Сьогодні досить велика кількість сімей стикаються з безпліддям. Часто його причиною як у чоловіків, так і у жінок є гормональні порушення. Найпоширеніша з них - підвищена кількість пролактину в крові.
Цей гормон синтезується передньою часткою гіпофізу, а також у невеликих кількостях децидуальною оболонкою та ендометрієм. Він спільно з естрадіолом впливає на функціонування і зростання молочних залоз, відповідає за лактацію.
Також пролактин чинить такі впливи на організм:
- має моделюючу дію на імунітет;
- стимулює зростання волосся;
- сприяє активізації анаболічних процесів;
- здійснює регуляцію водно-сольового обміну (сприяє всмоктуванню кальцію, затримує виділення натрію та води нирками);
- у підвищеній кількості продовжує існування жовтого тіла (подовжує лютеїнову фазу), гальмує овуляцію, знижує секрецію прогестерону та естроген (саме цей механізм запобігає вагітності та менструації в період годування грудьми);
- у високій концентрації пригнічує розвиток і освіту сперматозоїдів, а також вироблення тестостерону.
Одним з перших етапів в обстеженні чоловіків і жінок, які зіткнулися з безпліддям, є аналіз на пролактин. Сьогодні він виконується в будь-якій сучасній лабораторії. Однак до цього дослідження треба підготуватися.
Протягом доби до нього виключити секс, стимуляцію сосків, стреси, вплив високих температур, сильні навантаження. За годину до аналізу відмовитися про куріння і як мінімум 15 хвилин перед ним посидіти в приймальні, щоб відпочити і заспокоїтися. Якщо людина понервувала перед візитом до лабораторії, то аналіз на гормон пролактин краще відкласти.
Проводити дослідження рекомендують на 5 день циклу. Краще здати кров до 10 години ранку. Виділення пролактину носить пульсуючий характер і залежить від багатьох факторів. Тому при отриманні результату, що виходить за межі норми, рекомендується провести дослідження ще кілька разів.
При постановці діагнозу лікар повинен враховуватися не тільки аналіз крові на пролактин, а й скарги пацієнта. Наприклад, виділення з сосків, безпліддя, зниження лібідо, порушення циклу.
Отже, зробити аналіз на пролактин необхідно в наступних випадках:
- остеопороз;
- гінекомастія;
- зниження потенції та лібідо;
- гірсутизм;
- ожиріння;
- важкий клімакс;
- порушення лактації після пологів;
- перенашивання вагітності;
- хронічне запалення статевих органів;
- статевий інфантилізм;
- безпліддя;
- маточні кровотечі;
- аменорея, олігоменорея;
- анавуляція;
- мастопатія;
- біль у грудях циклічного характеру;
- галакторея.
Норми (в нг/мл) цього аналізу такі:
- чоловіки: 2,7-17;
- 1 триместр: 3,3-43,1;
- 2 триместр: 13,1-166,1;
- 3 триместр: 13,1-318,1;
- фолікулярна фаза: 4,6-33;
- овуляція: 6,4-46,1;
- лютеїнова фаза: 5-40,1;
- менопауза: 4-29,6.
Зазвичай на бланку результату лабораторія вказує свої норми, які можуть дещо відрізнятися від наведених вище значень. Крім того, використовуються й інші одиниці виміру - мЕд/л. Щоб їх перевести в нг/мл, необхідно розділити на 21.
Рівень пролактину в крові у жінок репродуктивного віку змінюється протягом циклу. У лютеїновій фазі, яка починається після овуляції і закінчується перед менструацією, він вищий, ніж у фолікулярній. Також концентрація гормону змінюється протягом вагітності. З 8 тижня вона починає збільшуватися і досягає свого максимуму до 6 місяця.
Рівень пролактину підвищено при таких станах:
- брак вітаміну В6;
- аутоімунні захворювання;
- СПКЯ;
- цироз печінки;
- стрес;
- ниркова недостатність;
- гіпотеріоз;
- захворювання гіпоталамусу;
- пухлини та дисфункції гіпофізу;
- годування грудьми;
- вагітність;
- синдром галактореї-аменореї.
Аналіз на пролактин покаже результат нижче норми в таких випадках:
- рентгенотерапія;
- видалення гіпофізу;
- перенашивання вагітності.
Важливо враховувати, що на рівень гормону в крові впливає прийом різних лікарських препаратів і речовин. Наприклад, пиво підвищує концентрацію пролактину.
Отже, аналіз на пролактин є обов 'язковим при обстеженні з приводу безпліддя, оскільки він впливає на репродуктивну функцію як у жінок, так і у чоловіків.