Аналіз на кашлюк. Чим небезпечна ця хвороба і як її лікувати?

Кашлюк - захворювання, яке виникає через проникнення в організм збудника інфекції бактеріального характеру повітряно-крапельним способом.

Що може показати аналіз на кашлюк? У дітей, які захворіли на кашлюк, у крові підвищується рівень лейкоцитів (2-7х109/л), а в лейкоцитарній формулі присутні переважно лімфоцити. У міру ускладнення захворювання рівень лейкоцитів збільшується. У дітей з ослабленим імунітетом, щеплених і тих, у яких є невиражені форми кашлюку, коливань в аналізі не спостерігається. Швидкість осідання еритроцитів має середні або злегка занижені показники. Відхилення в картині крові спостерігаються лише в катаральній стадії хвороби.

Симптоми кашлюку у дітей

Яку симптоматику має кашлюк? Як протікає ця хвороба? На початковому етапі хвороба у дітей розвивається без будь-яких специфічних проявів. Температура тіла може підніматися до 38 градусів, спостерігається нежить, рідкісний і сухий кашель. У цей період захворювання кашлюк найбільше небезпечний для оточуючих людей. Загалом, симптоматика схожа з гострим респіраторним захворюванням. Кашлюкова паличка в цей час розмножується максимально активно, при цьому вона виділяє токсин.

На наступному етапі хвороби, який виникає через 2 тижні, стан дитини стає значно гіршим. З 'являється особливий спазматичний кашель. Кожного такого поштовху кашлю супроводжують свист і глибокий вдих. При такому кашлі дитина може сильно висовувати язик, пошкоджуючи його. Обличчя і область шиї можуть посиніти, іноді спостерігаються зупинки дихання. Після закінчення нападу виділяється мокрота, а іноді і блювотні маси. Виходячи зі складності захворювання, кількість нападів може доходити до 50 на день.

Через 20-30 днів хвороба трансформується в наступну стадію. Спазматичний кашель змінюється кашлем звичайним. Самопочуття дитини стає значно кращим, температура знижується і повертається апетит. Триває така стадія до 3-х тижнів.

Як у дорослих кашлюк? Як протікає це неприємне захворювання? Симптоматика у дорослих схожа з дитячою, з різницею лише в тому, що відсутні будь-які межі між стадіями хвороби. При цьому кашель дуже виражений, морящий, збільшується до ночі.

Характерні риси кашлюку у дітей раннього віку

Інкубаційний і попередній час скорочено до 1-2 днів, а час судомного кашлю збільшується до 6-8 тижнів.

У новонароджених дітей, замість звичайних нападів кашлю, спостерігаються еквівалентні симптоми: чхання, необґрунтований плач, крики. Діагностуються геморагічні порушення: кровотечі в ЦНС, іноді - в зовнішню щільну оболонку ока і шкірні покриви. Стан хворих під час між періодами погіршено: у дітей спостерігається занепад сил, втрачаються навички, які були вироблені до процесу захворювання. Нерідко з 'являються особливі загострення, які іноді можуть носити небезпечний для життя характер, серед них: апное, відхилення від нормального кровотоку мозку. Перебої в диханні, аж до тимчасової зупинки, можуть проявлятися і без нападів кашлю, наприклад під час сну, або після прийому їжі. Серед неспецифічних загострень найчастіше діагностують пневмонії. Відзначаються смертельні наслідки.

Характерні риси кашлюку у щеплених дітей

У дітей, які щеплені від кашлюку, є шанс захворіти через слабкий імунітет або погіршення його напруженості. У більшості випадків діагностуються прості і середньої тяжкості форми хвороби, важкі не властиві. Особливі ускладнення виникають дуже рідко, і при цьому вони не несуть загрози для життя, тому летальні випадки не зустрічаються. Здебільшого зустрічаються нетипові типи кашлюку. До 2-х тижнів збільшуються інкубаційний і передсудорожній періоди, а цикл спазматичного кашлю зменшується до 2-х тижнів.

Діагностування захворювання

Який аналіз на кашлюк необхідно здати? Для того щоб виявити можливі загострення, робиться загальний аналіз сечі та біохімічний аналіз крові. У разі нормального перебігу захворювання вони не змінюються.

Загальний аналіз мокротиння уможливлює виключити бронхіальну астму, туберкульоз та грип. При кашлюку мокрота слизова, при появі супутньої пневмонії вона перетворюється на слизово-гнійну або гнійну.

Велику користь лікарю при визначенні діагнозу, особливо на початкових етапах захворювання, дає бактеріологічний спосіб аналізування - культивування мікроорганізмів на поживних середовищах. Тривалий час для визначення бактерії кашлюку практикували метод "кашльових платівок", рекомендований Маурітценом. У момент чергового нападу кашлю на дистанції 5-8 см від дитини мають відкриту чашку Петрі з живильним середовищем. Мікроскопічні краплі с^, в яких знаходиться бактерія кашлюку, вилітаючи з рота, осідають на ній. Через 2-4 дні, виходячи з вирощеної культури, ставиться діагноз. У цього типу діагностування існує одна вада - вона практично не дієва у маленьких дітей, які недостатньо добре кашляють, а також у яких кашель відсутній.

Існує відносно недавній метод знаходження причини виникнення кашлюку - посів бактерій з носоглотки і з-під мови. Такий метод діагностування вважається найбільш ефективним, але через 4-5 тижнів після виникнення хвороби здійснювати його немає сенсу, тому що збудника не виходить виділити. Передчасне вживання антибіотиків теж зменшує шанси виділити бордетели кашлюку.

Підготовчий етап перед дослідженням

Головним симптомом кашлюку вважаються гострі напади задушливого кашлю, який іноді супроводжується блювотою, в особливо тяжких випадках такий напад досить легко викликати, наприклад, у момент взяття зразка на дослідження. У такі моменти мамам потрібно бути готовими, що, можливо, дитині знадобиться допомога.

Підготовчий процес полягає в тому, що здавати мазок на аналіз найефективніше в ранній час, тому що за ніч утворюються великі обсяги сум, в яких знаходиться величезна концентрація мікроорганізмів. Найкраще здавати аналіз на кашлюк до сніданку і при цьому не проводити чистку зубів. В іншому випадку велика частка мокротиння буде втрачена.

Розшифровка аналізу на кашлюк

Аналіз здійснюється спільно з результатами встановлення антитілих класів (IgM, IgA)

Де можна здати аналіз на кашлюк?

Де здати аналізи на кашлюк? Такий вид дослідження здійснюють у клінічних лабораторіях і діагностичних центрах. Зазвичай вони існують за місцем проживання. Потрібне дослідження і місце його проведення визначається лікарем.

Тип аналізів на кашлюк визначається виходячи з симптомів, ходу хвороби і вікових категорій хворих.

Кров на кашлюк лікарі просять здати в першу чергу, оскільки цей тип аналізів несе в собі багато інформації.

Можливі ускладнення

До особливих можна віднести:

• легенева емфізема;
• емфізема середостіння і підшкірних клітин;
• ателектази;
• коклюшна пневмонія;
• перебої в дихальній частоті (припинення дихання - апное до 30 секунд, зупинки - апное понад 30 секунд);
• погіршення кровотоку в мозку;
• крововиливу (з носа, задньої області ковтки, бронхів, зовнішнього слухового шляху; у шкіру і слизові, склеру і сітківку очей, головний і спинний мозок);
• виникнення пупочної або пахової грижі;
• випадання слизової оболонки прямої кишки;
• пошкодження барабанної перепонки і діафрагми.

До простих найпоширеніших ускладнень, що виникають внаслідок накопичення другорядної бактеріальної флори, належать:

• пневмонія;
• бронхіт;
• ангіна;
• лімфаденіт;
• отит.

Лікування кашлюку

Процес лікування проводиться лише стаціонарно. Новонароджених дітей намагаються поміщати в тиху малоосвітлену кімнату, щоб мінімізувати фактори роздратування, оскільки вони можуть спровокувати загострення у вигляді нападу кашлю. Дітям постарше з простими формами захворювання постільний режим необов 'язковий.

Особливу увагу приділяють харчуванню, проводячи годування частими невеликими порціями. Новонародженим дітям необхідно своєчасно відкачувати з горлянки слиз. Для дітей старшого віку широко практикується кисневий метод лікування.

Антибіотики використовують для дітей у ранньому віці з різними важкими формами захворювання. На катаральній стадії воліє застосування "" Еритроміцину "".

Часто використовується специфічний гамма-глобулін від кашлюку, що вводиться внутрішньомишково по 3 мл щодня протягом 3 днів.

Рідко використовуються седативні препарати від кашлю, до них підходять з особливою обережністю, оскільки ефективність таких препаратів вважається сумнівною. Потрібно не допускати застосування таких засобів, як гірчичники і банки, які можуть провокувати напади кашлю.

Щеплення від кашлюку

Розклад вакцинацій встановлюється державним календарем щеплень. Активація імунітету від кашлюку за допомогою АКДП ("" Тетракок "", "" Інфанрікс "") - здійснюється в 3, 4 і в 5 місяців. Після цього повторне щеплення від кашлюку проводиться у 18 місяців.

Ін 'єкція АКДС проводиться в м' яз, дітям до 1,5 років - в передню зовнішню частину стегна, а дітям старше цього віку - в дельтовидний м 'яз. Слідом за введенням таких препаратів, частіше, через ін 'єкції цільноклітинних вакцин, в період перших 3 днів, у дитини може проявитися захисна реакція на вакцину, як місцева, так і загальна. У 8-9 випадків з 10 такий процес може спостерігатися вже через кілька годин після ін 'єкції. Такі реакції вважаються нормальним природним проявом, і не вважаються ускладненнями.

Профілактичні та терапевтичні заходи

Хворі на кашлюк повинні бути неодмінно ізольовані на 25 днів з моменту інфікування, при цьому лікування має бути раціональним і спрямованим строго на усунення причин появи захворювання.

Як на щеплених, так і на не щеплених контактних дітей накладається карантин тривалістю 2 тижні від початку ізоляції хворого. Час відвідування дітей суворо обмежується, змінюються розклади занять і прогулянок.

Щоб виявити кашлюк на ранній стадії, в зоні кашлюку здійснюють щоденні медичні огляди дітей і дорослих і одноразове бактеріальне обстеження.

Як уникнути такого захворювання, як кашлюк? Імунітет повинен бути сильним, потрібно постійно його зміцнювати, тоді вдасться уникнути багатьох захворювань, не тільки кашлюку. Ну і природно, не забуваємо про вакцинацію.

Для того щоб знайти і усунути місце ураження кашлюком, для всіх контактних дітей і дорослих рекомендують прийом "" Еритроміцина "", "Рулида" "або" Сумамеда "" протягом одного тижня в потрібному віковому дозуванні.

Контактним новонародженим дітям до 1-го року і не щепленим (до 2-х років) пропонується вводити донорський імуноглобулін - 2-4 дози (по 1-2 дози через день).