітелію нирки. Більшою мірою доброякісна пухлина складається з жирового прошарку.
Як правило, ангіоміоліпома поширюється саме на нирки. Захворювання може вразити людину будь-якого віку, але у літніх людей воно зустрічається набагато частіше. До групи ризику можна віднести людей від 40 до 60 років. Слід зазначити, що випадки захворювання частіше фіксуються у жінок. Наскільки серйозно захворювання і як усувається ангіоміоліпома нирки? Лікування і небезпека, яку несе хвороба, будуть описані в цій статті. При своєчасно розпочатій терапії патологія може бути повністю усунена.
Різновиди захворювання
Ангіоміоліпома - доброякісна пухлина в нирці. Захворювання також отримала й інша назва - "" ниркова гамартома "". Новоутворення належить до категорії мезенхімальних патологій, що вражають м 'які тканини.
Виділяється дві форми патології: первинний спорадичний вигляд і генетичне захворювання.
У першому випадку пухлина вражає організм сама по собі, без генетичних факторів, а в другому випадку провідна роль відводиться спадковості.
Також існує абсолютно окреме захворювання Бурневілля-Прінгла, або туберозний склероз. При ньому відзначається ураження нирок, але також відзначаються й інші симптоми.
У разі локалізації пухлини в лівій або правій нирці діагностується одностороннє ураження. Якщо ж патологія діагностується в обох нирках, то лікарі говорять про двосторонній вигляд. Одностороння форма розвивається в 75% випадків.
Крім цього ангіоміоліпома може бути типовою і атиповою.
При типовому вигляді новоутворення більшою мірою містить м 'язову тканину або ж жировий прошарок, що в медичній практиці зустрічається набагато частіше.
При атиповому вигляді жирової тканини немає. Це ускладнює терапію. Адже жирова тканина видаляється з мінімальними наслідками. Також ця форма ускладнює діагностику. У цьому випадку велика ймовірність помилкового розмежування доброякісної новоутворення і злоякісної пухлини.
Що вражається при хворобі?
Як правило, при даній хворобі в патологічний процес залучається мозковий і корковий шар нирки. Пухлина сприяє утворенню капсули, яка відгороджується від здорових тканин.
Чим загрожує така хвороба, як ангіоміоліпома нирки (лівої і правої нирки)? Небезпечна тим, що іноді розвивається за особливим сценарієм. Таке трапляється при паралельному впливі негативних факторів, наприклад неправильно підібраної терапії або ж наявності додаткових патологій у нирках.
Новоутворення може прорости в нижню полую вену, лімфатичні вузли, розташовані поруч, або навколопочкову печатку. У деяких випадках порушеними виявляються і судини, які можуть лопатися і провокувати виникнення крововиливів.
Багато хто цікавиться, ангіоміоліпома чим небезпечна? Найчастіше діагностується перекручування судин. Так виникають спіралі, розриви яких можуть викликати інтенсивну внутрішню кровотечу, що несе загрозу для життя пацієнта. Кров потрапляє в черевну порожнину і розливається в ній. Судинні стінки, які містять тканину м 'язів, стають товстими і круглими, оскільки м' язова тканина повністю або частково перероджується в сполучну. В результаті відзначаються перфорації, які загрожують аневризмою та іншими небезпечними ускладненнями.
Причини розвитку захворювання
Розвиток недуги може бути обумовлений абсолютно різними причинами.
До ряду провокуючих факторів можна зарахувати:
- Вагітність. Поява пухлини залежить від гормонального фону. Як відомо, у жінки під час виношування плоду зростає рівень естрогенів і прогестерону, що може послужити поштовхом для розвитку захворювання.
- Генетична основа. Як було сказано вище, ця патологія може виникати при наявності захворювання Бурневілля - Прінгла. Це захворювання є генетичним. Вченими були виявлені гени, які можуть передаватися у спадок.
- Різноманітні патологічні процеси в нирках, які поряд з іншими факторами цілком можуть спровокувати появу пухлини. Терапія в цьому випадку передбачає усунення всіх супутніх захворювань.
- Прояв інших новоутворень. Наприклад, розвивається ангіофіброма. Ця патологія зустрічається досить часто. Описана в статті хвороба починає розвиватися під її впливом.
Симптоматика
Як себе виявляє ангіоміоліпома нирки? Чим небезпечне дане захворювання? При своєчасно проведеній терапії хворобу можна повністю усунути. Але підступність хвороби полягає в тому, що на ранніх стадіях симптоматика може носити стертий характер. Прояви стають явними при розростанні пухлини.
До низки симптомів слід зарахувати:
- Почуття тяжкості в області лівої або правої нирки, а також спини. Неприємні відчуття можуть відзначатися в області живота і попереку. Болі можуть бути тягнучими, ноющими або тупими. Вони відрізняються більшою інтенсивністю при поворотах та інших рухах. Це пояснюється місцевими крововиливами.
- Стрибки артеріального тиску. Вони можуть виникати без видимих причин і досить часто.
- Приміться крові в сечі.
Якщо пухлина набуває великих розмірів, то її можна виявити за допомогою пальпації.
Наслідки захворювання
Якщо терапія не була проведена своєчасно, то можуть виникнути наслідки, що загрожують життю пацієнта. Насамперед під час розриву судин і наявності кровотечі може виникнути перитоніт. При великому крововиливі в область живота існує загроза летального результату.
Чим загрожує ангіоміоліпома нирки? Чи вона небезпечна для життя, якщо набуває великих розмірів? У цьому випадку пухлина може чинити тиск на сусідні органи, перешкоджаючи їх повноцінній роботі. Наприклад, при ураженні правої нирки здавлюється апендикс і навіть печінка. Новоутворення може розірватися, що також несе загрозу життю.
Ще одним великим ускладненням є некроз або відмирання. При цьому нирки просто перестають працювати.
Не варто забувати і про те, що доброякісна новоутворення може переродитися в злоякісну пухлину.
Діагностика
Ангіоміоліпома нирки (причини, симптоми, лікування якої описано в цій статті) потребує своєчасної діагностики. Для ефективної терапії слід провести грамотне обстеження.
У першу чергу рекомендовано проведення ультразвукового обстеження, яке допоможе виявити пухлину. У ряді випадків доцільним виявляється проведення магнітно-резонансної томографії.
Високий ступінь ефективності має загальний аналіз крові і сечі. Він здатний відобразити стан сечовiдної системи.
Також застосовується метод біопсії. Для з 'ясування природи пухлини з нирки береться рідина на дослідження методом хірургії або пункції. Цей спосіб дає можливість діагностувати наявність онкології.
Застосування лікарських засобів
Є докази високої ефективності деяких препаратів, які належать до групи інгібіторів. Після курсу, що триває рік, у деяких випадках новоутворення може зменшитися в розмірі вдвічі.
Якщо відзначається дуже швидке зростання ангіоміоліпоми, то вдаються до оперативного методу.
Що стосується лікування народними способами, то воно часто не дає ніяких результатів.
Оперативні методи
Чи ангіоміоліпома нирки оперується, чи вона небезпечна для життя, якщо вимагає хірургічного втручання? У деяких випадках вона несе загрозу і вимагає термінового видалення.
На підставі результатів діагностичних процедур фахівцем розробляється індивідуальний план терапії, в якому обов 'язково враховуються такі важливі моменти, як стадія, на якій знаходиться розвиток пухлини, її розмір і розташування.
Відповідно до сучасних стандартів в області онкології, пухлина, діаметр якої більше 4 см, усувається за допомогою вичікувальної методики. Такий спосіб заснований на періодичному моніторингу стану пацієнта. Пацієнту показано проведення ультразвукової та рентгенологічної діагностики раз на рік.
Розмір пухлини більше 4 см вимагає радикального лікування.
Крім перевищення порогового розміру, показанням до оперативного втручання є:
- виражена клініка хвороби з прогресом злоякісної симптоматики;
- швидке розростання пухлини;
- наявність ниркової недостатності, яка набуває хронічний перебіг;
- періодично виникає гематурія.
У практиці онкологів при оперативному втручанні передбачається застосування таких методик:
- Резекція певної частини нирки, яка вражена доброякісною пухлиною. Така операція здатна зберегти орган.
- Емболізація. При цьому способі в артерію вводиться спеціальний апарат. Артерія живить ангіоміоліпому. Такий засіб сприяє перекриванню просвіту судини. Ця методика виступає в ролі підготовчого етапу перед оперативним втручанням. У рідкісних випадках емболізація виступає як самостійний метод терапії.
- Енуклеація. Під час операції хірургом видаляється пухлина без пошкодження ниркових тканин, що знаходяться по сусідству.
- Кріоабляція. Це інноваційний спосіб усунення новоутворення за допомогою впливу низької температури. Такий спосіб лікування застосовується тільки при великих розмірах пухлини.
- Абсолютна резекція нирки. При значному розмірі пухлини хірург приймає рішення повністю видалити орган.
- Лапароскопія. Цей метод передбачає здійснення декількох проколів, які дають можливість ввести всередину організму камери і маніпулятори.
Прогноз
Чи ангіоміоліпома небезпечна? Прогноз і виживаність мають позитивну динаміку. Пухлина відноситься до розряду доброякісних новоутворень, що знаходяться в капсулі. Цим і пояснюється сприятливий результат лікування. У більшості пацієнтів після оперативного втручання спостерігається повне одужання.
Ув 'язнення
Як ангіоміоліпома нирки, небезпечна вона для життя, було описано в цій статті. Патологія відноситься до числа серйозних захворювань, але піддається терапії. Головним є постановка діагнозу та проведення коректного лікування.