Часто при різних захворюваннях лікар призначає проведення аналізу крові на гормон ТТГ. Це скорочена назва тиреотропного гормону, що здійснює безперебійне функціонування щитовидної залози. Відхилення від норми здатні викликати різні збої в роботі організму. Що ж таке аналіз ТТГ і за що цей гормон відповідає, розберемо нижче.
Що таке ТТГ
ТТГ - це гормон, що синтезується гіпофізом і контролює ендокринну систему людини. Він впливає на функціонування щитоподібної залози, в якій відбувається вироблення тиреоїдних гормонів - Т4 і Т3. Вони відповідають не тільки за обмінні процеси, але також впливають на правильну роботу систем організму. ТТГ разом з гормонами щитовидної залози взаємодіють один з одним. Якщо в організмі зменшено рівень Т4 і Т3, гіпофіз починає збільшувати виробництво тиреотропного гормону для нормалізації роботи щитовидки. І навпаки, якщо Т3 і Т4 виробляються у великій кількості, рівень ТТГ знижується. Це дозволяє підтримувати обмін речовин в нормі і забезпечує стабільність гормонального фону. При підозрі на певні захворювання аналіз ТТГ призначається спільно з визначенням гормонів щитовидки.
За що відповідає ТТГ
ТТГ впливає на вироблення гормонів щитовидної залози і впливає на весь організм, беручи участь у таких процесах:
- виробництво глюкози;
- підтримання теплового обміну;
- повноцінне вироблення білків;
- виробництво еритроцитів;
- активація метаболізму;
- дозрівання яйцеклітин;
- засвоєння клітинами кисню;
- підтримує роботу дихальної системи;
- бере участь у синтезі нуклеїнових кислот і фосфоліпідів.
Також, взаємодіючи з гормонами щитовидної залози, тиреотропний гормон забезпечує такі процеси, як:
- робота серцево-судинної системи;
- розумова діяльність;
- кисневий обмін;
- рухова активність;
- психічний стан;
- функціонування травної системи;
- полова сфера.
Показання до проведення аналізу на рівень гормону
ТТГ відповідає за багато процесів, які відбуваються в організмі. Тому аналіз на його рівень у крові призначається в першу чергу при багатьох захворюваннях. Особливо це актуально для жінок, адже дані гормони мають прямий вплив на репродуктивну функцію.
Аналіз на гормони щитоподібної залози призначається при наступних патологічних станах:
- безпліддя;
- аменорея;
- порушення циклу;
- гіпотиреоз і гіпертиреоз;
- депресивні стани;
- збільшена щитовидна залоза;
- облисіння;
- збої в роботі серцево-судинної системи;
- необґрунтоване зниження температури тіла;
- ранній статевий розвиток або ж відставання в ньому;
- вагітність за наявності патологій щитовидної залози;
- зоб;
- зниження лібідо;
- у дітей - при відставанні в розвитку і поганій надбавці у вазі.
При підозрі на захворювання щитовидної залози такі аналізи є найбільш інформативним діагностичним методом.
Норми
При аналізі ТТГ норми матимуть відмінності залежно від віку. Максимальні значення діагностуються у новонароджених дітей - це важливо в період формування нервової системи. З віком норми показників знижуються. Також варто відзначити, що у чоловіків нормальні значення трохи вище, ніж у жінок.
|
Вік |
Норма ТТГ, мЕд/л |
|
Новонароджені в перші 2 тижні життя |
0,7-11 |
|
До 10 тижнів після народження |
0,6-10 |
|
2,5-14 місяців з моменту народження дитини |
0,4-7 |
|
З 1,5 до 5 років |
0,4-6 |
|
З 5 до 14 років |
0,4-5 |
|
Після 14 років |
0,4-4 |
|
Вагітні |
0,2-3,6 |
|
Після 50 років |
0,27-4 |
|
Чоловіки |
0,4-5 |
При аналізі крові на ТТГ норма показників може мати невеликі відмінності залежно від лабораторії. Рівень гормону може змінюватися протягом доби, досягаючи максимальних значень у нічний час. Точну розшифровку аналізу ТТГ повинен провести лікар.
Оскільки ТТГ разом з гормонами щитовидної залози взаємопов 'язані один з одним, дуже часто аналіз на їх рівень у крові призначається одночасно. Розглянемо деякі розшифровки показників:
- ТТГ низький, Т3 і Т4 - в нормі. Така ситуація може бути нормою при вагітності або вказувати на прояв субклінічного гіпертиреозу (коли захворювання почало розвиватися, але симптоматика ще не виражена).
- ТТГ низький, Т4 і Т3 підвищені - як правило, так проявляється тиреотоксикоз.
- ТТГ, Т4 і Т3 знижені - порушення взаємозв 'язку між щитоподібною залозою і гіпофізом.
Підготовка до аналізу
Оскільки гормон досить чутливий до впливу зовнішніх факторів, для отримання найбільш точних значень необхідно знати, як здавати аналіз ТТГ:
- Кров здається натощак. Якщо з якоїсь причини лікар призначає аналіз не з ранку, то зробити це потрібно не раніше ніж через 4-5 годин після їжі.
- Необхідно обмежити вживання гострої, жирної, солоної їжі.
- За добу не рекомендувавши курити і вживати спиртні напої.
- Постаратися не нервувати.
- Не приймати лікарські препарати. Якщо це неможливо, слід сповістити про це лаборанта.
Причини підвищених значень
Якщо результати аналізу показують підвищення рівня ТТГ у крові, це може говорити про ризик розвитку таких захворювань, як:
- гіпотиреоз;
- брак йоду в організмі;
- запальні процеси щитовидної залози;
- аутоімунні захворювання;
- травми щитовидної залози;
- пухлина щитовидної залози злоякісного характеру;
- недостатня функція надниркових працівників;
- тиреоїдит;
- ендемічний зоб;
- гіперфункція гіпоталамусу;
- нечутливість до гормонів щитовидної залози;
- пухлини гіпофіза;
- гіперпролактинемія;
- фізичні навантаження;
- сильні стреси;
- ускладнення ГРВІ та грипу.
Також підвищені значення аналізу крові на ТТГ може спровокувати прийом медикаментозних засобів. До них відносять такі категорії ліків:
- гормональні ("" Преднізон "", "" Метімазол "");
- протилежні ("" Мотіліум ");
- нейролептики ("" Перазин "", "" Клопентиксол "");
- протисудомні ("" Бензеразид "");
- серцево-судинні ("" Ловастатін "");
- сечогінні ("" Фурасемід "");
- антибіотики ("" Ріфампіцин "") та інші.
Симптоми підвищення гормону
Підвищений рівень ТТГ часто виникає при недостатності щитоподібної залози, у зв 'язку з цим симптоматика буде схожа на гіпотиреоз.
Людину можуть турбувати такі стани:
- надбавка у вазі;
- набряки кінцівок, очей, доль;
- озноб і почуття зябкості навіть у теплому приміщенні (це часто пов 'язують з порушеннями обмінних процесів);
- погіршення слуху;
- порушення нервової системи, які супроводжуються депресивними станами, апатією, млявістю;
- брадикардія;
- задишка;
- ламкість волосся і нігтів;
- погіршення зору;
- порушення менструального циклу - збої циклу, відсутність овуляції, мізерні або рясні виділення;
- порушення діяльності травної системи, у зв 'язку з чим виникають запори, пронос, нудота, блювота;
- може виникнути мастопатія;
- відсутність статевого потягу.
Буває, що незначне підвищення проходить безсимптомно.
Лікування підвищеного ТТГ
При високих показниках рівня ТТГ категорично заборонено займатися самолікуванням. Терапію повинен призначити лікуючий лікар в індивідуальному порядку, виходячи з результатів аналізів. У більшості випадків застосовуються гормональні препарати, які містять синтетичний тироксин - "" Л-тироксин "", "" Еутірокс "" та інші. Примітно те, що раніше для лікування підвищеного ТТГ використовували висушену щитовидку тварин.
Синтетичний аналог випускається у вигляді таблеток різного дозування, яке підбирається індивідуально лікарем. Він має постійну активність і передбачуваний за складом.
При лікуванні гормонами існують певні правила, яких необхідно дотримуватися, щоб досягти максимального ефекту і не нашкодити своєму організму. До них належать такі:
- гормональні ліки потрібно починати приймати з малих доз, поступово збільшуючи дозування;
- протягом лікування обов 'язково ведеться контроль рівня гормону в крові;
- дозування підбирається лікарем індивідуально;
- при нормалізації показників лікування необхідно припинити.
Крім медикаментозних засобів існують певні трави, які можуть допомогти нормалізувати рівень ТТГ. Їх застосовують у вигляді настоянок, чергуючи кожен місяць. До таких травам належать ромашка, звіробій, шипшина, цикорій. Прийом фіточаїв разом з лікарськими препаратами прискорить процес регулювання гормонального фону.
Якщо діагностувалися аутоімунні процеси в організмі, а також при генетичних захворюваннях, які руйнують тканини щитовидної залози, може призначатися довічне застосування лікарських препаратів.
Причини знижених значень
Незважаючи на те що знижені результати аналізу ТТГ бувають не так часто, як підвищені, вони також можуть бути ознакою розвитку небезпечних захворювань. Зниження рівня гормону можуть викликати такі стани, як:
- токсичний зоб;
- травми гіпофіза;
- гіпертиреоз;
- тиреотоксикоз вагітних;
- хвороба Пламмера;
- при пухлинах щитовидної залози аналіз ТТГ також показує знижені значення;
- порушення роботи гіпоталамусу;
- злоякісні утворення;
- зниження функції гіпофізу;
- травми, запалення і пухлини мозку;
- сильні стреси і хвилювання.
До лікарських препаратів, що сприяють зниженню значень ТТГ, належать:
- гормональні - кортикостероїди, "" Допамін "" та інші;
- протисудомні ("" Карбамазепін "");
- препарати для лікування гіперпролактінемії;
- неправильне дозування препаратів, що призначаються для лікування гіпотиреозу.
Симптоми зниження рівня ТТГ
Симптоматика зниження гормону збігається з ознаками тиреотоксикозу. Часто людина залишає ці ознаки без уваги, що може призводити до подальшого розвитку захворювань.
Хворого можуть турбувати:
- апатія, сонливість;
- різке схуднення;
- пітливість і підвищення температури без видимих ознак інфекційних захворювань;
- частий стілець;
- випучені очі;
- слабкість м 'язів;
- тахікардія, яка за відсутності лікування може перейти в серцеву недостатність;
- зоб добре візуалізується;
- порушення психіки - дратівливість, зміна настрою, панічні атаки, нав 'язливі ідеї.
Лікування зниженого ТТГ
При лікуванні низьких значень необхідно провести додаткові обстеження з метою з 'ясування причини даної патології. Призначаються аналізи гормонів, УЗД та інші методи діагностики. За результатами цих досліджень визначається індивідуальне лікування. Якщо діагностувався вузловий зоб, може бути показана радіойодтерапія, а при хворобі Грейвса застосовуються В-блокатори.
У ситуації зниження гормону іноді призначаються фіточаї. Дуже добре допомагає горобина, порошок з морської капусти, дурнишник, крапива, елеутерокок та інші. Дуже важливо перед прийняттям трав 'яних зборів отримати консультацію свого лікаря, оскільки в деяких випадках їх застосування може погіршити перебіг хвороби.
ТТГ при вагітності
При вагітності необхідно ретельно стежити за своїм здоров 'ям. Особливо за станом гормонального фону, оскільки порушення ендокринної системи можуть спровокувати серйозні відхилення в розвитку дитини та ускладнення вагітності. Низький рівень ТТГ небезпечніший за підвищений, оскільки може викликати вади розвитку дитини і загрозу викидня. При підозрі на гормональні порушення лікар направляє на аналіз ТТГ і гормонів щитовидної залози вже на перших тижнях виношування. На цьому терміні плід повністю залежний від гормонального фону мами.
Будь-які відхилення від норми вимагають більш ретельного обстеження та призначення відповідних лікарських засобів. Терапію визначає лікуючий лікар.
Ув 'язнення
Порушення гормонального фону здатні призвести до незворотних наслідків. Але потрібно пам 'ятати, що на початковій стадії вони досить легко піддаються коригуванню. Гормон ТТГ разом з гормонами щитовидної залози здатний впливати на функціонування багатьох органів і систем, тому контроль їх рівня в крові повинен здійснюватися систематично. Рекомендується не нехтувати плановими оглядами і виконувати всі рекомендації лікаря. Самопризначення гормональних препаратів, які в більшості випадків застосовуються для коригування гормонального фону, неприпустимо. Важливо пам 'ятати, що для складання оптимального плану лікування необхідно знати точну причину гормонального дисбалансу, а для цього потрібні результати багатьох аналізів, які правильно може розтлумачити лише лікар.